Лекарственные средства, влияющие на эфферентную эннервацию

Август 22, 2022

Главная
Медицина
Лекарственные средства, влияющие на эфферентную эннервацию

Содержание

2. Общие сведения Эфферентные, или центробежные, нервы в организме представлены: 1)соматическими (двигательными), иннервирующими скелетную мускулатуру; 2)вегетативными, иннервирующими
3. Общие сведения Вегетативные нервные волокна прерываются на своем пути в специальных образованиях – ганглиях. Преганглионарные-волокна, идущая
4. Общие сведения Передача возбуждения в синапсах осуществляется с помощью нейромедиаторов, которыми могут быть адреналин, норадреналин, ацетилхолин,
5. Общие сведения Различают : -холинергические (медиатор ацетилхолин), -адренергические (медиатор адреналин или норадреналин) синапсы. Синапсы имеют различную
6. Средства, действующие на периферические холинергические синапсы Холинергические синапсы проявляют разную чувствительность к лекарственным веществам: синапсы и
7. М-холиномиметики При введении этих веществ наблюдаются эффекты: возбуждения парасимпатической нервной системы, брадикардия, снижение артериального давления (кратковременная
8. Пилокарпин (Pilocarpini hydrochloridum) Стимулирует периферические м-холинореактивные системы . Оказывает прямое м-холиномиметическое действие, повышает секрецию желез, суживает
9. Ацеклидин (Aceclidinum) Активное м-холиномиметическое средство с сильным миотическим действием. Показания: послеоперационная атония ЖКТ и мочевого пузыря,
10. Н-холиномиметики Возбуждают н-холинорецепторы синокаротидного клубочка и отчасти хромаффинной ткани надпочечников, что приводит к рефлекторному повышению тонуса
11. Лобелина гидрохлорид (Lobelini hydrochloridum) Дыхательный аналептик. Показания: ослабление как рефлекторная остановка дыхания, асфиксия новорожденных. Способ применения:
12. Цититон: (Cytitonum) Алкалоид цитизина действует подобно лобелину. Повышает артериальное давление, возбуждая н-холинорецепторы симпатических ганглиев и надпочечников.
13. Табекс (Tabex) Одна таблетка содержит 0,0015 цитизина, в упаковке 100 таблеток. Лобесил (Lobesyl) Одна таблетка содержит
14. М- и Н-холиномиметики (антихолинэстеразные средства) Различают антихолинэстеразные средства обратимого действия (физостигмин, прозерин, оксазил, галантамин, калимин, убретид)
15. Прозерин (Prozerinum) Обладает выраженной антихолинэстеразной активностью. Показания: миастения, парезы, параличи, глаукома, атония кишечника, желудка, мочевого пузыря,
16. Передозировка и помощь при отравлении При передозировке и отравлении наблюдаются следующие симптомы: спазм бронхов, резкое падение
17. Дипироксим (Dipyroxym) Применяют при отравлении антихолинэстеразными средствами, особенно фосфорсодержащими. Можно назначать вместе с м-холинолитиками. Вводят однократно
18. М-холинолитики Препараты этой группы блокируют передачу возбуждения в м-холинорецепторах, делая их нечувствительными к медиатору ацетилхолину, в
19. Атропина сульфат (Atropini sulfas) - алкалоид, который содержится в белладонне (красавке), дурмане, белене. Фармакологические эффекты атропина:
20. Применение Атропина сульфата язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы сосудов внутренних органов, бронхиальная астма, при
21. Метацин (Methacinum) Синтетический м-холинолитик. Применение, побочные действия, противопоказания: те же, что и у атропина. Способ применения:
22. Платифиллин (Platyphyllini hydrotartras) Помимо м-холиноблокирующей активности, для платифиллина характерно миотропное спазмолитическое действие, т.е. расслабляющее влияние непосредственно
