Оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе

Содержание

2. Доврачебную медицинскую помощь оказывают медицинская сестра или фельдшер, имеющие специальное оснащение, а также люди, прошедшие соответствующую
3. Алгоритм действий при оказании медицинской помощи пострадавшим с повреждением опорно-двигательной системы на догоспитальном этапе
4. 1) Сердечно-легочная реанимация 2) Комплекс противошоковых мероприятий 3) Профилактика инфекционных осложнений
5. Комплекс противошоковых мероприятий Устранение воздействия шокогенного фактора Остановка кровотечения (пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, давящая повязка,
6. Правила накладывания жгута: 1. Используют при ранении крупного артериального сосуда 2. Накладывают выше раны, но как
7. Иммобилизация повреждений Цель транспортной иммобилизации — обездвиживание зоны повреждения на момент транспортировки пострадавшего в то медицинское
8. Профилактика инфекционных осложнений Наложение асептических повязок Антибактериальная терапия
9. Десмургия (гр. Desmos – связь, повязка; argon – действие) –руководство к наложению повязок, т.е. наука о
10. ИСТОРИЯ ПОВЯЗОК История повязок уходит своими корнями в глубокую древность, с момента проведения первых операций. Еще
11. В основу классификации повязок заложены три признака: вид перевязочного материала, назначение повязки, способы фиксации.
12. От вида перевязочного материала: повязки из марли (бинтовые, безбинтовые); повязки из тканей (косынка, одежда); гипсовые повязки;
13. По назначению: защитная (асептическая); лекарственная; компрессная (разновидность лекарственной), накладывается с учетом фазы раневого процесса по типу
14. По способу фиксации: бинтовые безбинтовые
15. Безбинтовые повязки. Клеевая повязка - фиксирует перевязочный материал клейкими веществами: клеолом, коллодием, клеем БФ-6, пластикатными материалами.
16. Лейкопластырная повязка накладывают на здоровые, обязательно сухие участки кожи. В настоящее время выпускаются фирменные лейкопластыри с
17. Косыночная повязка это вид повязки изготавливается из хлопчатобумажных тканей в виде равнобедренного треугольника разных размеров. Широко
18. Пращевидная повязка Праща – полоска ткани или бинта, рассеченная в продольном направлении с двух концов .
19. Т-образная повязка. Назначение повязки: раны, воспалительные процессы в области промежности, (операции на прямой кишке, крестце, вскрытие
20. Трубчатый эластический бинт Ретиласт. Обеспечивает надежную фиксацию любого участка тела.
21. Показания к наложнию транспортных шин: 1. Повреждения костей и суставов, магистральных кровеносных сосудов и нервов 2.
22. Правила наложения транспортных шин: 1. Транспортная иммобилизация должна быть выполнена как можно раньше 2. Перед наложением
23. Шина Крамера(лесничная) Используют при повреждении: плеча (шина накладывается до противоположного плечевого пояса и лучевого сустава на
24. Шина Дитерихса Используют при повреждении бедра, тазобедренного и коленного суставов.
25. Бинтовые повязки. Уздечка Варежка Перчатка Повязка «Дезо» шапочка Гиппократа чепец; моно и бинокулярная Колосовидная повязка на
26. Бинтовые повязки самые распространенные, так как они просты, надежны, особенно при повреждениях на подвижных областях (область
27. Уздечка применяется в травматологии и челюстно-лицевой хирургии при различных ранах, переломах, вывихах нижней челюсти, подбородка.
28. Варежка Показаниями к данной повязке являются отморожения кистей рук, ожоги пальцев кистей. При наложении "Варежки" бинтуют
29. Перчатка Показания: фиксация перевязочного материала, ожоги, отморожение, ранение всех пальцев кисти.
30. Дезо Показания к использованию Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей: перелом плечевых
31. Вельпо применяется при переломах ключицы и после вправления вывиха плеча. Примечание. Обычно время носки повязки «Вельпо»
32. Шапочка Гиппократа Показание: при ранении теменной части головы.
33. Чепец Вид травмы: различные ожоги; гематомы и ушибы головы; фурункулы и нагноения; рваные, укушенные, резаные и
34. Монокулярная и бинокулярная Показания для наложения повязки на оба глаза: закрепление перевязочного материала в области глаз
35. Колосовидная повязка на плечевой сустав Показание: раневая поверхность в области плечевого сустава.
36. Черепашья на коленный сустав (расходящаяся и сходящаяся) применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области
37. Крестообразная повязка на голеностопный сустав Показания: воспалительные заболевания голеностопного сустава в период обострения; усиление болевого синдрома
38. Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП). Это готовая повязка, выпускается стерильной, состоит из скатки бинта, к концу которого
39. При наложении повязок следует пользоваться следующими правилами: больной должен находится в удобном положении, та часть тела,
40. Классификация повязок: 1. Закрывающие повязки. С их помощью прикрывают раневые поверхности, операционные раны. К ним относятся
41. Классификация повязок: 4. Вытягивающие повязки. Обеспечивают комбинацию натяжения и частичной иммобилизации. Главная задача – создание условий
42. Гипсовые повязки. Показания к применению гипсовых повязок: иммобилизация переломов. иммобилизация патологически измененных костей и суставов (воспаление).
43. В последнее время появились новые термопластические материалы, используемые вместо гипса (ортопласт, гекселит, гипсон, стакка).
44. Все перечисленные виды повязок имеют свои преимущества и недостатки. В каждом конкретном случае значение имеет, практические
46. Скачать презентацию

