KhlynovaA_zadacha

Июль 28, 2022

Содержание

2. УСЛОВИЯ ЗАДАЧИ: У пациента N1 наблюдается повышение концентрации глюкозы, содержания гликированного гемоглобина (HbA1c) и кетоновых тел
3. N1 - инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД). N2 - инсулиннезависимый (ИНЗСД). Дополнительным критерием может являться возраст больных.
4. Длительное течение сахарного диабета может сопровождаться альбуминурией, т.е. появлением белка в моче. Увеличение содержания глюкозы в
5. При абсолютной недостаточности инсулина активируется липолиз в жировой ткани, в крови могут накапливаться жирные кислоты, которые
6. Инсулиннезависимая форма сахарного диабета может сопровождаться избыточной массой тела. При этом в крови может быть увеличено
8. Скачать презентацию

Слайд 2

УСЛОВИЯ ЗАДАЧИ:
У пациента N1 наблюдается повышение концентрации глюкозы, содержания гликированного гемоглобина

(HbA1c) и кетоновых тел в крови, а также понижение содержания инсулина и С-пептида. У пациента N2 гипергликемия и накопление гликированного гемоглобина в крови не сопровождались кетонемией и гипоинсулинемией.
О каком возможном заболевании и его типе могут свидетельствовать биохимические показатели крови пациентов N1 и N2? Каким образом может измениться содержание белка в моче у этих пациентов? Как может измениться липидный профиль пациентов?

Слайд 3

N1 - инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД).
N2 - инсулиннезависимый (ИНЗСД). Дополнительным

критерием может являться возраст больных.

Слайд 4

Длительное течение сахарного диабета может сопровождаться альбуминурией, т.е. появлением белка в

моче.

Увеличение содержания глюкозы в крови

Жажда,увеличение потребления жидкости

Давление на капилляры клубочков, сосуды нефронов растягиваются

Проход белка в мочу

Микроальбуминурия:
Выделение альбумина с мочой
Данный тест является диагностическим при развитии такого осложнения диабета, как нефропатия
В норме экскреция альбумина не должна превышать 15 мкг/мин. Значение более 20 мкг/мин свидетельствует о начинающейся нефропатии.

Слайд 5

При абсолютной недостаточности инсулина активируется липолиз в жировой ткани, в крови

могут накапливаться жирные кислоты, которые поступая в печень, вовлекаются в процесс β-окисления до ацетил-КоА. В случае избытка ЖК в крови ацетил-КоА пойдет как в ЦТК, так и на синтез кетоновых тел. Накопление кетоновых тел в крови может служить причиной кетоацидоза.
В печень углеводы будут поступать при СД, их много в крови. При избытке жирных кислот в крови ацетил-КоА пойдет и в ЦТК и на синтез кетоновых тел.

Слайд 6

Инсулиннезависимая форма сахарного диабета может сопровождаться избыточной массой тела. При этом

в крови может быть увеличено содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижено содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), в крови накапливаются триглицериды и холестерин, уменьшается содержание фосфолипидов.
Подобное явление может наблюдаться и при инсулинзависимом СД, но реже.