23. Иптратропий (атровент) Применяют при бронхиальной астме, в виде аэрозоля. Пирензепин (гастроцепин) Блокирует преимущественно м1-холинорецепторы и в
24. Н-холинолитики Группа лекарственных средств, избирательно блокирующая н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового слоя надпочечников, называется
25. Ганглиоблокирующие средства Блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев вызывают ряд характерных изменений: расширяют сосуды и снижают артериальное давление,
26. Ганглиоблокаторы Ганглиоблокаторы короткого действия Гигроний (Hygronium). Применение: в анестезиологии для создания искусственной гипотонии. Вводят в/в (капельно)
27. Ганглиоблокаторы продолжительного действия Бензогексоний (Benzohezonium). Применение: спазм периферических сосудов, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка
28. Пентамин (Pentaminum) Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания: аналогичны бензогексонию. Форма выпуска: в ампулах по
29. Курареподобные препараты Блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают расслабление скелетной мускулатуры (миорелаксанты). По механизму действия их
30. Тубокурарин-хлорид (Tubocurarini-chloridum) Это курареподобный препарат с антидеполяризующим действием. Применение: в анестезиологии для расслабления мускулатуры. Вводят в/в
31. Дитилин (Dithylinum), листенон (Lysthenon) Синтетические деполяризующие миорелаксанты короткого действия. Применение: инкубация трахеи, оперативные вмешательства, вправление вывихов.
32. АНДРЕНОМИМЕТИКИ К адреномиметикам относятся лекарственные средства, возбуждающие адренорецепторы. По преимущественному стимулирующему действию на определенный тип адренорецепторов
33. 1. α и β-адреномиметики Адреналина гидрохлорид Норадреналина гидротартрат 2. α1-адреномиметики Фенилэфрин (мезатон ) 3. α2-адреномиметики Нафазолин
34. Адреналина гидрохлорид применение 1. Для устранения спазма бронхов и повышения АД при анафилактическом шоке (в/в) 2.
35. Норадреналина (α1, α2, β1, β2-АМ) гидротартрат Для повышения АД при коллапсе (в/в)
36. Фенилэфрин (α1-АМ) 1. При коллапсе для сужения сосудов (в/в) 2. С растворами местных анестетиков (п/к, в/м)
37. Изопреналин (β1, β2-АМ) Для купирования приступа бронхиальной астмы (ингаляционно) 2. При A – V блокаде (ингаляционно,
38. Сальбутамол (β2-АМ) 1.Для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционно, таблетки) 2.Для снижения сократительной функции матки при бурных
39. Симпатомиметики К симпатомиметикам (адреномиметикам непрямого действия), опосредованно стимулирующим a- и b-адренорецепторы, относится эфедрин - алкалоид, содержащийся
40. Эфедрина гидрохлорид Симпатомиметик Высвобождает норадреналин из окончаний нервов. Проникает в ЦНС. 1. При бронхиальной астме 2.
41. Адренонегативные средства (Адреноблокаторы) Это лекарственные вещества, которые являются антагонистами и блокируют адренорецепторы. Они препятствуют действию на
42. 1. α1 и α2-адреноблокаторы Фентоламина гидрохлорид 2. α1-адреноблокаторы Празозин 3. α2-адреноблокаторы Йохимбин 4. β1 и β2-адреноблокаторы
43. Показания к применению адреноблокаторов определяются их разной способностью блокировать различные типы адренорецепторов и эффектами, которые при
44. Блокаторы адренергических нейронов (симпатолитики) Гуанетидин Вытесняет НА из везикул адренергических нервов, снижает обратный захват НА. Снижает
46. Скачать презентацию

