Содержание
- 3. Классификация КМГ - по этиологии: - ИБС: постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз; аневризма сердца; - Артериальная гипертензия;
- 4. - Алкогольная миокардиодистрофия; - Легочное сердце; - Эндокринопатии (дистрофия миокарда при сахарном диабете, тиреотоксикозе, гипотиреозе, акромегалии);
- 5. Гипертрофия миокарда (за исключение КГМ) является компенсаторной реакций, позволяющей сердцу поддерживать нормальное кровообращение при наличии того
- 6. Общие признаки кардиомегалий: - физикальные данные: расширение границ сердца, приглушение или глухость тонов, ослабление 1 тона
- 7. Кардиомегалия (рентгенограмма грудной клетки)
- 8. Кардиомегалия (рентгенограмма грудной клетки)
- 9. Ишемическая болезнь сердца. КМГ типична для любого обширного инфаркта миокарда, осложнившегося сердечной недостаточностью, постинфарктного и атеросклеротического
- 10. Атеросклеротический кардиосклероз может сочетаться с синдромом стенокардии, но возможно безболевое течение заболевания. Постепенное прогрессирование атеросклеротического кардиосклероза
- 11. Аневризма сердца Развивается у 12-15% больных , перенесших трансмуральных инфаркт миокарда. Один из ранних симптомов аневризмы
- 12. Макропрепарат аневризмы левого желудочка
- 13. Аневризма левого желудочка (рисунок)
- 14. Постинфарктная аневризма левого желудочка.
- 15. Острая аневризма сердца (схема)
- 16. ЭКГ: отсутствие динамики острого инфаркта миокарда (застывший характер кривой: смещение сегмента S-T вверх, появление комплекса QS
- 17. Электрокардиограмма при аневризме сердца.
- 18. Гипертензии артериальные. Являются одной из частых причин увеличения размеров сердца. Как правило, тяжесть течения артериальной гипертензии
- 19. В дальнейшем развиваются гипертрофия и дилатация "пути притока" левого желудочка от левого атриовентрикулярного отверстия до верхушки;
- 20. ЭКГ при выраженной ГЛЖ
- 21. КМГ преимущественно за счет гипертрофии левого желудочка
- 22. ГЛЖ при артериальной гипертензии
- 23. Миокардиты. Умеренное увеличение размеров сердца при диффузных миокардитах встречается практически всегда, но КМГ характерна лишь для
- 24. Лабораторные исследования выявляют лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, диспротениемию, преимущественно за счет увеличения
- 25. Миокардит (схема)
- 26. Миокардит (макропрепарат)
- 27. Острый диффузный миокардит (микропрепарат)
- 28. АБСЦЕДИРУЮЩИЙ МИОКАРДИТ (МИКРОФОТО)
- 29. При вирусном миокардите в первую неделю болезни возможно выделение вируса из носоглотки, крови, кала с последующим
- 30. Микрофото миокарда при вирусном миокардите
- 31. Микрофото миокарда при аутоиммунном миокардите
- 32. Гигантоклеточный миокардит
- 33. ПРОТОЗОЙНЫЙ (Trypanosoma cruzi) МИОКАРДИТ ШАГАСА.
- 35. Миокардитический кардиосклероз. Является исходом любого миокардита. Ввиду того, что хронически текущие миокардиты более или менее часто
- 36. Миокардитический кардиосклероз
- 37. Пороки сердца. Являются одной из самых частых причины КМГ, которая в начале может быть парциальной. Размеры
- 38. Митральный стеноз (макропрепарат)
- 39. Митральный стеноз (макропрепарат)
- 40. Стеноз устья аорты
- 41. Гипертрофия левого желудочка
- 42. Пролапс митрального клапана
- 43. Синдром Марфана. Комплекс наследственных аномалий (наследование аутосомно-доминантное), связанных с поражением соединительной ткани. Типичны изменения скелета, включащие
- 44. Среди поражений внутренних органов, кроме изменений в легких (уменьшение числа долей), очень важную роль в клинической
- 45. Синдром Марфана у девочки.
