Содержание
- 2. План: Определение кардиогенного шока. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9 Диагностика и лечение на амбулаторном уровне Диагностика
- 3. Определение: Кардиогенный шок – угрожающее жизни состояние критической органной гипоперфузии, вследствие уменьшения сердечного выброса, которое характеризуется:
- 4. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9: 3. Дата разработки/пересмотра протокола: 2016 год. 4. Пользователи протокола: кардиологи, реаниматологи,
- 5. Классификация: По причине развития: ишемического генеза (острый инфаркт миокарда) - (80%). механического генеза при ОИМ (разрыв
- 6. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований
- 7. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ: Жалобы: признаки острой гемодинамической несостоятельности и гипоперфузии: выраженная общая слабость,
- 8. 1. Снижение САД 2. Признаки застоя в легких; 3. Признаки гиперфузии (наличие хотя бы одного из
- 9. Лечение: 1. Перечень основных лекарственных средств: Добутамин* (флакон 20 мл, 250 мг; ампулы 5% 5 (концентрат
- 10. Пациент с клиникой КШ оксигенотерапия при сатурации кислорода менее 90% пароксизмальное нарушение ритма - ЭИТ Инфузия
- 11. ДИАГНОСТИКА НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ: Определение диагностических критериев КШ: 1. снижение САД 2. признаки застоя
- 12. ДИАГНОСТИКА НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Жалобы: признаки острой гемодинамической несостоятельности и гипоперфузии: выраженная общая слабость,
- 13. ДИАГНОСТИКА НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Физикальное обследование: признаки периферической гипоперфузии: серый цианоз или бледно-цианотичная, «мраморная»,
- 14. Диагностический алгоритм: 1.Снижение САД 2. признаки застоя в легких; 3.признаки гипоперфузии (наличие хотя бы одного из
- 15. Лечение: 1. Перечень основных лекарственных средств: Добутамин* (флакон 20 мл, 250 мг; ампулы 5% 5 (концентрат
- 16. Пациент с клиникой КШ оксигенотерапия при сатурации кислорода менее 90% пароксизмальное нарушение ритма - ЭИТ Инфузия
- 17. ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ Диагностические критерии: 1.снижение САД 2. признаки застоя в легких или повышение давления
- 18. ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ Инструментальные критерии: 1. Пульсоксиметрия – снижение сатурации кислорода (SaO2) 2. Рентгенография легких
- 19. Перечень диагностических мероприятий 2. Перечень дополнительных диагностических мероприятий: запись ЭКГ на месте мониторинг, при отсутствии значимых
- 20. Диагностический алгоритм: 1. Стойкое (более 30 мин) снижение САД 2. признаки застоя в легких; 3.признаки гипоперфузии
- 21. Перечень основных лекарственных средств: Добутамин* (флакон 20 мл, 250 мг; ампулы 5% 5 (концентрат для вливаний)
- 22. Перечень дополнительных лекарственных средств: Левосимендан (2,5 мг/мл, флакон 5 мл) Дофамин (ампулы 0,5% или 4%, 5
- 23. Хирургическое вмешательство: Экстренная реваскуляризации ЧКВ или АКШ рекомендуется при кардиогенном шоке, обусловленном ОКС независимо от времени
- 24. Рекомендации при КШ общего характера: У больных с кардиогенным шоком и аритмией (фибрилляция предсердий), необходимо восстановление
- 25. Другие виды лечения: Оксигенотерапия — в случае гипоксемии (насыщение артериальной крови кислородом (SаO2) Неинвазивная вентиляция легких
- 26. Особенности ведения пациентов с КШ как осложнения терминальной стадии болезни сердца Пациенты с тяжелой хронической болезнью
- 27. Дальнейшее ведение пациента, перенесшего КШ: После того, как острая фаза кардиогенного шока был купирована, должно быть
- 29. Скачать презентацию