Слайд 2

Общие сведения
Эфферентные, или центробежные, нервы в организме представлены:
1)соматическими (двигательными), иннервирующими скелетную

мускулатуру;
2)вегетативными, иннервирующими внутренние органы, железы, кровеносные сосуды.

Слайд 3

Общие сведения
Вегетативные нервные волокна прерываются на своем пути в специальных образованиях

– ганглиях.
Преганглионарные-волокна, идущая до ганглия ,
а после ганглия - постганглионарным. Все вегетативные нервы подразделяют на
симпатические
парасимпатические Выполняют различную физиологическую роль в организме и являющиеся физиологическими антагонистами.

Слайд 4

Общие сведения
Передача возбуждения в синапсах осуществляется с помощью нейромедиаторов, которыми могут

быть адреналин, норадреналин, ацетилхолин, дофамин и др.
В передаче возбуждения в окончаниях периферических нервов основную нейромедиаторную роль играют ацетилхолин и норадреналин.

Слайд 5

Общие сведения
Различают : -холинергические (медиатор ацетилхолин), -адренергические (медиатор адреналин или

норадреналин) синапсы. Синапсы имеют различную чувствительность к лекарственным средствам, в связи с чем все лекарственные препараты делятся на две группы: -лекарственные средства, действующие в области холинергических синапсов -лекарственные средства, действующие в области адренергических синапсов.
Все эти препараты могут активировать процесс синаптической передачи или, стимулируя соответствующие рецепторы, воспроизводить эффект естественного медиатора. Такие средства называются миметиками (стимуляторами) - холиномиметики и адреномиметики. Если они тормозят процесс синаптической передачи или блокируют рецепторы, их называют литиками (блокаторами) - холинолитиками и адренолитиками.

Слайд 6

Средства, действующие на периферические холинергические синапсы
Холинергические синапсы проявляют разную чувствительность к

лекарственным веществам: синапсы и рецепторы, расположенные в них и чувствительные к мускарину, называют мускариночувствительными, или М-холинорецепторами; к никотину - никотиночувствительными, или Н-холинорецепторами.

Слайд 7

М-холиномиметики
При введении этих веществ наблюдаются эффекты:
возбуждения парасимпатической нервной системы,
брадикардия,

снижение артериального давления (кратковременная гипотензия),
бронхоспазм,
усиление перистальтики кишечника,
потоотделения,
слюнотечения,
сужение зрачка (миоз),
уменьшение внутриглазного давления,
спазм аккомодации.

Слайд 8

Пилокарпин (Pilocarpini hydrochloridum)
Стимулирует периферические м-холинореактивные системы . Оказывает прямое м-холиномиметическое действие, повышает

секрецию желез, суживает зрачок, снижает внутриглазное давление. В практической медицине применяют в виде глазных капель для лечения глаукомы.
Показания: открытоугольная глаукома, атрофия зрительного нерва, непроходимость сосудов сетчатки.
Способ применения: вводят в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 1%-ного раствора 3 раза в день, при необходимости 2%-ный раствор.
Побочные действия: стойкий спазм цилиарной мышцы.
Противопоказания: ирит, иридоциклит, другие заболевания глаз, где нежелателен миоз.
Форма выпуска: глазные капли 1-2%-ные во флаконах по 1,5,10, в тюбик-капельнице по 1,5 мл №2.

Слайд 9

Ацеклидин (Aceclidinum)
Активное м-холиномиметическое средство с сильным миотическим действием.
Показания: послеоперационная атония ЖКТ и мочевого

пузыря, в офтальмологии - для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме.
Способ применения: вводят п/к 1-2 мл 0,2%-ного раствора В.Р.Д. - 0,004 г, В.С.Д. - 0,012. В офтальмологии применяют 3-5%-ную глазную мазь.
Побочные действия: слюнотечение, потливость, понос.
Противопоказания: стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, желудочные кровотечения.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,2%-ного раствора №10, мазь 3-5%-ная в тубах по 20 г.

