Ингибиторы НГТ-2

Август 24, 2022

Главная
Медицина
Ингибиторы НГТ-2

Содержание

2. Механизм действия иНГЛТ-2 - селективный обратимый ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа. Ингибиторы НГЛТ-2 представляют собой достаточно
4. иНГЛТ-2 селективно экспрессируются в почках, не оказывают воздействия на другие переносчики глюкозы, осуществляющие транспорт глюкозы к
5. Эффекты Снижение концентрации глюкозы плазмы крови натощак и после приема пищи, а также гликированного гемоглобина (0,8-0,9%).
6. Показания 1. Сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов в дополнение к диете и физическим упражнениям
7. 2. Сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания или двумя и
8. Противопоказания повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата; сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз; нарушение функции
9. беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не изучены); пациенты, получающие петлевые
10. Побочное действие Инфекционные и паразитарные заболевания: вульвовагинит, баланит и связанные с ними инфекции половых органов, инфекция
11. Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, ангионевротический отек. Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине.
12. Наименование В настоящее время в распоряжении российских врачей есть пять препаратов из класса иНГЛТ-2: дапаглифлозин (Форсига),
13. Режим дозирования Дапаглифлозин (форсига - таб., покрытые пленочной оболочкой, 5 и 10 мг). Препарат принимают внутрь,
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Механизм действия
иНГЛТ-2 - селективный обратимый ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа.
Ингибиторы НГЛТ-2

представляют собой достаточно новый класс сахароснижающих препаратов. Их действие направлено на подавление реабсорбции глюкозы из клубочкового фильтрата в проксимальных канальцах почек, что способствует увеличению экскреции глюкозы с мочой (повышенной глюкозурии).
иНГЛТ-2 вызывают снижение реабсорбции натрия, таким образом, увеличивают доставку натрия к дистальным канальцам, что усиливает канальцево-клубочковую обратную связь и снижает внутриклубочковое давление.

Слайд 3

Слайд 4

иНГЛТ-2 селективно экспрессируются в почках, не оказывают воздействия на другие переносчики глюкозы,

осуществляющие транспорт глюкозы к периферическим тканям, и проявляет более чем в 1400 раз большую селективность к SGLT2, чем к SGLT1, основному транспортеру в кишечнике, отвечающему за всасывание глюкозы.
Выведение глюкозы (глюкозурический эффект) наблюдается уже после приема первой дозы препарата, сохраняется в течение последующих 24 ч и продолжается на протяжении всей терапии.
Необходимо отметить, что действие иНГЛТ-2 является инсулиннезависимым. Однако оно зависит от уровня глюкозы и СКФ и становится минимальным при значениях глюкозы менее 5 ммоль/л. Поэтому при использовании иНГЛТ-2 риск гипогликемий уменьшается.

Слайд 5

Эффекты
Снижение концентрации глюкозы плазмы крови натощак и после приема пищи, а

также гликированного гемоглобина (0,8-0,9%).
Не нарушают нормальную продукцию эндогенной глюкозы в ответ на гипогликемию.
Умеренное снижение АД.
Снижение массы тела.
Повышение гематокрита.
Улучшение функции β-клеток и чувствительности мышечной ткани к инсулину.
Кардио- и нефропротективное действие.

Слайд 6

Показания
1. Сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов в дополнение к

диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве:
монотерапии, когда применение метформина невозможно ввиду непереносимости;
комбинированной терапии с другими ПССП и препаратами инсулина при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии;
стартовой комбинированной терапии с метформином, при целесообразности данной терапии.

Слайд 7

2. Сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов с установленным диагнозом

сердечно-сосудистого заболевания или двумя и более факторами сердечно-сосудистого риска (возраст у мужчин ≥55 лет или ≥60 лет у женщин и наличие не менее одного фактора риска: дислипидемия, артериальная гипертензия, курение) для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
3. Сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) со сниженной фракцией выброса у взрослых пациентов для снижения риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Слайд 8

Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата;
сахарный диабет 1 типа;
диабетический кетоацидоз;
нарушение

функции почек при СКФ стабильно менее 45 мл/мин/1.73 м2 (ипраглифлозин < 30 мл/мин /1,73 м2 );
наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Слайд 9

беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не изучены);
пациенты,

получающие петлевые диуретики.
С осторожностью: печеночная недостаточность тяжелой степени, инфекции мочевыделительной системы, повышенное значение гематокрита.

Слайд 10

Побочное действие
Инфекционные и паразитарные заболевания: вульвовагинит, баланит и связанные с ними инфекции

половых органов, инфекция мочевыводящих путей (чаще встречаются у женщин).
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (при применении в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином), снижение ОЦК, жажда, диабетический кетоацидоз (при длительном стаже сахарного диабета 2 типа и развитии потребности в инсулине).
Со стороны нервной системы: головокружение.
Со стороны ЖКТ: запор, сухость во рту.

Слайд 11

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны костно-мышечной системы: боль

в спине.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, полиурия, никтурия.
Лабораторные и инструментальные данные: дислипидемия, повышение значения гематокрита, снижение почечного клиренса креатинина на начальном этапе терапии, повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови на начальном этапе терапии.

Слайд 12

Наименование
В настоящее время в распоряжении российских врачей есть пять препаратов из класса иНГЛТ-2:
дапаглифлозин

(Форсига),
ипраглифлозин (Суглат),
канаглифлозин (Инвокана),
эмпаглифлозин (Джардинс),
эртуглифлозин (Стиглатра).

Слайд 13

Режим дозирования
Дапаглифлозин (форсига - таб., покрытые пленочной оболочкой, 5 и 10 мг). Препарат

принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 10 мг 1 раз/сут. Пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени рекомендуется начальная доза препарата 5 мг 1 раз/сут.
Ипраглифлозин (суглат - таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг). Внутрь в начальной дозе 50 мг 1 раз/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 100 мг 1 раз/сут.

Ингибиторы НГТ-2

Содержание

Механизм действияиНГЛТ-2 - селективный обратимый ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа.Ингибиторы НГЛТ-2

иНГЛТ-2 селективно экспрессируются в почках, не оказывают воздействия на другие переносчики глюкозы,

ЭффектыСнижение концентрации глюкозы плазмы крови натощак и после приема пищи, а

Показания1. Сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов в дополнение к

2. Сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов с установленным диагнозом

Противопоказанияповышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата;сахарный диабет 1 типа;диабетический кетоацидоз;нарушение

беременность;период грудного вскармливания;возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не изучены);пациенты,

Побочное действиеИнфекционные и паразитарные заболевания: вульвовагинит, баланит и связанные с ними инфекции

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, ангионевротический отек.Со стороны костно-мышечной системы: боль

НаименованиеВ настоящее время в распоряжении российских врачей есть пять препаратов из класса иНГЛТ-2: дапаглифлозин

Режим дозированияДапаглифлозин (форсига - таб., покрытые пленочной оболочкой, 5 и 10 мг). Препарат

Похожие презентации