Содержание
- 2. Мета Метою є допомога студентам медич- них вузів у засвоєнні теоретичних і практичних знань щодо актуальних
- 3. Актуальність теми. “Добре лікує той, хто добре розпізнає” – так Гіппократ визначив важливість професійної кваліфікації, в
- 4. Туберкульоз Туберкульоз представляє собою інфекційне захворювання, при якомув патологічний процес залучені, в тій або іншій мірі,
- 5. УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННОЇ, ВТОРИННОЇ СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ) ТА ТРЕТИННОЇ(ВИСОКОСПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ТУБЕРКУЛЬОЗ ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я
- 6. Функції лікування: Збереження життя хворого. Відновлення здоров’я і працездатності хворого. Позбавлення хворої людини від фізичного і
- 7. Головна мета лікування Головною метою лікування хворих на туберкульоз є: стійке досягнення абацилювання (припинення бактеріовиділення), загоєння
- 8. ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ: 1.Комплексність з індивідуальним підходом до хворого. 2.Тривалість і безперервність. 3.Поетапність. 4.Контрольованість 5.Безкоштовність.
- 9. . Комплексність лікування . Комплексність лікування – це поєднання всіх доступних методів лікування (протитуберкульозні препарати, патогенетичні
- 10. В 1944 році американський вчений Зельман Ваксман отримав антибіотик стрептоміцин. Лауреат Нобелівської премії 1952 року
- 11. Комбінована поліхіміотерапія Комбінована поліхіміотерапія – це застосування декількох (не менше 3-4) ПТП при лікуванні хворих ТБ
- 12. Тривале і безперервне лікування Оптимальна тривалість лікування відповідно до стандартів складає 6 – 9 міс. для
- 13. Своєчасність лікування (раннє виявлення) – Своєчасність лікування– лікування в найбільш ранні строки хвороби, коли вона не
- 14. Індивідуалізація лікування Індивідуалізація лікування з урахуванням переносимості ПТП чутливості МБТ до ПТП алергічні і токсичні реакції
- 15. Двофазність лікування Перша інтенсивна фаза (ІФ) спрямована на пригнічення, розмноження популяції МБТ суттєве її зменшення і
- 16. Етапність лікування полягає у проведенні його на етапах: стаціонар (інтенсивна і підтримуюча фаза лікування) амбулаторне лікування.
- 17. Контрольованість лікування передбачає прийом ПТП хворим в присутності і під контролем медичного працівника.
- 18. Безперервність лікування. Перерив в лікуванні більше 1-го місяця призводить до розвитку резистентності МБТ і ускладнює подальше
- 19. Безкоштовність Лікування хворих на ТБ обов’язково має бути: безкоштовним доступним безпечним.
- 20. ХІМІОТЕРАПІЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ. Принципи хіміотерапії: обов”язкова поліхіміотерапія (комбінація 3-х або 4-х і більше туберкулостатиків) із врахуванням антибіотикограм;
- 21. Протитуберкульозні препарати (ПТП) основний засіб лікування всіх клінічних форм ТБ незалежно від його локалізації. класифікація всіх
- 22. Терапевтична цінність ПТП визначається такими властивостями: Бактеріостатична активність – це мінімальна концентрація препарату, що затримує ріст
- 23. ФАРМАКОЛОГІЧНА КЛАСИФІКАЦІЯ ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНИХ ПРЕПАРАТІВ 1.Похідні ізонікотинової кислоти: а)ГІНК: ізоніазид-0,3-0,6г., фтивазид-0,5-1,5г., метазид-0,5-1,5г., ІНГА-17-0,3-0,9г., ларусан-0,3-0,9. б) тіаміди ізонікотинової
- 24. Комбінації туберкулостатичних препаратів Для отримання найбільш стійкого терапевтичного ефекту необхідно діяти на різні сторони процесів МБТ,
- 25. методи хіміотерапії У фтизіатричній практиці вживають два методи хіміотерапії : прийом добової дози за 1 раз.