Слайд 10

Н-холиномиметики
Возбуждают н-холинорецепторы синокаротидного клубочка и отчасти хромаффинной ткани надпочечников, что приводит

к рефлекторному повышению тонуса дыхательного и сосудодвигательного центров, усилению выброса адреналина.
Типичным представителем, возбуждающим как периферические н-холинорецепторы, так и н-холинорецепторы ЦНС, является никотин.
Действие никотина двухфазно: малые дозы возбуждают, большие угнетают н-холинорецепторы.
Никотин очень токсичен, поэтому в медицинской практике не применяется, а используется только лобелин и цититон.

Слайд 11

Лобелина гидрохлорид (Lobelini hydrochloridum)
Дыхательный аналептик.
Показания: ослабление как рефлекторная остановка дыхания, асфиксия новорожденных.
Способ

применения: вводят в/м и в/в по 0,3-1 мл %-ного раствора, детям в зависимости от возраста - 0,1-0,3 мл 1%-ного раствора.
Побочные действия: при передозировке возбуждение рвотного цента, остановка сердца, угнетение дыхания, судороги.
Противопоказания: тяжелые поражения сердечнососудистой системы, остановка дыхания при истощении дыхательного центра.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1%-ного раствора №10.

Слайд 12

Цититон: (Cytitonum)
Алкалоид цитизина действует подобно лобелину. Повышает артериальное давление, возбуждая н-холинорецепторы симпатических

ганглиев и надпочечников.
Показания: асфиксия, шок, коллапс, угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях.
Способ применения: вводят в/в и в/м по 0,5-1 мл В.Р.Д.- 1 мл, В.С.Д. = 3 мл.
Побочные действия: тошнота, рвота, замедление сердечного ритма.
Противопоказания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, отек легких, кровотечения.
Форма выпуска: в ампулах 5%-ного раствора по 1 мл №10.
К этой группе относятся комбинированные препараты, в состав которых входят н-холиномиметики и применяются они для отвыкания от курения.

Слайд 13

Табекс (Tabex)
Одна таблетка содержит 0,0015 цитизина, в упаковке 100 таблеток.
Лобесил (Lobesyl)
Одна

таблетка содержит 0,002 лобелина гидрохлорида, в упаковке 50 таблеток.
Анабазина гидрохлорид (Anabazini hydrochloridum).
Выпускается в таблетках по 0,003 в виде жевательной резинки.

Слайд 14

М- и Н-холиномиметики (антихолинэстеразные средства)
Различают антихолинэстеразные средства обратимого действия (физостигмин, прозерин,

оксазил, галантамин, калимин, убретид) и необратимого действия (фосфакол, армин), причем вторые более токсичные.
К этой группе относятся некоторые инсектициды (хлорофос, карбофос) и боевые отравляющие вещества (табун, зарин, зоман).

Слайд 15

Прозерин (Prozerinum)
Обладает выраженной антихолинэстеразной активностью.
Показания: миастения, парезы, параличи, глаукома, атония кишечника, желудка,

мочевого пузыря, как антагонист миорелаксантов.
Способ применения: принимают внутрь по 0,015 г 2-3 раза в день; вводят п/к по 1 мл 0,05%-ного раствора (1-2 мл раствора в день), в офтальмологии - по 1-2 капли),5% -ного раствора 1-4 раза в день.
Побочные действия: брадикардия, гипотония, слабость, гиперсаливация, бронхорея, тошнота, рвота, повышение тонуса скелетной мускулатуры.
Противопоказания: эпилепсия, бронхиальная астма, органические заболевания сердца.
Форма выпуска: таблетки по 0,015 г №20, ампулы по 1 мл 0,05% -ного раствора №10.

Слайд 16

Передозировка и помощь при отравлении
При передозировке и отравлении наблюдаются следующие симптомы:

спазм бронхов, резкое падение артериального давления, замедление сердечной деятельности, рвота, потливость, судороги, резкое сужение зрачка и спазм аккомодации. Смерть может наступить от остановки дыхания.
Помощь при отравлении: промывание желудка, искусственное дыхание, введение средств, нормализующих функцию сердечнососудистой системы, и т.д. Кроме того, назначают холинолитики (атропин и др.), а также реактиваторы холинэстеразы, препараты - дипироксим или изонитроз

Слайд 17

Дипироксим (Dipyroxym)
Применяют при отравлении антихолинэстеразными средствами, особенно фосфорсодержащими.
Можно назначать вместе с

м-холинолитиками.
Вводят однократно (п/к или в/в), в тяжелых случаях - несколько раз в день. Выпускается в ампулах - несколько раз в день.
Выпускается в ампулах в виде 15%- ного раствора по 1 мл.

