Ревматические болезни

Содержание

Слайд 2

К КОЛЛАГЕНОВЫМ ИЛИ РЕВМАТИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ ОТНОСЯТ: 1)ревматизм, 2)ревматоидный артрит, 3)системная красная

К КОЛЛАГЕНОВЫМ ИЛИ РЕВМАТИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ ОТНОСЯТ:

1)ревматизм,
2)ревматоидный артрит,
3)системная красная волчанка,


4)склеродермия,
5)узелковый периартериит
6)дерматомиозит.
7)болезнь Бехтерева
Слайд 3

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ: ) системная дезорганизация соединительной ткани; 2) повреждение

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ РЕВМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ:

) системная дезорганизация соединительной ткани;
2) повреждение сосудов

микроциркуляторного русла;
3) нарушение иммунного гомеостаза;
4) прогрессирующее течение патологического процесса;
5) благоприятное влияние кортикостероидной терапии.
Слайд 4

ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме: неизмененная часть клапана

ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме: неизмененная часть клапана окрашена

в синевато-голубой цвет (1), очаг мукоидного набухания эндокарда и более глубоких участков ткани клапана в фиолетовый цвет (2) (феномен метахромазии).
Слайд 5

Слайд 6

ПОВРЕЖДЕНИЕ СОСУДОВ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА Цитотоксическое действие на сосудистую стенку сенсибилизированных лимфоцитов.

ПОВРЕЖДЕНИЕ СОСУДОВ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА
Цитотоксическое действие на сосудистую стенку сенсибилизированных лимфоцитов. Стенка

артерий подвергается фибриноидному некрозу, по ходу сосуда – лимфидно-макрофагальные инфильтраты.
Слайд 7

НАРУШЕНИЯ ИММУННОГО ГОМЕОСТАЗА Бласттрансформация и плазматизация органов имуногенеза

НАРУШЕНИЯ ИММУННОГО ГОМЕОСТАЗА
Бласттрансформация и плазматизация органов имуногенеза

Слайд 8

РЕВМАТИЗМ Болезнь Сокольского-Буйо - это инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца

РЕВМАТИЗМ

Болезнь Сокольского-Буйо - это инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца и

сосудов, волнообразным течением, периодами обострения (атаки) и затихания (ремиссии).

Ашоф-Талалаевские ганулемы
в миокарде.

Слайд 9

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ 1. Дезорганизация основного вещества и волокон соединительной ткани; 2.

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

1. Дезорганизация основного вещества и волокон соединительной ткани;
2. Образования

специфических для ревматизма гранулем;
3. Возникновения неспецифического экссудативно-пролиферативного воспаления;
4. Развития в исходе этих процессов склероза и гиалиноза.
Слайд 10

1. ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ ОСНОВНОГО ВЕЩЕСТВА И ВОЛОКОН СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ; Мукоидное набухание клапанов сердца при ревматизме

1. ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ ОСНОВНОГО ВЕЩЕСТВА И ВОЛОКОН СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ;
Мукоидное набухание клапанов

сердца при ревматизме
Слайд 11

2. ОБРАЗОВАНИЕ АШОФ-ТАЛАЛАЕВСКИХ ГРАНУЛЕМ

2. ОБРАЗОВАНИЕ АШОФ-ТАЛАЛАЕВСКИХ ГРАНУЛЕМ

Слайд 12

ЭКССУДАТИВНО-ПРОЛИФЕРАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

ЭКССУДАТИВНО-ПРОЛИФЕРАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Слайд 13

СКЛЕРОЗ И ГИАЛИНОЗ

СКЛЕРОЗ И ГИАЛИНОЗ

Слайд 14

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Полиартритическая Кардиоваскулярная Церебральная форма Нодозная форма

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

Полиартритическая
Кардиоваскулярная
Церебральная форма
Нодозная форма

Слайд 15

КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФОРМА Эндокардит 1) Вальвулит 2) Острый бородавчатый эндокардит 3) Фибропластический эндокардит 4) Возвратно-бородавчатый эндокардит

КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФОРМА

Эндокардит
1) Вальвулит
2) Острый бородавчатый эндокардит
3) Фибропластический эндокардит
4) Возвратно-бородавчатый эндокардит

