Искусственные аборты

Lancet (London) Volume 388, Issue 10041, 16 Jule 2016, pages 258-267

Аборт (от лат. abortus — «выкидыш»)

Искусственный
Медицинский
Ранний (до 12 недель)
Поздний (до 22 недель/масса плода 500

Условия выполнения аборта

По желанию женщины до 12 недель
По социальным показаниям до

Аборты в ранние сроки беременности

Расширение цервикального канала и выскабливание стенок полости

Сроки проведения искусственного аборта

The Care of Women Requesting Induced Abortion. Evidence-based

Профилактика инфекционных осложнений аборта

Метронидазол 1 г ректально во время аборта
Доксициклин 100

Обезболивание

Расширение цервикального канала и выскабливание стенок полости матки
Использование обезболивающих
Самый травмирующий способ

Расширение цервикального канала и выскабливание стенок полости матки

Введение зеркала и подъемника
Обработка

Вакуум-аспирация плодного яйца

Мини-аборт
Ручная или электрическая
Высокая эффективность
Минимальная травматичность
Низкое число осложнений

Вакуум-аспирация плодного яйца

Введение зеркала и подъемника
Фиксирование шейки пулевыми щипцами
Введение зонда
Введение канюли,

Медикаментозный аборт

Применение лекарственных средств для прерывания беременности до 6 недель
95-98% эффективность
Мифепрестон-антипрогестин

Оперативное

Медикаментозный аборт

Мифепристон 600 мг
36-48 ч Мизопростол 200 мкг
(Простагландин Е1)

Медикаментозный аборт

Кровотечение: более 2 макси-прокладок в течение 2 ч

Противопоказания:
Внематочная беременность
Острая и

Медикаментозный аборт

Преимущества:
Отсутствие анестезии
Снижение риска восходящей инфекции
Исключение передачи ВИЧ-инфекции, гепатитов В,С и

Искусственное прерывание беременности в поздние сроки

Показания со стороны матери

Тяжелая экстрагенитальная патология
Тяжелая

Введение простагландинов

Дилатация и эвакуация

Дилатация шейки матки

Мизопростон
Ламинариии
Гидрофильные расширители-Дилапан

Эвакуация

Вакуумная аспирация
Выскабливание

Интраамниальное введение гиперосмолярных растворов

21-22 недели беременности
Отсасывание 150-200 мл амниотической жидкости
Введение 150-200

«Малое» кесарево сечение

Срочное удаление плодного яйца по жизненным показаниям
При необходимости стерилизации

Осложнения ранние

Кровотечение
Неполный аборт
Перфорация матки
Травма шейки матки
Гематометра
Ранение мочевого пузыря или кишечника
Послеабортные инфекции
Психологические

Осложнения поздние

Хроническое воспаление органов малого таза
Истмико-цервикальная недостаточность
Бесплодие
Невынашивание беременности
Нарушение репродуктивных функций
Нарушение менструального