Кератоакантома

Содержание

Слайд 2

Кератоакантома Кератоакантома — быстро растущая доброкачественная эпидермальная опухоль волосяных фолликулов, локализующаяся

Кератоакантома

Кератоакантома — быстро растущая доброкачественная эпидермальная опухоль волосяных фолликулов, локализующаяся преимущественно

на открытых частях тела и конечностях, особенно на разгибательных поверхностях. Описаны кератоакантомы необычной локализации — подногтевой, на слизистых оболочках губ, щек, твердого неба, конъюнктивы, носа.
Слайд 3

Классификация предраковых заболеваний Факультативные предраковые заболевания с большой потенциальной злокачественностью: 1.

Классификация предраковых заболеваний

Факультативные предраковые заболевания с большой потенциальной злокачественностью:
1. Лейкоплакия (эрозивная

и веррукозная);
2. Папилломатоз неба и папилломы;
3. Кожный рог;
4. Кератоакантома.
Слайд 4

Классификация кератоакантом Согласно классификации ВОЗ выделяют следующие варианты кератоакантомы: • солитарная;

Классификация кератоакантом

Согласно классификации ВОЗ выделяют следующие варианты кератоакантомы: • солитарная; • гигантская; • кератоакантома

с периферическим ростом; • подногтевая; • множественная в сочетании с иммуносуппрессией и синдромом Torre; • множественная эруптивная (множественные самозаживающие элементы у детей и подростков).
Слайд 5

Эпидемиология Болеют кератоакантомой преимущественно лица пожилого возраста. У лиц моложе 20

Эпидемиология

Болеют кератоакантомой преимущественно лица пожилого возраста. У лиц моложе 20 лет

заболевание почти не встречается. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.
Слайд 6

Этиология Важная роль в развитии кератоакантомы принадлежит химическим канцерогенам, ультрафиолетовому облучению.

Этиология

Важная роль в развитии кератоакантомы принадлежит химическим канцерогенам, ультрафиолетовому облучению. Высказывают

предположение о возможном наследственном характере поражения.
Слайд 7

Симптомы Кератоакантома почти безболезненна, подвижна, не спаяна с подлежащими тканями. Для

Симптомы

Кератоакантома почти безболезненна, подвижна, не спаяна с подлежащими тканями.
Для кератоакантомы характерна

цикличность течения с периодами роста, стабилизации и спонтанной инволюции.
Слайд 8

Патогенез Кератоакантома может локализоваться на красной кайме губ, очень редко на

Патогенез

Кератоакантома может локализоваться на красной кайме губ, очень редко на языке.

Заболевание начинается с образования на губе серовато-красного плотного узелка с небольшим воронкообразным углублением в центре. Опухоль быстро растет, в течение месяца узелок достигает 2 см в диаметре. В центре его имеется хорошо выраженное углубление, заполненное легко удаляющимися роговыми массами.
Слайд 9

Патанатомия Гистологически кератоакантома представляет собой резко ограниченную, несколько выступающую над окружающими

Патанатомия

Гистологически кератоакантома представляет собой резко ограниченную, несколько выступающую над окружающими тканями,

как бы вдавленную эпителиальную опухоль с кратерообразным углублением, выстланным эпителием и заполненным роговыми массами. Эпителий находится в состоянии акантоза. Нередко видны эпителиальные выросты, глубоко внедряющиеся в соединительнотканную строму. В них отмечается клеточный полиморфизм, иногда появление дискератоза. В соединительнотканной строме имеется воспалительный инфильтрат из плазматических и лимфатических  клеток.
Слайд 10

Исход Существует два варианта исхода кератоакантомы. Наиболее частым является ее самопроизвольное

Исход

Существует два варианта исхода кератоакантомы. Наиболее частым является ее самопроизвольное исчезновение

с образованием атрофичного пигментированного рубца или она трансформируется в рак. Спонтанное исчезновение кератоакантомы наблюдается в сроки до 3 мес, однако встречаются и стойкие персистирующие варианты.
Слайд 11

Диагностика Кератоакантому дифференцируют от: папилломы кожного рога бородавчатого предрака Плоскоклеточного рака.

Диагностика

Кератоакантому дифференцируют от:
папилломы
кожного рога
бородавчатого предрака
Плоскоклеточного рака.

Слайд 12

Лечение Консервативное лечение кератоакантомы включает в себя аппликации 50 проспидиновой мази

Лечение

Консервативное лечение кератоакантомы включает в себя аппликации 50 проспидиновой мази или

5 фторурациловой мази, обкалывание интерфероном, близкофокусную рентгенотерапию. При безуспешной консервативной терапии проводят хирургическое иссечение опухоли с гистологическим исследованием.