Слайд 18

М-холинолитики
Препараты этой группы блокируют передачу возбуждения в м-холинорецепторах, делая их нечувствительными

к медиатору ацетилхолину, в результате чего возникают эффекты, противоположные действию парасимпатической иннервации и м-холиномиметиков.
М-холиноблокаторы (препараты группы атропина) подавляют секрецию слюнных, потовых, бронхиальных, желудочных и кишечных желез.
Выделение желудочного сока уменьшается, но продукция соляной кислоты, секреция желчи и ферментов поджелудочной железы снижается незначительно.
Они расширяют бронхи, снижают тонус и перистальтику кишечника, расслабляют желчевыводящие пути, снижают тонус и вызывают расслабление мочеточников, особенно при их спазме.
При действии м-холиноблокаторов на сердечнососудистую систему возникают тахикардия, усиление сердечных сокращений, увеличение минутного объема сердца, улучшение проводимости и автоматизма, незначительное повышение артериального давления.
При внесении в полость конъюнктивы вызывают расширение зрачка (мидриаз), повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации сухость роговицы.

Слайд 19

Атропина сульфат (Atropini sulfas)
- алкалоид, который содержится в белладонне (красавке), дурмане, белене.
Фармакологические

эффекты атропина:
1.Расширение зрачков (мидриаз) за счет расслабления круговой мышцы радужки и преобладания сокращения радиальной мышцы радужки. В связи с расширением зрачков атропин может повышать внутриглазное давление и категорически противопоказан при глаукоме.
2.Паралич аккомодации - действует на цилиарную мышцу, блокируя м3-холинорецепторы, мышца расслабляется, хрусталик растягивается во все стороны и становится плоским, глаз устанавливается на дальнюю точку видения (ближние предметы кажутся расплывчатыми).
3.Учащение сердечных сокращений, облегчение атриовентрикулярной проходимости: блокируя м2-холинорецепторы, устраняет влияние парасимпатической иннервации на синусовый и атриовентрикулярный узлы.
4.Расслабление гладких мышц бронхов, жкт, мочевого пузыря.
5.Снижает секрецию бронхиальных и пищеварительных желез..
6.Снижает секрецию потовых желез.

Слайд 20

Применение Атропина сульфата
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы сосудов

внутренних органов, бронхиальная астма, при нарушении атриовентрикулярной проводимости, в офтальмологии - для расширения зрачка. Для отравления атропином характерны психическое и двигательное возбуждение, расширенные зрачки, нарушение зрения, хриплый голос, нарушение глотания, тахикардия, сухость и покраснение кожи. В тяжелых случаях возникают судороги, которые сменяются состоянием угнетения, комой. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.
Способ применения: назначают внутрь по 0,00025-0,001 г 2-3 раза в день, п/к по 0,25-1 мл 0,1% -ного раствора, в офтальмологии - 1-2 капли 1%-ного раствора. В.Р.Д. - 0,001, В.С.Д. - 0,003.
Побочные действия: сухость во рту, тахикардия, нарушение зрения, атония кишечника, затруднение мочеиспускания.
Противопоказания: глаукома.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,1% -ного раствора №10, глазные капли (1%-ный раствор) по 5 мл, порошок.

