Содержание
- 2. ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ Быстрая ликвидация симптомов Заживление язвы Ликвидация инфекционного агента Н. pylori для предотвращения рецидивов заболевания
- 3. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ Медикаментозные методы Немедикаментозные: Режим Лечебное питание Физиотерапия Хирургические
- 4. РЕЖИМ Должен обеспечивать физический и психический покой, прием пищи, медикаментозных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур в
- 5. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ Впервые выявленная язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки(исключение симптоматических язв, проведение диф.диагностики с
- 6. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ДИЕТА Диета № 1 по Певзнеру: Частое, дробное, механически и химически щадащее питание. Рекомендуются:
- 7. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ Исключить курение; Прекратить употребление алкоголя; Отказ от приема ульцерогенных препаратов(прежде всего ,
- 8. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
- 9. Средства, влияющие на уровень интрагастрального рН: Антациды; Антисекреторные препараты.
- 10. 2. СРЕДСТВА, УНИЧТОЖАЮЩИЕ Н. PYLORI(ЭРАДИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ)
- 11. 3. СРЕДСТВА, ЗАЩИЩАЮЩИЕ И ПОВЫШАЮЩИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ Цитопротекторы; Репаранты; Средства, стимулирующие
- 12. СРЕДСТВА, НОРМАЛИЗУЮЩИЕ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
- 13. ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
- 14. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА УРОВЕНЬ ИНТРАГАСТРАЛЬНОГО РН Антациды
- 15. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Нейтрализация свободной соляной кислоты в желудке; Предотвращение обратной диффузии ионов водорода в слизистую оболочку
- 16. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К СОВРЕМЕННЫМ АНТАЦИДАМ(1) Быстрое купирование болевого и диспепсического синдрома и продолжительное действие; Хорошая способность
- 17. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К СОВРЕМЕННЫМ АНТАЦИДАМ(2) Отсутствие феномена обратного пика секреции НСl; Незначительное влияние на минеральный обмен,
- 18. КЛАССИФИКАЦИЯ Всасывающиеся(гидрокарбонат натрия, магния оксид(жженая магнезия), карбонат магния, кальция(осажденный мел); Невсасывающиеся: Фосфат алюминия(Фосфалюгель) Алюминиево-магниевые антациды(Альмагель, Маалокс)
- 19. «МИНУСЫ» ВСАСЫВАЮЩИХСЯ АНТАЦИДОВ Вступая в прямую реакцию нейтрализации с НCl дают быстрый, но непродолжительный эффект; Возникновение
- 20. АЛЬМАГЕЛЬ Дозировка: Суспензия Алмагель (содержит только основные компоненты – гель гидроокиси алюминия и магния) 5–10 мл
- 21. АЛЬМАГЕЛЬ Побочное действие: Запор, тошнота, рвота, спазмы желудка, изменение вкусовых ощущений, гипермагниемия, гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция,
- 22. МААЛОКС Дозировка: по 1-2 таб. или по 15 мл (1 столовая ложка) суспензии 3-4 раза/сут через
- 23. РУТАЦИД Дозировка: по 1–2 табл. через 1 ч после еды 3–4 раза в сутки и перед
- 24. РЕЛЦЕР Дозировка: по 1-2 таб. или по 5-10 мл (1-2 чайных ложки) 3-4 раза/сут.(после еды и
- 25. АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Блокаторы гастриновых рецепторов(уже не используются); М-холинолитики(неселективные и селективные); Блокаторы Н2-рецепторов гистамина; Блокаторы протонной помпы.
- 26. БЛОКАТОРЫ ГАСТРИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ Проглумид(милид)0,2 или 0,4 г* 4 р/д(4 недели). Блокируют гастриновые рецепторы париетальных клеток антисекреторный
- 27. НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ М-ХОЛИНОЛИТИКИ Неселективные(атропин, платифиллин, метацин)действуют на М2 и М1-холинорецепторы, которые находятся во всех органах , коже,
- 28. СЕЛЕКТИВНЫЕ М-ХОЛИНОЛИТИКИ Блокирует только М1-холинорецепторы и не вызывает побочные эффекты, свойственные неселективным препаратом. Он снижает выделение
- 29. БЛОКАТОРЫ РЕЦЕПТОРОВ ГИСТАМИНА: МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Механизм действия Н2-блокаторов основан на блокировании Н2–рецепторов (называемых также гистаминовыми) обкладочных
- 30. ПОКОЛЕНИЯ Н2-ГИСТАМИНОБЛОКАТОРОВ I-е поколение - циметидин; II-е поколение — ранитидин, III-е поколение — фамотидин, IV-е поколение
- 31. ЦИМЕТИДИН Дозировка: по 200–400 мг 3 раза в течение дня (во время еды) и 400–800 мг
- 32. РАНИТИДИН Дозировка: по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на
- 33. ФАМОТИДИН(КВАМАТЕЛ) Дозировка: по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в
- 34. НИЗАТИДИН(АКСИД) Дозировка: Внутрь 150-300 мг/сут. В/в - в дозе 300 мг в виде непрерывного вливания или
- 35. РОКСАТИДИН(РОКСАН) Дозировка: по 75 мг утром и вечером или по 150 мг на ночь. Курс лечения:
- 36. СИНДРОМ «РИКОШЕТА» У всех Н2-гистаминоблокаторов! Повышение секреции соляной кислоты(особенно в ночное время) при отмене препарата.
- 38. Скачать презентацию