Содержание
- 2. Терминология Резус-изоиммунизация - наличие в крови матери IgG-антител, как проявление вторичного иммунного ответа у сенсибилизированных пациенток
- 3. Риск гемолитической болезни новорожденного при несовместимости по редким эритроцитарным антигенам Р. Слотник,
- 4. 95% всех клинически значимых случаев гемолитической болезни обусловлены несовместимостью по резус-фактору Резус иммунизация во время беременности
- 5. Из истории вопроса 1930 год - «Система АВО не венец исследований, а только начало. В дальнейшем
- 6. Исторические этапы изучения гемолитической болезни Diamond et al. (1932) объединение симптомов и синдромов как проявление одного
- 7. Вторая - плодово-материнские трансплацентарные микрокровотечения во время беременности и родов Причины изоиммунизации резус-отрицательных женщин Первая -
- 8. Несмотря на значительные достижения перинатальной медицины, проблема ГБП и ГБН на фоне иммуноконфликтной беременности не решена.
- 9. Механизм сенсибилизации плацента Rh(+) Rh(+) Rh(+) Rh(+) Rh(+) Rh(+) Мать Rh(-) Плод Rh(+) В норме до
- 10. Юридические аспекты Федеральный закон «Об основах здоровья граждан» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Приказ МЗ РФ 572н
- 11. МКБ-10 О36.0 Резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери. О36.1. Другие формы иммунизации, требующие предоставления медицинской помощи
- 12. Факторы риска резус – иммунизации беременной АВО совместимость супругов (у матери и отца 0(I)группа крови) Пол
- 13. Факторы риска резус – иммунизации беременной
- 14. Наследование резус-фактора
- 15. Акушерские осложнения, способствующие развитию резус-сенсибилизации внематочная беременность ( самопроизвольный выкидыш (2-4%) медицинский аборт (2-5%) инвазивные методы
- 16. Этапы иммунного ответа при развитии Rh-изоиммунизации Первичный ответ развивается в течение от 6 недель до 12
- 17. Способность Ат вызывать разрушение эритроцитов определяет тяжесть заболевания плода и новорожденного. Ig G состоят из 4
- 18. Протокол обследования резус-отрицательных беременных I . Тщательный сбор анамнеза включающих - Определение группы крови и резус-принадлежности
- 19. Профилактика резус-иммунизации
- 20. Неспецифическая профилактика Сохранение первой и последующих беременностей у женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови Предотвращение переливания пациенткам
- 21. Специфическая антенатальная профилактика – введение антирезусного иммуноглобулина во время беременности У резус-отрицательных беременных при отсутствии у
- 22. После антенатальной профилактики введения антирезусного иммуноглобулина в течении 12 нед возможно выявление следовых уровней титра антирезусных
- 23. Специфическая постнатальная профилактика введение антирезусного иммуноглобулина после родов У резус-отрицательных родильниц при отсутствии у них резус-иммунизации
- 24. Дополнительная антенатальная профилактика! При неудачном завершении беременности: Инструментальном прерывании беременности, самопроизвольном и медицинском прерывании, антенатальной гибели
- 25. Выполнение дополнительной профилактики не исключает планового ведения антирезусного иммуноглобулина в 28 недель! Клинические рекомендации (протокол) МЗ
- 26. Оценки эффективности профилактики Rh-изоиммунизации Исследование крови пациентки на наличие IgG после проведения постнатальной профилактики проводится через
- 27. Ведение беременности при физиологическом течении Определение титра антител (при резус- положительной принадлежности отца ребенка) - 1
- 28. Антенатальная профилактика резус иммунизации Снижает частоту резус иммунизации во время беременности до 0,2%. Перекрывает плодово-материнское кровотечение
- 29. Проведение антенатальной профилактики показано у неиммунизированных беременных!!!: - на 28 неделе гестации вне зависимости от паритета;
- 30. Появление резус анти-D-антител в любом сроке беременности рассматривается как иммунизация и беременность должна быть с этого
- 31. Способы оценки состояния плода Анамнез Оценка уровня и динамика изменения титра Rh-антител в крови матери Ультразвуковое
- 32. Беременность с резус-иммунизацией O36.0 Резус - иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери O36.1 Другие формы изоиммунизации,
- 33. Оценка уровня и динамика изменения титра Rh-антител в крови матери Величина и динамика титра Rh-At: При
- 34. Асцит Асцит и гидроторакс Ультразвуковое исследование Отек плаценты Симптом «матового стекла»
- 35. Анемия Хроническая гипоксия Гипердинамическое кровообращение Сердечная недостаточность Билирубинемия + гепатоспленомегалия Синтез белков Онкотическое давление плазмы Портальная
- 36. Анемия плода тяжелой степени может не сопровождаться развитием водянки. В то же время при обнаружении водянки
- 37. Причины анемии плода Гемолитические болезни AB0-изоиммунизация Rh-изоиммунизация Изоиммунизация по системе Келл, Даффи, Лютеран, MNSs и др.
- 38. Доплерометрические маркеры гемолитической болезни плода Показатели кровотока в вене пуповины и венозном протоке и в средней
- 39. Зависимость максимальной систолической скорости кровотока в СМА плода от срока беременности
- 40. Диагностика анемии плода и ведение беременности. prof. Giancarlo Mari Пиковая систолическая скорость (ПСС) СМА – единственный
- 41. Диагностика гемолитической болезни плода - спектрофотометрия АЖ Длина волны (нм) OD Амниоцентез Верхняя зона: гемоглобин ниже
- 42. Кордоцентез Процентильная таблица величины гемоглобина (г/л) крови плода во второй половине неосложненной беременности Процентильная таблица величины
- 43. Антигистаминные препараты Глюкокортикоиды Аскорбиновая кислота Плазмаферез Нет доказательств о лечебном эффекте при легкой и средней степени
- 44. Внутриутробная внутрисосудистая гемотрансфузия Внутриутробная внутрисосудистая гемотрансфузия является методом выбора среди других внутриматочных гемотрансфузий в связи с
- 45. ПРИКАЗ МЗ РФ от 2 апреля 2013 г №183 Н "Об утверждении правил клинического использования донорской
- 46. Осложнения внутриутробной внутрисосудистой гемотрансфузии Гибель плода (при отсутствии водянки в 0,5-2% случаев, при водянке плода в
- 47. Акушерская тактика при резус иммунизации определяется: Сроком беременности Состоянием плода Уровнем перинатальной службы в учреждении, в
- 48. Акушерская тактика при резус иммунизации Срок беременности 34-36 нед и более Родоразрешение При тяжелой анемии и
- 49. Охрана здоровья плода и новорожденного должна начинаться с периконцепционного периода Обследование супружеской пары: Сбор анамнестических данных
- 50. Обучение пациента Каждая женщина репродуктивного возраста должна знать свою группу крови и резус фактор, а также
- 51. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» Приказ
- 53. Выводы 1. гемолитическая болезнь плода и новорожденного протекает тяжелее при каждой последующей беременности 2. если кровь
- 54. Проблема Rh-изоиммунизации может быть успешно решена: стандартизация индивидуального подхода и организация мер профилактики на популяционном уровне
- 56. Скачать презентацию