Слайд 21

Метацин (Methacinum)
Синтетический м-холинолитик.
Применение, побочные действия, противопоказания: те же, что и

у атропина.
Способ применения: назначают внутрь по 0,002 -0,004 г 2-3 раза в день, парантерально по 0,5 - 2 мл 0,1%-ного раствора.
Форма выпуска: таблетки по 0,002 №10, ампулы по 1 мл 0,1%-ного раствора №10.

Слайд 22

Платифиллин (Platyphyllini hydrotartras)
Помимо м-холиноблокирующей активности, для платифиллина характерно миотропное спазмолитическое действие, т.е.

расслабляющее влияние непосредственно на гладкие мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов.
Применяют платифиллин (вводят внутрь и п/к) при спазмах гладких мышц органов брюшной полости, язвенной болезни, бронхиальной астме.

Слайд 23

Иптратропий (атровент)
Применяют при бронхиальной астме, в виде аэрозоля.
Пирензепин (гастроцепин)
Блокирует преимущественно м1-холинорецепторы

и в связи с этим снижает секрецию хлористоводородной к-ты желудочного сока. Применяют при язвенной болезни.
Комбинированные препараты, содержащие м-холинолитики: беллатаминал, белласпон, беллоид, бесалол, беллалгин.
Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день при спазмах кишечника, повышенной кислотности желудочного сока и других; свечи (бетиол и анузол) применяют при геморрое и трещинах прямой кишки.

Слайд 24

Н-холинолитики
Группа лекарственных средств, избирательно блокирующая н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и

мозгового слоя надпочечников, называется ганглиоблокаторами,
а группа, блокирующая н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов, миорелаксантами, или курареподобными средствами.

Слайд 25

Ганглиоблокирующие средства
Блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев вызывают ряд характерных изменений:
расширяют сосуды и

снижают артериальное давление, снижают выделение адреналина, уменьшают импульсацию на сосудодвигательный центр с каротидного клубочка, расширяют сосуды нижних конечностей и улучшают их кровообращение;
ганглиоблокаторы короткого действия используют при отеке легких и мозга, а также для управляемой гипотонии во время операций с целью уменьшения кровопотери;
снижают тонус гладких мышц внутренних органов и уменьшают секрецию желез;
оказывают стимулирующее действие на мускулатуру матки.

Слайд 26

Ганглиоблокаторы
Ганглиоблокаторы короткого действия
Гигроний (Hygronium).
Применение: в анестезиологии для создания искусственной гипотонии. Вводят в/в

(капельно) 0,01-ный раствор в изотоническом растворе хлорида натрия или 5%- ном растворе глюкозы.
Побочные действия: резкая гипотония.
Форма выпуска: порошок по 0,1 г в ампуле емкостью 10 мл №10.

Слайд 27

Ганглиоблокаторы продолжительного действия
Бензогексоний (Benzohezonium).
Применение: спазм периферических сосудов, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная

болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначают внутрь по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день, п/к, в/м - 1-1,5 мл 2,5%-ного раствора В.Р.Д. - внутрь 0,3 г; В.С.Д. - 0,9 г; п/к разовая - 0,075 г, суточная - 0,3 г.
Побочные действия: общая слабость, головокружение, сердцебиение ортостатический коллапс, сухость во рту, атония мочевого пузыря.
Противопоказания: гипотония, тяжелые поражения печени и почек, тромбофлебиты, тяжелые изменения ЦНС.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г №20, ампулы по 1 мл 2,5%-ного раствора №10.

Слайд 28

Пентамин (Pentaminum)
Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания: аналогичны бензогексонию.
Форма выпуска:

в ампулах по 1 и 2 мл 5%-ного раствора.
Пахикарпина гидройодид (Pachycarpini hydroiodidum)
Применение: при спазмах периферических сосудов и для стимуляции родов, для уменьшения кровотечений в послеродовом периоде. Назначают внутрь, п/к, в/м.
Противопоказания: беременность, резкая гипотензия, болезни печени и почек.
Форма выпуска: выпускается в таблетках по 0,1 г, ампулах по 2 мл 3%-ного раствора. Отпускается только по рецепту врача.