Слайд 2

Доврачебную медицинскую помощь оказывают медицинская сестра или фельдшер, имеющие специальное оснащение,

а также люди, прошедшие соответствующую подготовку: спасатели, пожарные, работники ГИБДД. Они имеют специальные медицинские укладки и обучены пользоваться ими. Диагноз не ставят, выявляют в первую очередь угрожающие жизни нарушения. Медицинскую помощь оказывают посиндромно.

Слайд 3

Алгоритм действий при оказании медицинской помощи пострадавшим с повреждением опорно-двигательной системы на

догоспитальном этапе

Слайд 4

1) Сердечно-легочная реанимация
2) Комплекс противошоковых мероприятий
3) Профилактика инфекционных осложнений

Слайд 5

Комплекс противошоковых мероприятий
Устранение воздействия шокогенного фактора
Остановка кровотечения (пальцевое прижатие, максимальное

сгибание конечности, давящая повязка, жгут)
Обезболивание
Иммобилизация повреждений
Поддержание функции сердечной деятельности и дыхания
Нормализация ОЦК и коррекция гемостаза

Слайд 6

Правила накладывания жгута:
1. Используют при ранении крупного артериального сосуда
2. Накладывают выше раны, но

как можно дистальнее. Конечность приподнимают.
3. Нельзя накладывать на голую кожу
4. 1 тур-давящий,остальные-фиксирующие
5. Обязательно пишут записку с временем наложения жгута
6. Жгут должен быть виден
7. Если время выходит,то можно снять жгут, сдавливая в ране сосуд на несколько минут(10-15), потом снова наложить жгут, но уже чуть проксимальнее.)

Слайд 7

Иммобилизация повреждений
Цель транспортной иммобилизации — обездвиживание зоны повреждения на момент

транспортировки пострадавшего в то медицинское учреждение, где возможно оказание исчерпывающей медицинской помощи.

Слайд 8

Профилактика инфекционных осложнений
Наложение асептических повязок
Антибактериальная терапия

Слайд 9

Десмургия (гр. Desmos – связь, повязка; argon – действие) –руководство к

наложению повязок, т.е. наука о повязках.
Повязка– способ, закрепления
перевязочного материала
на поверхности тела.

Слайд 10

ИСТОРИЯ ПОВЯЗОК
История повязок уходит своими корнями в глубокую древность, с момента

проведения первых операций.
Еще Р.Р. Вреден говорил, что каждый медицинский работник должен уметь правильно наложить повязку.
Неправильно наложенная фиксирующая повязка может иметь такие же последствия, как и плохо проведенная операция.

Слайд 11

В основу классификации повязок заложены три признака:
вид перевязочного материала,
назначение

повязки,
способы фиксации.

Слайд 12

От вида перевязочного материала:
повязки из марли (бинтовые, безбинтовые);
повязки из тканей

(косынка, одежда);
гипсовые повязки;
шинные повязки (транспортные и лечебные шины);
Повязки из прорезиненной ткани (окклюзионная повязка при пневмотораксе)

Слайд 13

По назначению:
защитная (асептическая);
лекарственная;
компрессная (разновидность лекарственной), накладывается с учетом фазы

раневого процесса по типу согревающего компресса при этом можно использовать мазь Вишневского.
давящая (гемостатическая);
иммобилизирующая;
повязка вытяжением;
корригирующая (устранение деформации);
окклюзионная (герметизация раны), имеет первостепенное значение при открытом и клапанном пневмотораксе, назначение - перевести открытый и клапанный пневмоторакс в закрытый.

