Содержание
- 2. План: Причины клиновидного дефекта Стадии клиновидного дефекта Симптомы клиновидного дефекта Диагностика клиновидного дефекта Лечение клиновидного дефекта
- 3. Клиновидный дефект Клиновидный дефект – локальная деструкция твердых тканей зуба (преимущественно резцов, клыков и премоляров), возникающая
- 4. Клиновидный дефект - убыль эмали в области шейки зуба в виде треугольника (конуса) с вершиной, обращенной
- 5. Причины клиновидного дефекта Относительно причин возникновения клиновидных дефектов среди исследователей нет единого мнения. На сегодняшний день
- 6. Физико-механическая теория, или теория нагрузки главную причину образования и прогрессирования клиновидного дефекта видит в различных формах
- 7. Замечено, что клиновидные дефекты чаще встречаются у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы и ЖКТ (эзофагитом, гастроэзофагеальной
- 8. Стадии клиновидного дефекта В своем развитии клиновидный дефект проходит 4 стадии: I стадия (начальных изменений) –
- 10. Симптомы клиновидного дефекта Клиновидный дефект имеет медленно прогрессирующее течение. Нередко больных беспокоит только эстетический аспект: наличие
- 11. Диагностика клиновидного дефекта Обычно клиновидный дефект выявляется в процессе осмотра и оценки стоматологического статуса пациента. При
- 12. Лечение клиновидного дефекта В комплексном лечении клиновидного дефекта могут быть задействованы специалисты различных стоматологических направлений: терапевты,
- 14. Скачать презентацию
План:
Причины клиновидного дефекта
Стадии клиновидного дефекта
Симптомы клиновидного дефекта
Диагностика клиновидного дефекта
Лечение клиновидного дефекта
Прогноз
План:
Причины клиновидного дефекта
Стадии клиновидного дефекта
Симптомы клиновидного дефекта
Диагностика клиновидного дефекта
Лечение клиновидного дефекта
Прогноз
Клиновидный дефект
Клиновидный дефект – локальная деструкция твердых тканей зуба (преимущественно резцов, клыков
Клиновидный дефект
Клиновидный дефект – локальная деструкция твердых тканей зуба (преимущественно резцов, клыков
Клиновидный дефект - убыль эмали в области шейки зуба в виде
Клиновидный дефект - убыль эмали в области шейки зуба в виде
Причины клиновидного дефекта
Относительно причин возникновения клиновидных дефектов среди исследователей нет единого
Причины клиновидного дефекта
Относительно причин возникновения клиновидных дефектов среди исследователей нет единого
Теория механической абразии связывает возникновение клиновидного дефекта с использованием зубных щеток с чрезмерно жесткой щетиной, зубных паст с абразивными частицами, слишком усердными попытками удаления зубного налета и зубного камня в домашних условиях, горизонтальной техникой чистки зубов и пр.
В соответствии с теорией химической эрозии, к появлению клиновидных дефектов приводит злоупотребление газированными напитками, содержащими агрессивные кислоты, которые и вызывают разъедание эмали
Физико-механическая теория, или теория нагрузки главную причину образования и прогрессирования клиновидного
Физико-механическая теория, или теория нагрузки главную причину образования и прогрессирования клиновидного
Более частому поражению клыков и премоляров, по всей видимости, также способствует их выступающее положение в зубном ряду, из-за чего они в большей степени подвержены воздействию абразивных частиц зубных паст и агрессивных компонентов пищи, приводящих к сошлифовыванию и повреждению твердых тканей.
Замечено, что клиновидные дефекты чаще встречаются у людей, страдающих заболеваниями щитовидной
Замечено, что клиновидные дефекты чаще встречаются у людей, страдающих заболеваниями щитовидной
Механизм образования клиновидного дефекта объясняется следующим образом. При жевании на зубы действует 2 типа силового воздействия: сила сжатия и сила натяжения. При этом прочность эмали на сжатие в 40 раз выше прочности эмали на натяжение. Как свидетельствуют данные компьютерного моделирования, наибольшее натяжение зуб испытывает в области шейки зуба, где эмаль имеет минимальную толщину, что приводит к разрыву связей между кристаллами гидроксилапатита в этой области и образованию микродефектов. В дальнейшем дополнительное механическое, химическое или силовое воздействие способствует увеличению уже образовавшихся трещин и прогрессированию клиновидного дефекта.