Слайд 16

Слайд 17

Острый бородавчатый эндокардит митрального клапана при ревматизме: размеры и масса сердца

Острый бородавчатый эндокардит митрального клапана при ревматизме:
размеры и масса сердца

не изменены, створки митрального клапана
умеренно утолщены, отечные, с мелкими (2-3 мм), темно-красного цвета,
крошащимися, тусклыми, легко отделяемыми тромботическими
наложениями (в виде бородавок) по свободному краю створок
(в очагах повреждения эндокарда створок клапана)
Слайд 18

Возвратно-бородавчатый эндокардит митрального клапана при ревматизме: размеры и масса сердца увеличены

Возвратно-бородавчатый эндокардит
митрального клапана при ревматизме:
размеры и масса сердца увеличены

(гипертрофия миокарда). Мелкие
тромботические наложения красного цвета
(в виде бородавок) по свободному краю
склерозированных, деформированных,
частично сращенных и петрифицированных
створок митрального клапана (в очагах повреждения эндокарда
створок клапана). Хорды утолщены, сращены, укорочены
(ревматический порок сердца)
Слайд 19

Миокардит 1) Узелковый продуктивный (гранулематозный). 2) Диффузный межуточный экссудативный 3) Очаговый межуточный миокардит

Миокардит
1) Узелковый продуктивный (гранулематозный).
2) Диффузный межуточный экссудативный
3) Очаговый межуточный

миокардит
Слайд 20

Продуктивный (гранулематозный) ревматический миокардит: гранулемы Ашоффа- Талалаева в строме миокарда (периваскулярно)

Продуктивный (гранулематозный) ревматический миокардит:
гранулемы Ашоффа- Талалаева в строме миокарда (периваскулярно)

с крупными гиперхромными макрофагами, лимфоцитами,
с фибриноидным некрозом (1).
Слайд 21

Ревматический миокардитический кардиосклероз: разной величины очаги склероза и миофиброз, при окраске

Ревматический миокардитический кардиосклероз: разной величины
очаги склероза и миофиброз, при окраске

пикрофуксином
соединительная ткань окрашена в красный цвет (1), кардиомиоциты
(гипертрофированы) - в желтый (2);
Слайд 22

Фибринозный перикардит («волосатое сердце»): крупозное фибринозное воспаление серозных оболочек эпикарда и

Фибринозный перикардит («волосатое сердце»): крупозное фибринозное
воспаление серозных оболочек эпикарда и

перикарда - легко отделяемые
(без образования дефектов серозной оболочки) наложения фибрина в
виде нитей и тонких пленок серого цвета (бурого - при небольшом
прокрашивании кровью
Слайд 23

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ хроническое ревматическое заболевание, основу которого составляет прогрессирующая дезорганизация соединительной

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

хроническое ревматическое заболевание, основу которого составляет прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани

оболочек и хряща суставов, ведущая к их деформации
Слайд 24

Слайд 25

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СТАДИИ 1. Синовиальная оболочка набухает, полнокровна, хрящ в основном сохранен

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СТАДИИ

1. Синовиальная оболочка набухает, полнокровна, хрящ в основном сохранен
2.

Разрастание ворсин и разрушение хряща грануляционной тканью.
3. Фиброзно-костный анкилоз,
Слайд 26

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА /болезнь Либмана-Сакса/ хроническое системное заболевание соединительной ткани с

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

/болезнь Либмана-Сакса/ хроническое системное заболевание соединительной ткани с выраженной

аутоиммунизацией и преимущественным поражением кожи, сосудов и почек.
Слайд 27

LE-клетки при СКВ


LE-клетки при СКВ

Слайд 28

ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ СКВ

ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ СКВ

Слайд 29

ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ СКВ

ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ СКВ

Слайд 30

УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ (болезнь Кусмауля - Мейера) - ревматическое заболевание, характеризующееся системным

УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ

(болезнь Кусмауля - Мейера) - ревматическое заболевание, характеризующееся системным поражением

соединительной ткани артерий преимущественно среднего и мелкого калибра.
Слайд 31

СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ хроническое заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани кожи и висцеральными проявлениями.

СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ

хроническое заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани кожи и висцеральными

проявлениями.