Содержание
- 2. Дизайн или структура исследования – общая схема проведения исследования ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ С какой
- 3. Основной вопрос исследования Связано ли состояние с экспозицией? Э Б экспозиция любой исход
- 4. Две категории изучаемых исходов (outcome) Клинически значимые состояния или события(истинные) выздоровление, качество жизни, инвалидизация, смерть Косвенные
- 5. «…косвенный критерий должен коррелировать с истинным клиническим исходом и полностью отражать влияние терапии на клинический исход»
- 6. Два класса Методы исследований делят на две большие группы: Качественные Количественные
- 7. Классификация клинических исследований Клинические исследования Обсервационные Экспериментальные Описательные Аналитические 1.Сообщение о случае 2.Серии случаев 3.Одномоментные (поперечные)
- 8. Типы исследований Первичные: Описательные Проявления и исходы Аналитические Связь экспозиции и исхода Проспективные и ретроспективные (сбор
- 9. Оптимальные методы исследований применительно к разным клиническим вопросам
- 10. Исследование серий случаев (case series) Описание серии случаев – исследование одного и того же вмешательства у
- 11. Недостатки исследования «случай-контроль» Ретроспективный характер не позволяет достоверно регистрировать временные соотношения между явлениями Возможны погрешности в
- 12. Исследования «случай-контроль» (case-control study) Исследование, структура которого предусматривает сравнение двух групп участников с развившимся и не
- 13. Исследование «случай-контроль» популяция «Контроль» - заболевание отсутствует «Случай» - заболевание есть Фактор риска или воздействие Есть
- 14. Поперечное исследование (cross-sectional study) Поперечное исследование (распространенность). Данные собираются в определенный момент времени Типы: Распространенности заболевания
- 15. Проспективные когортные исследования (cohort studies) Подбирается группа пациентов на предмет сходного признака, которая будет прослежена в
- 16. Проспективные когортные исследования (cohort studies) Лучший вид клинических исследований для тех случаев, когда эксперимент невозможен (исследование
- 17. Рандомизированное контролируемое испытание «золотой стандарт» любого метода диагностики и лечения обычно это исследование, в котором участников
- 18. Рандомизированное клиническое испытание Популяция Выборка Вмешательство Отсутствие вмешательства Улучшение есть Улучшения нет Улучшение есть Улучшения нет
- 19. Структура исследования Наличие контрольной группы Ясные критерии включения и исключения больных, однородность групп Размер выборки Рандомизация
- 20. Компоненты лечебного эффекта, наблюдаемого врачом Естественная редукция симптомов Желание пациента «помочь» врачу (эффект Готорна) Плацебо-эффект Специфическое
- 21. Цель РКИ – оценить специфический («биологический») лечебный эффект
- 22. Систематические обзоры (systematic reviews) научные исследования, в которых синтезируются результаты оригинальных клинических исследований
- 23. Систематические обзоры Повышают достоверность научных фактов путем увеличения статистической мощности объединенных исследований Дают обобщенную оценку исследований
- 25. Этапы составления систематического обзора Поиск всех публикаций по теме обзора Выявление из всех имеющихся публикаций наиболее
- 26. Мета-анализ Может быть частью систематического обзора или это дополнительные исследования Систематический обзор Мета-анализ
- 27. Графическое представление результатов мета-анализа
- 29. Название обзора, с чем сравнение, что принимается за исход
- 30. На горизонтальной линии шкала эффекта лечения (польза в основной группе и в группе контроля)
- 31. Вертикальная линия в центре там, где лечение и контроль имеют одинаковую эффективность, нет различий между ними
- 32. исследования Численность в группах Лечения и контроля Это - вес %, данный этому исследованию в объединенном
- 33. какая статистическая величина использовалась (здесь:ОШ) Данные, показанные в графе, также даны в цифровой форме
- 34. Объединенному анализу дают алмазную форму, где самый широкий бит в середине расположен в расчетном лучшем предположении,
- 35. Задачи в экспериментальных исследованиях
- 36. Цель исследования должна определять выбор плана исследования
- 37. Cистематические и случайные ошибки Систематические ошибки обусловливаются причинами, действующими вполне определённым образом, например, смещение стрелки ненагруженных
- 38. Систематические ошибки Ошибка выборки Отбора Наблюдения Памяти Измерения Отклика Распределения Интервьюера …
- 39. • Систематическая ошибка, обусловленная отбором(selection bias), возникает, когда сравниваемые группы пациентов различаются не только по изучаемому
- 40. Отклонение результата (отдельного) наблюдения в выборке от истинного значения в популяции, обусловленное исключительно случайностью, называется случайной
- 42. Скачать презентацию