Лабораторный процесс и практическое обучение медицинского лабораторного техника

Содержание

Слайд 2

Актуальность темы Для использования в практике лабораторий количественного определения концентрации общего

Актуальность темы

Для использования в практике лабораторий количественного определения концентрации общего

белка в биологических жидкостях был разработан и предложен ряд методов, каждый их которых имеет свои достоинства и недостатки.
Корректное определение концентрации белка в моче в ряде случаев оказывается непростой задачей. Трудности ее решения определяются следующим рядом факторов:
- низким содержанием белка в моче здорового человека, часто находящимся на пороге чувствительности большинства известных методов;
- присутствием в моче множества соединений, способных вмешиваться в ход химических реакций;
- значительными вариациями содержания и состава белков мочи при различных заболеваниях, затрудняющими выбор адекватного калибровочного материала.
Слайд 3

Цель Провести оценку общеклинических методов исследований для создания условий стимулирования развития

Цель

Провести оценку общеклинических методов исследований для создания условий стимулирования развития познавательной

и творческой активности обучающихся, реализации личностного потенциала в исследовательской деятельности обучающихся, формирования профессиональных и общих компетенций
Слайд 4

Задачи -провести анализ литературных данных для развитие познавательных способностей обучающихся к

Задачи

-провести анализ литературных данных для развитие познавательных способностей обучающихся к самостоятельной

творческой и исследовательской деятельности
- повысить интерес и социальную значимость обучающихся к своей будущей профессиональной деятельности
- изучить современные методы и создать условия по обмену опытом работы по использованию в учебном процессе и исследовательской деятельности
Слайд 5

Объект исследования Пациенты дома сестринского ухода при ОГА ПОУ «СМК»

Объект исследования

Пациенты дома сестринского ухода при ОГА ПОУ «СМК»

Слайд 6

Предмет исследования Профессиональная деятельность медицинского лабораторного техника в организации и проведении

Предмет исследования

Профессиональная деятельность медицинского лабораторного техника в организации и проведении лабораторных

общеклинических исследований пациентам дома сестринского ухода при ОГА ПОУ «СМК»
Слайд 7

Председатель кружка «Лаборант» Краснова Анна Игоревна поступила в Старооскольский медицинский колледж

Председатель кружка «Лаборант»

Краснова Анна Игоревна поступила в Старооскольский медицинский колледж в

2018 году на специальность Лабораторная диагностика.
Слайд 8

Метод Робертса - Стольникова - Брандберга Унифицированный метод количественного определения белка

Метод Робертса - Стольникова - Брандберга

Унифицированный метод количественного определения белка в

моче – метод Робертса - Стольникова - Брандберга основан на коагуляции его химическими реактивами. При наслаивании мочи, содержащей белок, на реактив Ларионовой на границе двух жидкостей образуется белое кольцо, причем если четкое белое кольцо появляется через 2-3 минуты, то содержание белка равно 0,033 г/л. При наслаивании мочи на реактив Ларионовой в зависимости от количества белка может появиться компактное, широкое или нитевидное кольцо. Компактное, широкое кольцо появляются тотчас же после наслаивания мочи на реактив. Появление кольца раньше чем через 2 минуты свидетельствует о большом содержании белка в моче. Нитевидное кольцо может появиться сразу, до истечения одной минуты, или через одну – четыре минуты. При появлении нитевидного кольца через 1 – 4 минуты разводить мочу не нужно. Для расчета количества белка в этом случае достаточно использовать стандартную таблицу «Поправки для расчета количества белка» (таблица 1):
Слайд 9

Таблица 1 Поправки для расчета количества белка

Таблица 1 Поправки для расчета количества белка

Слайд 10

Правила При количественном определении белка в моче выполняют следующие правила: количественное

Правила

При количественном определении белка в моче выполняют следующие правила:
количественное определение

белка производят только в тех порциях мочи, где он был обнаружен при качественном определении;
определение производят с тщательно отфильтрованной мочой;
точно соблюдают технику наслаивания исследуемой мочи на реактив Ларионовой в соотношении реактива с мочой 1:1;
время появления кольца определяют по секундомеру: при окончательном расчете количества белка учитывают время наслаивания мочи на реактив Ларионовой, которое равно 15 секунд;
мочу разводят в зависимости от характера кольца; каждое последующее разведение мочи готовят из предыдущего.
Слайд 11

Первый результат исследовательской работы На семинарско-практических занятиях и на заседаниях кружка

Первый результат исследовательской работы

На семинарско-практических занятиях и на заседаниях кружка «Лаборант»

по определению количества белка в моче для регистрации времени студенты используют секундомер. Секундомер показывает секунды, а не дробные деления минуты, как в таблице.
Для удобства мы решили заменить дробные деления минуты в таблице в графе «Время образования кольца, минуты» на секунды от одной до четырех минут. И в таблицу добавили графу «Количество белка, г/л» - это цельная, неразведенная моча.
Таблица 1 приобрела следующий вид (таблица 2):
Слайд 12

Таблица 2 Поправки для расчета количества белка

Таблица 2 Поправки для расчета количества белка

Слайд 13

Второй результат исследовательской работы После замены дробных делений минуты в таблице

Второй результат исследовательской работы

После замены дробных делений минуты в таблице на

секунды мы обратили внимание, что, когда у нас получается время, например, одна минута 30 секунд, возникает вопрос, какую взять поправку – 1.1/4 или 1.3/16? Тогда мы решили: если время будет равно одна минута 30 секунд, берем поправку 1.1/4; если время будет равно одна минута 31 секунда, то поправка уже будет 1.3/16. Количество белка при поправке 1.1/4 равно 0,042 г/л, а при поправке 1.3/16 равно 0,04 г/л. Разница составила всего 0,002 г/л – это не влияет на вариабельность протеинурии. И опять внесли изменения в таблицу в графу «Время образования кольца, минуты» от одной до четырех минут (таблица 3):
Слайд 14

