KAZ-German Society Общие принципы ведения наркоза 2

Februar 2020

Электрокардиография – определение электрической активности сердца посредством фиксации изменения электрических потенциалов на коже.
Позволяет оценить:
ЧСС
ритм сердца
водитель ритма
проводимость
нарушение реполяризации
работа кардиостимулятора
анализ сегмента
аритмии

Februar 2020

данной ЭКГ:

Supported by

19. Februar 2020

Определите ритм на данной ЭКГ:

Supported by

2020

Определите ритм на данной ЭКГ:

Supported by

2020

Определите ритм на данной ЭКГ:

Supported by

Februar 2020

Неинвазивное измерение АД
Показания:
Мониторинг и документирование достаточного кровообращения при анестезиологических мероприятиях любого рода
Достижение и поддержание перфузионного давления, необходимого данному пациенту и адаптированного к потребностям организма
Противопоказания: наличие артериовенозной фистулы на измеряемой конечности
Суть метода: надувную манжету накладывают на плечо или бедро. Систолическое и диастолическое АД определяют по возникновению и исчезновению тонов Короткова (обусловлены турбулентностью кровотока, связанной с увеличением его скорости). Аускультацию проводят дистальнее манжеты (обязательно над артерией).

Februar 2020

Инвазивное измерение АД
Показания:
Нестабильная гемодинамика
Состояния, требующие инфузии кардиотоников и вазопрессоров
Объемные операции, требующие точного и непрерывного мониторинга АД для эффективного управления гемодинамикой
Операции на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения
ЭКМО
Необходимость частого исследования газов артериальной крови
Противопоказания: положительный тест Аллена, синдром Рейно
Суть метода: проводится пункция и катетеризация артерии, и подсоединение магистрали через коннектор типа Люера к датчику, который связан с монитором при помощи кабеля.

Februar 2020

Пульсоксиметрия
Показания:
Обязательное применение при проведении анестезиологических пособий
Мониторинг оксигенации
Противопоказания: нет.
Суть метода: в основе пульсоксиметрии лежат принципы оксиметрии и плетизмографии. Оксигенированный и дезоксигенированный гемоглобин отличаются по способности абсорбировать лучи красного и инфракрасного спектра (закон Ламберта-Бера).
Оксигемоглобин – сильнее инфракрасные лучи – длина волны 960 нм.
Дезоксигемоглобин – сильнее красный свет – длина волны 660 нм.
В основе оксиметрии лежит изменение абсорбции света при пульсации артерии.

Februar 2020

Капнография
Показания:
Подтверждение адекватности вентиляции при всех методиках анестезии
Обязательное применение при проведении анестезиологических пособий
Противопоказания: нет.
Суть метода: 
Капнограф прямого потока (Main stream)
Капнограф бокового потока (аспирационный – Side stream)

19. Februar 2020

Проведите анализ капнографии.

Supported by

19. Februar 2020

Проведите анализ капнографии.

Supported by

19. Februar 2020

Проведите анализ капнографии.

Supported by

Februar 2020

Rapid sequence induction and intubation
Быстрая последовательная индукция и интубация (БПИИ) — анестезиологическая техника, которая применяется у пациентов с высоким риском аспирации желудочного содержимого.
Цель данной техники — уменьшить риск аспирации путем максимального уменьшения времени, когда дыхательные пути не защищены (от начала индукции до постановки эндотрахеальной трубки, ЭТ).
Сама концепция RSI родилась после введения в клиническую практику сукцинилхолина в 1951 году и приема Селлика в 1961 году. Первая публикация, включающая все основные приемы техники БПИИ, состоялась в 1970 году. 

Februar 2020

Februar 2020

Februar 2020