- 26. ХІМІОТЕРАПІЯ при утворенні стійких штамів МБТ. ХІМІОТЕРАПІЯ туберкульозу при утворенні стійких штамів МБТ. Тривалий вплив туберкулостатиків
- 27. Методи визначення стійкісті МБТ до туберкулостатиків анамнестичний клінічний бактеріологічний а)Суть анамнестичного метода полягає у виясненні, які
- 28. СТАНДАРТНІ РЕЖИМИ ЛІКУВАННЯ ТБ Початкова (ІФ)- інтенсивна фаза –щоденно хворі отримують від 4 до 6 ПТП
- 29. СХЕМИ ЛІКУВАННЯ ТБ Початкова хіміотерапія для хворих І,ІІ,ІІІ категорій Ізоніазид+ріфампіцин+етамбутол+піразинамід 2 міс. Щоденно Ізоніазид+ріфампіцин 4 міс.
- 30. Стратегічні напрямки хіміотерапії у хворих на мультирезистентний туберкульоз Стандартизоване лікування з подальшим переходом на індивідуальне залежно
- 31. Орієнтовні режими хіміотерапії у разі резистентності МБТ до 2 – 3 – 4 ПТП: Орієнтовні режими
- 32. Моніторинг під час хіміотерапії хворих Моніторинг під час хіміотерапії здійснюється для : Своєчасної діагностики неефективного лікування
- 33. Побічні реакції на протитуберкульозні препарати та їх менеджмент Алергічні реакції (виникають у 80-90% в перші 2
- 34. Попередження та усунення непереносності антимікобактеріальних препаратів. Для попередження й усунення побічних явищ та ускладнень антимікобактеріальних препаратів
- 35. ПАТОГЕНЕТИЧНА ТЕРАПІЯ ТБ Патогенетична терапія спрямована на вирішення таких завдань: Зменшення ексудативно-пневмонічних явищ у вогнищі уражень,
- 36. Патогенетична терапія мікроелементними препаратами міді та кобальту ТБ Патогенетична терапія мікроелементними препаратами міді та кобальту показана
- 37. Симптоматична терапія туберкульозу Симптоматична терапія – це призначення хворим у разі потреби жарознижувальних ліків, протикашльових та
- 38. Амбулаторне лікування Під час фази продовження (4 місяці для нових хворих на туберкульоз і 5 місяців
- 39. DOTS (Directly Observed Treatment Short-course). . За ініціативою ВООЗ була розроблена стратегія контролю над туберкульозом, яка
- 40. DOTS (Directly Observed Treatment Short-course). ДОТС стратегія спрямована на лікування вперше діагностованого туберкульозу із застосування протитуберкульозних
- 41. Лікування хворих на туберкульоз забезпечувати шляхом: • проведення стандартизованого контрольованого короткострокового режиму антимікобактеріальної терапії хворим 1,
- 42. Санаторно-курортне лікування В доантибактеріальний період відігравало провідну роль, в наш час має значення на заключному етапі
- 43. ХІРУРГІЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ Хірургічні методи лікування діляться на радикальні колапсохірургічні проміжні. До радикальних відносять слідуючі операції:
- 44. Показання до хірургічного втручання при туберкульозі легень За життєвими показаннями: профузна легенева кровотеча (консультація хірурга); напружений
- 45. Прямі показання великі туберкульоми з розпадом (понад 4 см); некурабельні залишкові зміни в легенях — бронхоектази,
- 46. Діагностичні операції Діагностичні операції (торакотомія, біопсія): дисемінація неясної етіології; округла тінь в легені; плеврит неясної етіології;
- 47. Типи та об’єми операцій на органах грудної клітини резекційні втручання: сегмент- і бісегментектомія, лоб- і білобектомія,
- 48. Колапсотерапія лікування туберкульозу з допомогою неповного спадіння легені та створення їй функціонального спокою. В доантибактеріальний період