- 46. Синдром Элерса-Данлоса
- 47. Синдром Элерса-Данлоса: дисплазия слёзных каналов
- 48. Синдром Элерса-Данлоса: гипермобильность суставов
- 49. Синдром Элерса-Данлоса: гипермобильность суставов
- 50. Синдром Элерса-Данлоса: гипермобильность суставов
- 51. Синдром Элерса-Данлоса: гипермо- бильность суставов
- 52. Кардиомиопатии: болезни миокарда неизвестного происхождения, клиническая картина которых характеризуется КМГ, различными нарушенями ритма и прогрессирующей сердечной
- 53. Кардиомиопатии
- 54. Дилатационные кардиомиопатии (ДКМП). Характеризуются дилатацией и вторичной гипертрофией всех отделов сердца, преимущественно желудочков, со снижением из
- 55. Симптомы заболевания чаще всего появляются исподволь, и КМГ может быть случайной находкой, хотя описаны острые и
- 56. В дальнейшем сердечная недостаточность, рефрактерная к лечению, неуклонно прогрессирует, развивается тотальная сердечная недостаточность с анасаркой и
- 57. Сиптомы, выявляемые при аускультации сердца, неспецифичны и характерны для дилатации сердечных камер любой причины: глухой 1
- 58. Необходимы тщательный сбор анамнеза и подробное физикальное исследование для исключения клинически известных причин столь значительной КМГ:
- 59. Рентгенологически обнаруживается увеличение размеров сердца, повышение кардиоторакального индекса (КТИ). КТИ более 0.55 считается неблагоприятным прогностическим признаком.
- 60. Кардио- торакаль-ный индекс
- 61. Дилатационная кардиомиопатия (макропрепарат)
- 62. Гипертрофические кардиомиопатии Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (ОГКМП), или идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз. Заболевание, при котором возникает непропорциональное
- 63. На первой стадии заболевания жалобы отстутствуют, и лишь случайно обнаруживается КМГ, в основном за счет гипертрофии
- 64. Возможно моносиндромное течение болезни: кардиалгическое, аритмическое, псевдоклапанное (признаки порока сердца); инфарктоподобное (патологические зубцы Q без болевых
- 65. ЭКГ: типична выраженная гипертрофия левого желудочка, иногда Р-mitrale; разнообразные нарушения ритма и проводимости, возможен синдром WPW,
- 66. Рентгенография и томография выявляют увеличение размеров соответствующих камер сердца. Кривая каротидограммы принимает характерный двугорбый вид, напоминающий
- 67. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
- 68. ОГКМП (субаортальный стеноз, схема)
- 69. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
- 70. ОГКМП
- 71. Необструктивные гипертрофические кардиомиопатии (НГКМП). При этой группе наблюдается несимметричная или симметричная гипертрофия левого желудочка без непропорциональной
- 72. Не менее чем 1/3 больных гипертрофия является симметричной. Клиническая картина при этих формах НГКМП сходная. Как
- 73. В эхо-диагностике апикальной формы НГКМП могут быть сложности из-за частого прикрытия верхушки сердца легкими. Увеличение размеров
- 74. Рестриктивные КМП. Большинство авторов относят к первичной рестриктивной КМП только интерстициальный фиброз миокарда неясной природы, считая
- 75. Рестриктивные поражения миокарда чаще бывают вторичными и встречаются при гемохроматозе, гликогенозе, карциноидном синдроме, опухолях сердца и
- 76. Рестриктивные изменения при гемохроматозе (гемосидероз сердца)
- 77. Поражение эндокарда сопровождается вторичной гипертрофией желудочков, больше левого, с последующим возникновением сердечной недостаточности. Постепенно формируется КМГ.