Таблица 3 Поправки для расчета количества белка

Таблица 3 Поправки для расчета количества белка

Слайд 15

Третий результат исследовательской работы Количество белка регистрируется в десятичных значениях. 0,033

Третий результат исследовательской работы

Количество белка регистрируется в десятичных значениях. 0,033 г/л

нужно умножить на поправку. В таблице поправка представлена обыкновенной дробью. Необходимо перевести обыкновенную дробь в десятичную, чтобы не нарушить правила умножения и выдать результат количества белка в десятичных значениях. В таблицу опять внесли изменения. В графе «Поправка» обыкновенную дробь перевели в десятичную. Таблица 3 приняла следующий вид (таблица 4):
Слайд 16

Таблица 4 Поправки для расчета количества белка

Таблица 4 Поправки для расчета количества белка

Слайд 17

Все эти небольшие исследования проводились на заседаниях кружка «Лаборант» в мастерской

Все эти небольшие исследования проводились на заседаниях кружка «Лаборант» в

мастерской «Лабораторный медицинский анализ» (аналитические технологии и математические расчеты).
Количество общеклинических исследований мочи на белок пациентам дома сестринского ухода при ОГА ПОУ «СМК», выполненных студентами 2-3 курсов обучения специальности «Лабораторная диагностика» в 2019 году составило 598, в 2020 году – 565.

Дом сестринского ухода

Слайд 18

Современные приборы исследования мочи Мочевой анализатор – прибор для исследования мочи.

Современные приборы исследования мочи

Мочевой анализатор – прибор для исследования мочи. Используется

клинико-диагностическими лабораториями, медицинскими центрами, профильными отделениями стационаров. Общие анализы мочи, тесты на выявление белка, глюкозы необходимы для своевременной и точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы, других патологий. Современные анализаторы способны проводить химический анализ и оценку форменных элементов мочи, а также исследование мочевого осадка.
Слайд 19

Выбор метода При выборе конкретного метода для количественного определения белка в

Выбор метода

При выборе конкретного метода для количественного определения белка в моче

следует руководствоваться следующими соображениями:
- величиной затрат на исследование с учетом стоимости реактивов, оборудования, времени, необходимого для его выполнения, и квалификации персонала лаборатории;
- аналитическими характеристиками метода, включающими чувствительность, специфичность, надежность;
- устойчивостью к воздействию экзогенных и эндогенных соединений, колебаниям белкового состава мочи.
Слайд 20

Выводы 1. В ОГА ПОУ «СМК» созданы условия для проведения семинарско-практических

Выводы

1. В ОГА ПОУ «СМК» созданы условия для проведения семинарско-практических занятий

и заседаний кружков. Это кабинеты, мастерская «Лабораторный медицинский анализ».
2. Изучены и обобщены данные литературных источников, которые повышают уровень аналитического, математического мышлений у студентов медицинского колледжа специальности Лабораторная диагностика.
3. Проведен анализ лабораторных общеклинических методов исследования мочи на белок пациентам дома сестринского ухода при ОГА ПОУ «СМК».
4. Изучены алгоритмы. Установлено, что в мастерской «Лабораторный медицинский анализ» выполняются ряд методик по определению количества белка в моче.
Слайд 21

P.S. 1. По данной теме продолжены исследования и представлены в виде

P.S.

1. По данной теме продолжены исследования и представлены в виде двух

усовершенствований аналитических технологий (методик, алгоритмов) в области определения количества белка в биологических жидкостях. Первая методика – это замена стеклянных пипеток на дозаторные (принято решение использовать дозаторные пипетки от 1 мл до 5 мл). Вторая методика – это изменение алгоритма введения реактива Ларионовой и также предпочтение отдано пипетке от 1 мл до 5 мл.
Получены результаты:
- сокращение времени определения количества белка,
-разрешения сомнительных результатов по математическим расчетам,
снятие напряжения с рук медицинского лабораторного техника.
2. Не забыты исторические аспекты последовательности развития лабораторных исследований в области определения количества белка в биологических жидкостях. Создан альбом от истоков до современности.
Слайд 22

P.S.

P.S.

Слайд 23

Заключение Введение новых уточнений в таблице «Поправки для расчета количества белка»

Заключение

Введение новых уточнений в таблице «Поправки для расчета количества белка» ведет:
-

к более быстрому нахождению поправки во времени,
- уменьшению затрат во времени на лабораторный процесс,
- ускорению получения конечного результата исследования,
- углублению знаний по специальности.
Слайд 24

Информационные ресурсы 1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие

Информационные ресурсы

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие /А.А.Кишкун

- М, «ГЭОТАР-Медиа», 2018-720 с.
2. Ронин В. С. Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований: учебное пособие /В.С.Ронин, Г.М.Старобинец – М.: Альянс, 2018-320 с.
3. www. clinlab. info / Urinalysis/ Urine-protein-test-53
Слайд 25

Мастерская «Лабораторный медицинский анализ»

Мастерская «Лабораторный медицинский анализ»

Слайд 26

Мастерская «Лабораторный медицинский анализ»

Мастерская «Лабораторный медицинский анализ»

Слайд 27

Мастерская «Лабораторный медицинский анализ»

Мастерская «Лабораторный медицинский анализ»

Слайд 28

Мастерская «Лабораторный медицинский анализ»

Мастерская «Лабораторный медицинский анализ»