- 49. Притипоказання до хірургічного втручання при туберкульозі легень Всі види тяжкої функціональної недостатності (дихальної, серцевої, ниркової, печінкової
- 50. Лікування позалегеневого туберкульозу. Лікування туберкульозу кісток і суглобів . Крім загальноприйнятих схем хіміотерапії бажано вводити препарати
- 51. ВИЛІКУВАННЯ ВІД ТУБЕРКУЛЬОЗУ. Вилікування – це досягнення припинення бактеріовиділення, підтверджене мазком , або посівом, та клініко-рентгенологічної
- 52. НЕВДАЧА ЛІКУВАННЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ. відміна хіміотерапії НЕВДАЧА ЛІКУВАННЯ – це постійне бактеріовиділення, підтверджене мазком , або посівом,
- 53. Профілактика туберкульозу Профілактика захворювання на туберкульоз – заходи соціально-економічного, організаційного, протиепідемічного та медичного характеру, спрямовані на
- 54. І. Соціальна профілактика – це комплекс заходів, які впливають на стан здоров’я населення, підвищують опірність його
- 55. Медична профілактика – це комплекс протитуберкульозних заходів, які здійснює медична служба. Санітарна профілактика – це система
- 56. Епідемічний нагляд (моніторинг) – це система постійного динамічного і багатоаспектного спостереження за епідемічним процесом ТБ, за
- 57. Засоби індивідуального захисту органів дихання
- 58. Респиратор с Хепафильтром 3М – Европейский стандарт
- 59. Маски для хворих
- 60. Туберкульозне вогнище – це квартира, де проживає хворий на відкриту форму туберкульозу, або жив на протязі
- 61. Специфічна профілактика це комплекс специфічних заходів направлених проти збудника ТБ Вакцинація, ревакцинація вакциною БЦЖ, Хіміопрофілактика).
- 62. Хіміопрофілактика Хіміопрофілактика – це призначення антимікобактеріальних препаратів з метою підвищення резистентності організму, проти ТБ інфекції здоровим
- 63. Первинна хіміопрофілактика Первинна хіміопрофілактика проводиться неінфікованим особам з осередків ТБ інфекції. Мета – запобігання зараження, інфікуванню
- 64. Вторинна хіміопрофілактика Вторинна хіміопрофілактика проводиться інфікованим особам з метою запобігання: 1) захворюванню: а) вперше інфікованим (діти
- 65. ІМУНОПРОФІЛАКТИКА Вакцинація, ревакцинація вакциною БЦЖ, Вакцинація вакциною БЦЖ проводиться при народженні, ревакцинація в 7 та 14
- 66. За останні 80 років імунізація проти туберкульозу проведена понад 2 млрд. осіб у більшості країн світу.
- 67. Стаття 9. Профілактичні щеплення проти туберкульозу Профілактичні щеплення проти туберкульозу в Україні є обов'язковими і здійснюються
- 68. Інші профілактичні щеплення можуть бути проведені з інтервалом 2 місяці до і після ревакцинації БЦЖ. Спостереження
- 69. Вакцина БЦЖ
- 70. В 1919 році французькі вчені винайшли вакцину БЦЖ Альбер Кальмет Каміль Герен
- 71. Вакцина БЦЖ (від франц. ВСG) – це вакцина Кальметта і Герена; жива, ослаблена, апатогена, із збереженням
- 72. Вакцинація, ревакцинація вакциною БЦЖ
- 73. ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ ВАКЦИНАЦІЇ Вакцину вводять обов’язково внутрішньошкірно у дозі БЦЖ 0,05 мг (БЦЖ-М – 0,025 мг)
- 74. Післявакцинний рубець є важливим елементом оцінки проведеної вакцинації. Якщо щеплення проведено правильно, рубець має округлу форму,
- 75. Протипоказання до вакцинації:
- 76. Ревакцинація здійснюється в 7 і 14 років з негативною реакцією Манту з 2 ТО ППД-Л. Інтервал
- 77. ВИСНОВКИ 1.Розуміння етіології і патогенезу створює можливість для системного підходу до лікування хворих з урахуванням клінічної
- 79. Скачать презентацию