Слайд 14

По способу фиксации:
бинтовые
безбинтовые

Слайд 15

Безбинтовые повязки.
Клеевая повязка - фиксирует перевязочный материал клейкими веществами: клеолом, коллодием,

клеем БФ-6, пластикатными материалами.

Слайд 16

Лейкопластырная повязка
накладывают на здоровые, обязательно сухие участки кожи.
В настоящее

время выпускаются фирменные лейкопластыри с различным по форме перевязочным материалом в центре.
Основные функции пластыря: фиксация перевязочного материала на ране, стягивание краев раны (бескровный шов), иммобилизация.
Недостатки: аллергия к веществам, содержащимся в липком слое, непрочная фиксация при наложении на подвижные участки тела, боится влаги.

Слайд 17

Косыночная повязка
это вид повязки изготавливается из хлопчатобумажных тканей в виде

равнобедренного треугольника разных размеров.
Широко используется при оказании первой медицинской помощи, особенно в критических ситуациях.
В клинической практике, когда необходимо обеспечить временную иммобилизацию.
Их накладывают непосредственно на тело или поверх защитной повязки.
Достоинства: универсальность, простота и быстрота наложения.
Недостатки: непрочная фиксация, непрочный материал.

Слайд 18

Пращевидная повязка
Праща – полоска ткани или бинта, рассеченная в продольном

направлении с двух концов
. Она удобна для фиксации перевязочного материала на голове при ранах на выступающих частях: Область носа, подбородка, верхней губы, затылочной области, лобной области.

Слайд 19

Т-образная повязка.
Назначение повязки:
раны,
воспалительные процессы в области промежности,
(операции

на прямой кишке, крестце, вскрытие парапрактита и др.).

Слайд 20

Трубчатый эластический бинт Ретиласт.
Обеспечивает надежную фиксацию любого участка тела.

Слайд 21

Показания к наложнию транспортных шин:
1. Повреждения костей и суставов, магистральных кровеносных сосудов

и нервов
2. Массивные повреждения мягких тканей
3. Ожоги
4. Отморожения
5. После длительного сдавления конечности

Слайд 22

Правила наложения транспортных шин:
1. Транспортная иммобилизация должна быть выполнена как можно раньше
2. Перед

наложением производят обезболивание (общее)
3. Шину накладывают на одежду и обувь (чтобы не травмировать при раздевании и служить прокладкой)
4. Шина моделируется по здоровой конечности.
5. Шина накладывается в том положении больного, в котором он находится. Нельзя создавать специального положения.
6. Шина должна обеспечить иммобилизацию в 2х смежных суставах как минимум.
7. Нельзя шину туго прибинтовывать, тк это может сдавливать мягкие ткани, зимой иммобилизованную конечность еще надо и утеплить

Слайд 23

Шина Крамера(лесничная)
Используют при повреждении:
плеча (шина накладывается до противоположного плечевого пояса

и лучевого сустава на больной стороне),
предплечья(накладывается до в/3 плеча и лучевого сустава),
голени.

Слайд 24

Шина Дитерихса
Используют при повреждении бедра, тазобедренного и коленного суставов.

Слайд 25

Бинтовые повязки.
Уздечка
Варежка
Перчатка
Повязка «Дезо»
шапочка Гиппократа
чепец;
моно и бинокулярная
Колосовидная повязка на плечевой сустав
Черепашья

на коленный сустав(сходящаяся)
Черепашья на коленный сустав ((расходящаяся)
Крестообразная повязка на голеностопный сустав

Слайд 26

Бинтовые повязки самые распространенные, так как они просты, надежны, особенно при

повреждениях на подвижных областях (область суставов).

Слайд 27

Уздечка
применяется в травматологии и челюстно-лицевой хирургии при различных ранах, переломах, вывихах

нижней челюсти, подбородка.

Слайд 28

Варежка
Показаниями к данной повязке являются отморожения кистей рук, ожоги пальцев кистей. При

наложении "Варежки" бинтуют сначала вместе четыре пальца, а затем бинтуют большой палец отдельно. Примечание: для бинтования используют бинт шириной 7-10 см, кроме того при наложении такой повязки рекомендуется уложить стерильные салфетки или ватно-марлевые прослойки между пальцами во избежании опрелостей или мацераций, особенно в жаркое время года.

Слайд 29

Перчатка
Показания: фиксация перевязочного материала, ожоги, отморожение, ранение всех пальцев кисти.