- 78. Болезнь Дэвиса протекает злокачественно и приводит к смерти через 1-4 года от начала болезни. Проявляется нарастающими
- 79. Алкогольная миокардиодистрофия. Развивается у некоторых лиц, злоупотребляющих алкоголем в течение многих лет (обычно не менее 10).
- 80. Клинически алкогольное поражение сердца напоминает течение первичной ДКМП; кроме того, имеются "стигмы алкоголика": одутловатое лицо с
- 81. Контрактура Дюпюитрена
- 82. В крови часто повышена активности ГГТП, ацетальдегида, АСТ, ферритина, этанола без явных признаков опьянения (показатели постоянного
- 83. КМГ при эндокринопатиях При эндокринных заболеваниях, протекающих с артериальной гипертензией, изменения сердца зависят в основном от
- 84. Дистрофия миокарда при сахарном диабете. Характерно поражение крупных артериальных сосудов: наиболее клинически важен атеросклероз, встречаются также
- 85. Дистрофия миокарда при тиреотоксикозе. В ее развитии существенную роль играет прямое токсическое воздействие тиреоидных гормонов на
- 86. Экзофтальм при тиреотоксикозе
- 87. Претибиальная микседема при тиреотоксикозе
- 88. Изменения лица при некоторых заболеваниях (д - диабет, е — акромегалия, ж - гипотиреоз, з -
- 89. Дистрофия миокарда при гипотиреозе Для микседемы типичны увеличение размеров сердца, редкий пульс, сниженное артериальное давление; постепенное
- 90. Дистрофия миокарда при акромегалии. Акромегалия является следствием аденомы гипофиза и избыточной секреции гормона роста. Чаще развивается
- 91. Развивается КМГ, в прогрессировании которой определенную роль играет также артериальная гипертензия, типичная для акромегалии, в частности
- 92. ЛЁГОЧНОЕ СЕРДЦЕ Лёгочное сердце (ЛС) - гипертрофия и/или дилатация правых отделов сердца вследствие легочной артериальной гипертензии
- 93. Гипертрофия и дилатация правого желудочка
- 94. Лёгочное сердце
- 95. Нервно-мышечные заболевания КМГ и развитие сердечной недостаточности описаны при некоторых наследственных нервно-мышечных заболеваниях. Выраженное поражение сердца
- 96. Болезни обмена веществ Гемохроматоз Гемохроматоз - отложение железа в виде гемосидерина в паренхиматозных органах. В классических
- 97. Сердце при гемохроматозе
- 98. Гликогенозы Наследственные заболевания с избыточным отложением гликогена в различных органах и тканях. Избирательное поражение сердца характерно
- 99. Печень при гликогенозе
- 100. Мукополисахаридозы (гаргоилизм). Болеют мальчики. Болезнь начинается в возрасте 1-2 лет и связана с избыточным образованием и
- 101. Гаргоилизм (болезнь Пфаундлера - Гурлер)
- 102. Липоидозы. Развитие КМГ описано только при очень редко встречающемся нарушении отложения фосфатидов - болезни Фабри, доминантном
- 103. Микроцефалия при гликогенозе
- 104. Микроцефалия при гликогенозе
- 105. Диффузная ангиокератома
- 106. Амилоидоз сердца. Типично поражение сердца при первичном амилоидозе, кардиопатической форме наследственного семейного амилоидоза и при старческом
- 107. Гистология сердца: амилоидоз.
- 108. Ожирение Большинство авторов выделяет обменно-алиментарное (алиментарно-конституциональное) ожирение, встречающееся наиболее часто, првично церебральное ожирение и эндокринное ожирение
- 109. "Спортивное" сердце У спортсменов, тренирующихся в основном на выносливость (бегуны- морофонцы), пловцы на длинные дистанции, лыжники,
- 110. Опухоли сердца Первичные опухоли сердца - редкое заболевание, которое выявляется не чаще, чем в 0.5% от
- 111. Миксома Образование шаровидной или полипообразной формы, растущее из эндокарда предсердий, обычно левого. Исключительно редко встречаются миксомы
- 112. миксома левого предсердия
- 113. Миксома сердца
- 114. “Опухоль” сердца, вызванная инвазией лентеца.