Стадии клиновидного дефекта
В своем развитии клиновидный дефект проходит 4 стадии:
I стадия (начальных
Стадии клиновидного дефекта
В своем развитии клиновидный дефект проходит 4 стадии:
I стадия (начальных
II стадия (поверхностного поражения) – клиновидный дефект определяется визуально в виде поверхностной ссадины или трещины глубиной до 0,2 мм и длиной 3-3,5 мм. Отмечается гиперестезия пораженных зубов.
III стадия (средне выраженных изменений) - клиновидный дефект глубиной 0,2-0,3 мм, длиной до 3,5-4 мм; дефект образован двумя плоскостями, сходящимися под углом 45º.
IV стадия (глубокого распространения) – длина клиновидного дефекта превышает 5 мм. Убыль ткани нередко захватывает глубокие слои дентина; в тяжелых случаях может достигать пульпарной камеры.
Первые две стадии клиновидного дефекта наблюдаются у молодых людей (до 30-35 лет), последние - у людей зрелого возраста (после 40 лет).
Симптомы клиновидного дефекта
Клиновидный дефект имеет медленно прогрессирующее течение. Нередко больных беспокоит
Симптомы клиновидного дефекта
Клиновидный дефект имеет медленно прогрессирующее течение. Нередко больных беспокоит
Чаще клиновидные дефекты поражают резцы, клыки и премоляры, однако могут возникать на любых других зубах. Клиновидные дефекты могут быть как единичными, так и множественными: последние встречаются чаще и обычно поражают симметричные зубы.
В начальных стадиях поверхность клиновидного дефекта по цвету не отличается от здоровой эмали; она плотная и гладкая. Пигментация характерна для III и IV стадий, когда клиновидный дефект затрагивает глубокие слои зуба, в т. ч. дентин. В запущенных случаях происходит обнажение шейки зуба, развивается пародонтоз, что может привести к фрактуре коронки зуба.
Диагностика клиновидного дефекта
Обычно клиновидный дефект выявляется в процессе осмотра и оценки
Диагностика клиновидного дефекта
Обычно клиновидный дефект выявляется в процессе осмотра и оценки
Исследование стоматологического статуса предполагает оценку индексов (КПУ, гигиены полости рта, гингивального, периодонтального и др.), проведение термопробы. Важным диагностическим этапом является анализ окклюзионных взаимоотношений зубных рядов.
Для исключения сопутствующих заболеваний пациенту с клиновидным дефектом может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.
Лечение клиновидного дефекта
В комплексном лечении клиновидного дефекта могут быть задействованы специалисты
Лечение клиновидного дефекта
В комплексном лечении клиновидного дефекта могут быть задействованы специалисты
Независимо от стадии клиновидного дефекта, в первую очередь, осуществляется устранение причинно значимых факторов: исключаются газированные напитки, производится подбор средств гигиены и ухода за зубами, производится оптимизация окклюзии (избирательное пришлифовывание зубов). В ряде случаев может потребоваться лечение с помощью брекет-систем, установка искусственных коронок на отдельные зубы.
Если клиновидный дефект диагностирован в стадии начальных или поверхностных изменений, лечение должно быть направлено на стабилизацию процесса. С этой целью проводится комплексная реминерализирующая терапия (устранение гиперестезии зубов): аппликации растворов глюконата кальция и фторида натрия, глубокое фторирование эмали, прием поливитаминно-минеральных комплексов и пр.
Для реставрации средних и глубоких клиновидных дефектов чаще всего используется пломбирование с помощью жидкотекучего композита светового отверждения, стеклоиономерных или компомерных материалов. После пломбирования полости клиновидного дефекта возможна установка на переднюю поверхность зуба керамического винира.
При опасности перелома зуба предпочтение отдается несъемному протезированию с помощью металлокерамических или безметалловых коронок.