Слайд 30

Дезо
Показания к использованию
Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних

конечностей:

перелом плечевых костей;
травмы связок плечевого пояса;
миозиты;
понижение или повышение тонуса мышц;
атрофическое состояние мышц после получения травмы;
перелом ключиц;
вывих плеча;
состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
состояние после вправления плеча.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы.

Слайд 31

Вельпо
применяется при переломах ключицы и после вправления вывиха плеча.
Примечание. Обычно время носки

повязки «Вельпо» составляет не более 7 дней, а затем её меняют на более удобный бандаж. Объясняется это тем, что повязка может препятствовать нормальному кровообращению.

Слайд 32

Шапочка Гиппократа
Показание: при ранении теменной части головы.

Слайд 33

Чепец
Вид травмы:
различные ожоги;
гематомы и ушибы головы;
фурункулы и нагноения;
рваные, укушенные, резаные и

иные скальпированные раны головы.

Показанием к наложению повязки является травма волосистой части головы. Области:
затылок;
теменная часть;
лоб.

Слайд 34

Монокулярная и бинокулярная
Показания для наложения повязки на оба глаза: закрепление перевязочного

материала в области глаз при их повреждениях и заболеваниях, послеоперационный период.

Слайд 35

Колосовидная повязка на плечевой сустав
Показание:
раневая поверхность в области плечевого сустава.

Слайд 36

Черепашья на коленный сустав (расходящаяся и сходящаяся)
применяется при повреждениях, ранениях и

воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов

Слайд 37

Крестообразная повязка на голеностопный сустав
Показания:
воспалительные заболевания голеностопного сустава в период

обострения;
усиление болевого синдрома на фоне хронических заболеваний;
открытый или закрытый перелом;
вывих, ушиб и растяжение суставного сочленения.

Слайд 38

Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП).
Это готовая повязка, выпускается стерильной, состоит из

скатки бинта, к концу которого пришита подушечка (компресс). Между подушечкой и скаткой на бинте свободно перемещается еще одна (подушечка), в пакете также имеется ампула с йодом и булавка. Весь перевязочный материал заключен в пергаментную бумагу и прорезиненный пакет, внутренняя сторона этого пакета стерильна! -–может использоваться при ранах, при сквозном ранении грудной полости (открытый пневмоторакс).

Слайд 39

При наложении повязок следует пользоваться следующими правилами:
больной должен находится в удобном

положении, та часть тела, на которую накладывается повязка, должна быть неподвижна и легко доступна для бинтующего.
при наложении повязки на конечность, последняя должна быть в физиологическом положении.
накладывающий повязку должен находится лицом к больному, чтобы видеть его реакцию.
бинтование начинают снизу вверх, бинт развертывают слева направо, при этом правая рука развертывает головку бинта, а левая удерживает повязку и расправляет ходы бинта.
каждый последующий тур бинта должен на 1\2 или 2\3 ширины закрывать предыдущий. Конец бинта фиксируется на здоровой стороне по отношению к зоне повреждения

Слайд 40

Классификация повязок:
1. Закрывающие повязки. С их помощью прикрывают раневые поверхности, операционные

раны. К ним относятся все повязки, непосредственно соприкасающиеся с раной.
2. Неподвижные иммобилизирующие повязки. Они фиксируют часть тела в определенном положении. Изготавливаются из быстротвердеющих материалов (гипс) или из комбинации мягких (перевязочных) и жестких (шины) материалов.
3. Поддерживающие повязки. Изготавливаются из быстро твердеющих материалов и служат для поддерживания различных частей тела в определенном положении (например, гипсовый корсет).

Слайд 41

Классификация повязок:
4. Вытягивающие повязки. Обеспечивают комбинацию натяжения и частичной иммобилизации. Главная

задача – создание условий постоянного натяжения части тела при одновременной фиксации других частей тела в определенном положении.
5. Корригирующие повязки. Создают давление или натяжение на определенную часть тела с целью изменения ее положения, либо ее сопоставления сломанных костей и фиксации их относительно друг друга.
6. Фиксирующие повязки. Их цель – фиксация перевязочного материала.

Слайд 42

Гипсовые повязки.
Показания к применению гипсовых повязок:
иммобилизация переломов.
иммобилизация патологически измененных костей и

суставов (воспаление).
коррекция деформаций (ортопедические заболевания).
профилактика деформаций (сколеотические изменения позвоночника, врожденная патология).
Неотложное гипсование (остеомиелит, опухоль и др.).

Слайд 43

В последнее время появились новые термопластические материалы, используемые вместо гипса (ортопласт,

гекселит, гипсон, стакка).

