Содержание
- 2. Историческая справка Термин «респираторный дистресс-синдром взрослых» был предложен Ashbaugh D. В 1967 г. впервые описан новый
- 3. Синонимы ОРДС Заболевание гиалиновых мембран у взрослых Прогрессирующая легочная консолидация Синдром дыхательной недостаточности взрослых Прогрессирующие дыхательные
- 4. Определение ОПЛ/ОРДС - воспалительный синдром, связанный с повышением проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны и ассоциированный с комплексом клинических,
- 5. Эпидемиология 40-60% летальных исходов Смерть вследствие: Полиорганной недостаточности Сепсиса Некоторое снижение летальности в последние годы вследствие:
- 6. ОПЛ и ОРДС имеют острое начало могут длиться несколько дней, а иногда и недель связаны с
- 7. Причины «прямые» «непрямые» Аспирационная пневмония Пневмония Ингаляция токсических газов (хлор, озон, NO2) Жировая эмболия Утопление И
- 8. Патогенез основу патогенеза ОРДС составляет неспецифическая диссеминированная воспалительная реакция, проявляющаяся выделением и активацией большого числа медиаторов
- 14. Воспалительная фаза (экссудативная) Быстрое развитие ДН НФ вызывают некроз альвеолоцитов и обнажение БМ => Выход белков
- 15. Пролиферативная фаза Размножение fbl и альвеолов II типа -> формирование гиалиновых мембран -> Устойчивая гипоксемия Развитие
- 16. Фибротическая фаза Отложение коллагена -> фиброз альвеол, лимфатических и венозных капилляров -> Повышение жесткости легких Расширение
- 20. Клиническая картина ОРДС
- 21. Дыхательная система: Затрудненное дыхание Тахипноэ Диффузные хрипы Сухой кашель Цианоз Сердечно-сосудистая система: Потливость Тахикардия ЦНС: Возбуждение
- 22. Мороз В.В, Голубев А.М, 2006, 2007 г. Критерии диагностики ОПЛ 1. Факторы риска развития ОРДС 2.
- 23. Лабораторные исследования Обязательный Минимум Газы артериальной крови, Общий анализ крови Биохимия крови: глюкоза, общий белок, белковые
- 24. Инструментальные исследования
- 25. Инструментальный контроль Обязательный Минимум Физикальное обследование с мониторированием жизненно важных функций как минимум раз в час
- 26. Принципы лечения ликвидация заболевания, вызвавшего развитие ОРДС; коррекция и поддержание адекватного газообмена; улучшение легочного кровотока; гемодинамическая
- 27. 6. коррекция синдрома эндогенной интоксикации; 7. коррекция разных стадий и фаз острого ДВС-синдрома; 8. профилактика постгипоксических
- 28. Особенности респираторной поддержки Показания для проведения ИВЛ: Гипоксемическая или гиперкапническая ДН Цель ИВЛ: Улучшение оксигенации без
- 29. Маневр рекрутмента Это терапевтический прием, направленный на расправление частично коллабированных альвеол. Рекрутирование альвеол позволяет значительно увеличить
- 30. Применение прон-позиции вовлечение в газообмен нефункционирующих альвеол
- 31. Вспомогательные методы лечения: Ингаляция оксида азота ЭКМО Инфузионная терапия Кортикостероиды Нутритивная поддержка Заместительная почечная терапия Лечение
- 32. Осложнения лечения ОРДС Токсическое действие кислорода при длительной ингаляции газовой смеси с FiO2 более 50% и
- 33. Острый респираторный дистресс синдром - это остро развивающиеся осложнения тяжелых заболеваний и травм, выражающиеся неспецифическим поражением
- 35. Скачать презентацию