Краткая история шовных материалов, классификация шовных материалов, атравматические иглы

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Краткая история шовных материалов, классификация шовных материалов, атравматические иглы

Содержание

2. Краткая история шовных материалов Первое упоминание о шовном материале – 2000 лет до н.э. в китайском
3. Кетгут Нити из золота
4. Первая половина XX века – применение различных рассасывающих материалов естественного происхождения: нервы собаки, китовый ус, сухожилия
5. «Супрамид экстра» – крученый капрон с полимерным покрытием. Одна из первых комплексных нитей, производимых промышленностью в
7. Недостатки кетгута и шелка как шовного материала в хирургии Кетгутовая нить наиболее реактогенна из всех применяемых
8. Классификация шовных материалов По способности к биодеструкции (инертности):
9. По структуре нити Мононить Однородная структура, с гладкой поверхностью. Такие нити отличаются отсутствием «эффекта пилы», как
10. рис. 2 полифиламентная нить а – крученая нить; б – плетеная нить; в – комплексная нить
11. Атравматические иглы Неатравматические иглы - при прохождении через ткани создают грубые раневые каналы, которые сильно превышают
12. Прохождение нити через ткань при использовании неатравматических Атравматическая игла при стандартном методе изготовления Атравматическая игла при
13. а – основание иглы б – тело в - острие Главное условие для тела иглы –
14. Диаметр иглы определяется исходя из того, что игла – часть круга а – круг; б –
15. Классификация игл по форме Колющие иглы – применяются для наложения анастомозов, шва мягких тканей и т.д.
16. а – колющая; б – колющая с режущим концом; в – тупоконечная; г – режущая; д
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Краткая история шовных материалов
Первое упоминание о шовном материале – 2000 лет

до н.э. в китайском трактате о медицине.
Caraka Samhita за 1000 лет до н.э. описал применение для шва муравьев с широкими челюстями.
За 600 лет до н.э. индийский хирург Susruta описал уже различные материалы для швов – волос лошади, хлопок, лоскуты кожи, волокна деревьев и животные сухожилия.
В 175 году н.э. Гален впервые описал кетгут.
Hieronimus Ab Aquapendente из Падуи (1537 – 1619) ввел в медицину нити из золота, объяснив это его инертностью. Он же изобрел «комплексную» нить, т.к. предложил использовать «лен, пропитанный гумми».

Слайд 3

Кетгут
Нити из золота

Слайд 4

Первая половина XX века – применение различных рассасывающих материалов естественного происхождения:

нервы собаки, китовый ус, сухожилия крысиных хвостов, сухожилия и сосуды нутрий, кошек, сухожилия оленей и т.д.
В 1924 году в Германии Херман и Хохль впервые получили поливиниловый спирт (нейлон) - первый синтетический шовный материал.
В 1956 году появился принципиально новый материал – полипропилен.

Слайд 5

«Супрамид экстра» – крученый капрон с полимерным покрытием. Одна из первых

комплексных нитей, производимых промышленностью в середине ХХ века.
Политетрафторэтилен – создан в 70х годах, превосходит по инертности все ранее изобретенные материалы.
Dexon –первый синтетический рассасывающийся шовный материал, создан в 1971 году.
Викрил – 1974 год. Дольше сохраняет прочность.
Maxon и PDS – первые монофиламентные синтетические материалы, 1980 год.
Полисорб – синтетический материал нового поколения, 1991 год.
Биосин и монокрил – 1994 и 1996 года.

Слайд 6

Слайд 7

Недостатки кетгута и шелка как шовного материала в хирургии
Кетгутовая нить наиболее

реактогенна из всех применяемых ныне нитей. На нее единственную получена реакция анафилактического шока.
При ушивании чистой раны кетгутом достаточно ввести в нее 100 микробных тел стафилококка, чтобы вызвать нагноение (в норме необходимо 100000). Даже при отсутствии микробов кетгутовая нить может вызвать асептические некрозы тканей.
Сроки рассасывания варьируют от 2 дней до 6 месяцев, при этом в первые 5 дней кетгутовая нить теряет до 90% своей прочности.
Шелк мягкий, прочный, позволяет вязать 2 узла. Но по своим химическим свойствам он сравним с кетгутом.

Слайд 8

Классификация шовных материалов
По способности к биодеструкции (инертности):

Слайд 9

По структуре нити
Мононить
Однородная структура,
с гладкой поверхностью.
Такие нити отличаются
отсутствием

«эффекта
пилы», как правило,
меньшей реакцией
организма.

Полинить
В сечении состоит из множества нитей.
Различают:
Крученые нити (получаются путем скручивания нескольких филаментов по оси).
Плетеные нити (получаются путем плетения многих филаментов по типу каната).
Комплексные нити (как правило, плетеные нити, пропитанные или покрытые полимерным материалом).

Слайд 10

рис. 2 полифиламентная нить а – крученая нить; б – плетеная нить; в

– комплексная нить

рис. 1
монофиламентная
нить

Слайд 11

Атравматические иглы
Неатравматические иглы - при прохождении через ткани создают грубые раневые

каналы, которые сильно превышают размеры нити. По таким каналам может развиваться воспаление. При многократном применении, кончик иглы тупится и травмирует ткани при прокалывании. В настоящее время применяются на практике редко.
Атравматические иглы – в них нить является прямым продолжением иглы. Используются лишь раз во время одной операции.

Слайд 12

Прохождение нити через ткань при использовании неатравматических
Атравматическая игла при стандартном методе

изготовления

Атравматическая игла при сверлении отверстия лучом лазера

Слайд 13

а – основание иглы
б – тело
в - острие
Главное условие для тела

иглы – легкое прохождение через ткани и надежное удерживание в иглодержателе – тело уплощают и делают продольные борозды.

Главное условие для острия иглы – максимальная прочность при максимальной остроте.

Слайд 14

Диаметр иглы определяется исходя из того, что игла – часть круга
а

– круг; б – ½; в – 5/8; г– 3/8; д – 1/4

Слайд 15

Классификация игл по форме
Колющие иглы – применяются для наложения анастомозов, шва

мягких тканей и т.д.
Режущие иглы – прошивание жестких, твердых тканей без риска сломать или согнуть иглу.
Тупоконечные иглы – прошивание паренхиматозной ткани (печень, почки, поджулудочная железа).
Ланцетовидные (шпателеобразные) иглы – применимы в глазной хирургии, микрохирургии.

Слайд 16

а – колющая; б – колющая с режущим концом; в –

тупоконечная; г – режущая; д - ланцетовидная

Краткая история шовных материалов, классификация шовных материалов, атравматические иглы

Содержание

Краткая история шовных материаловПервое упоминание о шовном материале – 2000 лет

КетгутНити из золота

Первая половина XX века – применение различных рассасывающих материалов естественного происхождения:

«Супрамид экстра» – крученый капрон с полимерным покрытием. Одна из первых

Недостатки кетгута и шелка как шовного материала в хирургииКетгутовая нить наиболее

Классификация шовных материаловПо способности к биодеструкции (инертности):

По структуре нити МононитьОднородная структура,с гладкой поверхностью. Такие нити отличаютсяотсутствием

рис. 2 полифиламентная нить а – крученая нить; б – плетеная нить; в

Атравматические иглыНеатравматические иглы - при прохождении через ткани создают грубые раневые

Прохождение нити через ткань при использовании неатравматическихАтравматическая игла при стандартном методе

а – основание иглыб – телов - остриеГлавное условие для тела

Диаметр иглы определяется исходя из того, что игла – часть кругаа

Классификация игл по формеКолющие иглы – применяются для наложения анастомозов, шва