Перинеология в возрастном аспекте. Сводная эффективность различных технологий для лечения пролапса тазовых органов

Содержание

Слайд 2

ЮВЕНИЛЬНАЯ ПЕРИНЕОЛОГИЯ В ЭТОТ РАЗДЕЛ ОТНОСЯТ НОВОРОЖДЕННЫХ (SPINA BIFIDA), ДЕВОЧЕК И

ЮВЕНИЛЬНАЯ ПЕРИНЕОЛОГИЯ

В ЭТОТ РАЗДЕЛ ОТНОСЯТ НОВОРОЖДЕННЫХ (SPINA BIFIDA), ДЕВОЧЕК И МОЛОДЫХ

НЕРОЖАВШИХ ЖЕНЩИН (VIRGO INTACTA), РАННИЕ РОДЫ.
ПРИЧИНЫ: ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ НАРУШЕНИЯ МОРФОЛОГИИ ТКАНЕЙ, ПАТОЛОГИЯ ЦНС.
ВСТРЕЧАЕМОСТЬ: ЧАЩЕ АФРИКАНСКИЕ СТРАНЫ, ГДЕ РОДЫ В 12-15 ЛЕТ- ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ИНВАЛИДИЗАЦИИ ЮНЫХ ЖЕНЩИН.
Слайд 3

ЛЕЧЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫЕ (SPINA BIFIDA) – ПРИ ЭТОМ УСПЕШНАЯ КОРРЕКЦИЯ ОБЫЧНО ДОСТИГАЕТСЯ

ЛЕЧЕНИЕ

НОВОРОЖДЕННЫЕ (SPINA BIFIDA) – ПРИ ЭТОМ УСПЕШНАЯ КОРРЕКЦИЯ ОБЫЧНО ДОСТИГАЕТСЯ

ПРОСТЫМ ПАЛЬЦЕВЫМ ВПРАВЛЕНИЕМ ИЛИ ПУТЕМ ПРИМЕНЕНИЯ НЕБОЛЬШОГО ПЕССАРИЯ. ПРИ СЕРЬЕЗНОЙ ПАТОЛОГИИ- ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
ПАТОЛОГИЕЙ ЦНС – ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИЯ, ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ (ПСИХОТЕРАПИЯ).
МОЛОДЫЕ И НЕРОЖАВШИЕ ЖЕНЩИНЫ- СЛИНГОВЫЕ ОПЕРАЦИИ, ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ САКРОСПИНАЛЬНАЯ ФИКСАЦИЯ.
Слайд 4

20-45 ЛЕТ ПРИЧИНЫ: СИНДРОМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, КРУПНЫЙ ПЛОД,

20-45 ЛЕТ

ПРИЧИНЫ: СИНДРОМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, КРУПНЫЙ ПЛОД, РОДОВАЯ

ТРАВМА, ТЯЖЕЛАЯ РАБОТА, ПЛОХАЯ
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОК
Слайд 5

ЛЕЧЕНИЕ РАННЯЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ МЫШЕЧНО – СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ТАЗОВОГО ДНА (ПЕРИНЕОЛЕВАТОРОПЛАСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

РАННЯЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ МЫШЕЧНО – СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ТАЗОВОГО ДНА (ПЕРИНЕОЛЕВАТОРОПЛАСТИКА С

ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИНТЕТИЧЕСКИХ РАССАСЫВАЮЩИХСЯ НИТЕЙ).
ТРЕНИРОВКИ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА (УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ)
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЖЕНЩИН С ПОВРЕЖДЕННОЙ ПРОМЕЖНОСТЬЮ
ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ ПРОЛАПСА
Слайд 6

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕДНЯЯ/ЗАДНЯЯ КОЛЬПОРРАФИЯ, ЛЕВАТОРОПЛАСТИКА- ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА РЕЦИДИВОВ (25-79%) МАНЧЕСТЕРСКАЯ ОПЕРАЦИЯ-

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПЕРЕДНЯЯ/ЗАДНЯЯ КОЛЬПОРРАФИЯ, ЛЕВАТОРОПЛАСТИКА- ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА РЕЦИДИВОВ (25-79%)
МАНЧЕСТЕРСКАЯ ОПЕРАЦИЯ- ОСОБЕННО ПОКАЗАНА

МОЛОДЫМ ЖЕНЩИНАМ, КОТОРЫЕ ХОТЯТ СОХРАНИТЬ ДЕТОРОДНУЮ ФУНКЦИЮ.
ПАРАВАГИНАЛЬНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ- ПОМОГАЕТ ВОССТАНОВИТЬ АНАТОМИЧЕСКОЕ СООТНОШЕНИЕ В МАЛОМ ТАЗУ. В 98% УСТРАНЯЕТ СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ. РЕЦИДИВ 3-39%
САКРОКОЛЬПОПЕКСИЯ- ЛС ДОСТУП, ЭФФЕКТИВНОСТЬ 85%. ОСЛОЖНЕНИЕ- ЭРОЗИЯ КУПОЛА ВЛАГАЛИЩА, В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ DE NOVO ЦИСТОЦЕЛЕ, НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ.
Слайд 7

ПОЖИЛОЙ И СТАРЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ ПРИЧИНЫ: СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ЭСТРАГЕНА В ОРГАНИЗМЕ (

ПОЖИЛОЙ И СТАРЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ

ПРИЧИНЫ: СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ЭСТРАГЕНА В ОРГАНИЗМЕ ( АТРОФИЯ

МЫШЦ ,ГИПОТРОФИИ ЭПИТЕЛИЯ МОЧЕПУЗЫРНОГО ТРЕУГОЛЬНИКА И УРЕТРЫ , СНИЖЕНИЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ ШЕЙКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ТУРГОРА МЫШЦ И ТКАНЕЙ.
НАДО УЧИТЫВАТЬ: ЖИВЕТ ЛИ ПАЦИЕНТКА ПОЛОВОЙ ЖИЗНЬЮ, ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНУЮ ПАТОЛОГИЮ.