- 115. Особи лентеца, извлеченные из “опухоли” сердца.
- 116. Рабдомиома. Самая распространенная из доброкачественных интрамиокардиальных опухолей, составляющая 20% от числа доброкачественных опухолей сердца. Чаще встречается
- 117. Злокачественные опухоли сердца Саркома - наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль сердца, чаще всего исходит из эндокарда
- 118. Саркома сердца
- 119. Вторичные опухоли сердца Наиболее часто метастазы в сердце дают опухоли легкого, молочной железы, злокачественные меланомы. Возможна
- 120. ПЕРИКАРДИАЛЬНЫЕ ВЫПОТЫ Эхокардиография - наиболее эффективный и доступный метод диагностики, обладающий достаточной чувствительностью и специфичностью, простой
- 121. Классификация перикардитов I. Клиническая классификация А. Острые перикардиты (менее 6 нед) 1. Фибринозный 2. Выпотной (с
- 122. II. Этиологическая классификация А. Инфекционные перикардиты 1. Вирусный 2. Бактериальный (гнойный) 3. Туберкулезный 4. Грибковый 5.
- 123. Б. Неинфекционные перикардиты 1. При остром инфаркте миокарда 2. При уремии 3. При новообразованиях 4. При
- 124. . Перикардиты, вероятно связанные с гиперчувствительностью или аутоиммунными процессами 1. Ревматический. 2. Коллагеновые сосудистые заболевания: а)
- 125. Клиника острого фибринозного (сухого) перикардита: - общее недомогание, тяжесть или неопределенные боли в груди (иногда отдающие
- 126. Экссудативный перикардит
- 127. Схематические изображения перикардитов: а) фибринозный (сухой); б, в) — экссудативный; г) — адгезивный (слипчивый); д) констриктивный.
- 128. Rö-грамма грудной клетки и ЭКГ при выпоте в перикард
- 130. ЭхоКГ при перикардиальном выпоте
- 131. Фибринозный перикардит (макропрепарат)
- 132. При сердечной недостаточности, реже при других состояниях, сопровождающихся анасаркой, может возникнуть гидроперикард. Количество жидкости обычно не
- 133. Невоспалительные выпоты в полости перикарда. При сердечной недостаточности, реже при других состояниях, сопровождающихся отеками, анасаркой, может
- 134. Техника пункции перикарда
- 135. Констриктивный перикардит Обычно встречается в результате хронического туберкулезного перикардита, а также после гнойных перикардитов, ранений области
- 136. Начальная стадия рубцового сдавления сердца проявляется одышкой, одутловатостью лица, набуханием шейных вен, при этом больной может
- 137. Верхушечный толчок отсутствует, возможно систолическое втяжение в области верхушки (симптом Сали-Чудновского). Пульс ослабленный, часто парадоксальный, артериальное
- 138. Дистрофическая стадия характеризуется анасаркой и полостными отеками из-за гипопротеинемии, в частности вследствие прогрессирующего нарушения функции печени:
- 139. Болезни крови Анемии Изменения со стороны сердечно-сосудитой системы зависят от степени выраженности анемии. По мере уменьшения
- 140. При некоторых гемолитических анемиях, особенно в период гемолитических кризов, возможны микротромбозы, в частности легочных сосудов (легочное
- 141. Лейкозы Лейкозная инфильтрация миокарда часто возникает у больных острым лейкозом, но ее клинические проявления обнаруживаются лишь
- 142. Дистрофия миокарда при уремии Увеличение размеров сердца у больных уремией встречается постоянно и обычно коррелирует со
- 143. Частым при уремии является поражение перикарда - сухой или выпотной перикардит. У некоторых больных развиваются симптомы
- 145. Скачать презентацию