Слайд 44

Все перечисленные виды повязок имеют свои преимущества и недостатки.
В каждом

конкретном случае значение имеет, практические навыки, которыми должна владеть медицинская сестра при выборе наиболее подходящего способа фиксации на ране перевязочного материала.

Оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе

Содержание

Доврачебную медицинскую помощь оказывают медицинская сестра или фельдшер, имеющие специальное оснащение,

Алгоритм действий при оказании медицинской помощи пострадавшим с повреждением опорно-двигательной системы на

1) Сердечно-легочная реанимация2) Комплекс противошоковых мероприятий3) Профилактика инфекционных осложнений

Комплекс противошоковых мероприятийУстранение воздействия шокогенного фактора Остановка кровотечения (пальцевое прижатие, максимальное

Правила накладывания жгута:1. Используют при ранении крупного артериального сосуда2. Накладывают выше раны, но

Иммобилизация повреждений Цель транспортной иммобилизации — обездвиживание зоны повреждения на момент

Профилактика инфекционных осложненийНаложение асептических повязокАнтибактериальная терапия

Десмургия (гр. Desmos – связь, повязка; argon – действие) –руководство к

ИСТОРИЯ ПОВЯЗОКИстория повязок уходит своими корнями в глубокую древность, с момента

В основу классификации повязок заложены три признака: вид перевязочного материала, назначение

От вида перевязочного материала:повязки из марли (бинтовые, безбинтовые); повязки из тканей

По назначению: защитная (асептическая); лекарственная;компрессная (разновидность лекарственной), накладывается с учетом фазы

По способу фиксации: бинтовые безбинтовые

Безбинтовые повязки.Клеевая повязка - фиксирует перевязочный материал клейкими веществами: клеолом, коллодием,

Лейкопластырная повязка накладывают на здоровые, обязательно сухие участки кожи. В настоящее

Косыночная повязка это вид повязки изготавливается из хлопчатобумажных тканей в виде

Пращевидная повязка Праща – полоска ткани или бинта, рассеченная в продольном

Т-образная повязка. Назначение повязки: раны,воспалительные процессы в области промежности, (операции

Трубчатый эластический бинт Ретиласт. Обеспечивает надежную фиксацию любого участка тела.

Показания к наложнию транспортных шин:1. Повреждения костей и суставов, магистральных кровеносных сосудов

Правила наложения транспортных шин:1. Транспортная иммобилизация должна быть выполнена как можно раньше2. Перед

Шина Крамера(лесничная) Используют при повреждении:плеча (шина накладывается до противоположного плечевого пояса

Шина Дитерихса Используют при повреждении бедра, тазобедренного и коленного суставов.

Бинтовые повязки. УздечкаВарежкаПерчаткаПовязка «Дезо»шапочка Гиппократачепец; моно и бинокулярнаяКолосовидная повязка на плечевой суставЧерепашья

Бинтовые повязки самые распространенные, так как они просты, надежны, особенно при

Уздечкаприменяется в травматологии и челюстно-лицевой хирургии при различных ранах, переломах, вывихах

ВарежкаПоказаниями к данной повязке являются отморожения кистей рук, ожоги пальцев кистей. При

ПерчаткаПоказания: фиксация перевязочного материала, ожоги, отморожение, ранение всех пальцев кисти.

ДезоПоказания к использованиюНаложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних

Вельпоприменяется при переломах ключицы и после вправления вывиха плеча.Примечание. Обычно время носки

Шапочка ГиппократаПоказание: при ранении теменной части головы.

ЧепецВид травмы:различные ожоги;гематомы и ушибы головы;фурункулы и нагноения;рваные, укушенные, резаные и

Монокулярная и бинокулярнаяПоказания для наложения повязки на оба глаза: закрепление перевязочного

Колосовидная повязка на плечевой сустав Показание: раневая поверхность в области плечевого сустава.

Черепашья на коленный сустав (расходящаяся и сходящаяся) применяется при повреждениях, ранениях и

Крестообразная повязка на голеностопный сустав Показания:воспалительные заболевания голеностопного сустава в период

Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП). Это готовая повязка, выпускается стерильной, состоит из

При наложении повязок следует пользоваться следующими правилами:больной должен находится в удобном

Классификация повязок:1. Закрывающие повязки. С их помощью прикрывают раневые поверхности, операционные

Классификация повязок:4. Вытягивающие повязки. Обеспечивают комбинацию натяжения и частичной иммобилизации. Главная

Гипсовые повязки.Показания к применению гипсовых повязок:иммобилизация переломов.иммобилизация патологически измененных костей и