Слайд 29

Курареподобные препараты
Блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают расслабление скелетной мускулатуры (миорелаксанты).

По механизму действия их разделяют на вещества:
1)антидеполяризующего (конкурентного) типа действия (тубокурарин, диплацин, меликтин);
2)деполяризующего типа действия (дитилин);
3)смешанного типа действия (диоксоний)
По продолжительности действия миорелаксанты подразделяются на три группы:
1)короткого действия (5-10 мин) - дитилин;
2)средней продолжительности (20-40 мин) - тубокурарин хлорид, диплацин;
3)длительного действия (60 мин. и более) - анатруксоний.

Слайд 30

Тубокурарин-хлорид (Tubocurarini-chloridum)
Это курареподобный препарат с антидеполяризующим действием.
Применение: в анестезиологии для расслабления мускулатуры.
Вводят

в/в по 0,4-0,5 мг/кг. При операции доза - до 45 мг.
Побочные действия: возможна остановка дыхания. Для ослабления действия препарата вводят прозерин.
Противопоказания: миастения, выраженные нарушения почек и печени, старческий возраст.
Форма выпуска: в ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг препарата №25.

Слайд 31

Дитилин (Dithylinum), листенон (Lysthenon)
Синтетические деполяризующие миорелаксанты короткого действия.
Применение: инкубация трахеи, оперативные вмешательства, вправление вывихов. Вводится

в/в из расчета 1-1,7 мг/кг массы тела больного.
Побочные действия: возможно угнетение дыхания.
Противопоказания: глаукома. Растворы дитилина нельзя смешивать с барбитуратами и донорской кровью.
Форма выпуска: ампулы по 5 мл 2%-ного раствора №10.

Слайд 32

АНДРЕНОМИМЕТИКИ
К адреномиметикам относятся лекарственные средства, возбуждающие адренорецепторы.
По преимущественному стимулирующему действию

на определенный тип адренорецепторов адреномиметики можно разделить на 3 группы:
1) стимулирующие преимущественно альфа-адренорецепторы (альфа-адреномиметики);
2) стимулирующие преимущественно бета-адренорецепторы (бета-адреномиметики);
3) стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы (альфа, бета-адреномиметики).

Слайд 33

1. α и β-адреномиметики
Адреналина гидрохлорид
Норадреналина гидротартрат
2. α1-адреномиметики
Фенилэфрин (мезатон )
3. α2-адреномиметики
Нафазолин

( нафтизин), Клонидин
4. β1, β2-адреномиметики
Изопреналин(изадрин)
5. β1-адреномиметики
Добутамин
6. β2-адреномиметики
Сальбутамол, Фенотерол, Сальметерол
7. Симпатомиметики
Эфедрина гидрохлорид

Слайд 34

Адреналина гидрохлорид применение
1. Для устранения спазма бронхов и повышения АД при

анафилактическом шоке (в/в)
2. Для снижения выделения медиаторов аллергии из тучных клеток (п/к)
3. Для повышения уровня глюкозы в крови при гипогликемии, вызванной избыточным введением инсулина
4. Добавляют к растворам местных анестетиков для сужения сосудов в месте введения (п/к, в/м)
5. Для повышения АД при отдельных формах гипотонии (в/в)
6. При остановке сердца
7. Для снижения внутриглазного давления при открытоугольной форме глаукомы (ГК)

Слайд 35

Норадреналина (α1, α2, β1, β2-АМ) гидротартрат
Для повышения АД при коллапсе (в/в)

Слайд 36

Фенилэфрин (α1-АМ)
1. При коллапсе для сужения сосудов (в/в)
2. С растворами местных

анестетиков (п/к, в/м)
3. Для снижения внутриглазного давления при открытоугольной форме глаукомы (ГК)

Слайд 37

Изопреналин (β1, β2-АМ)
Для купирования приступа бронхиальной астмы (ингаляционно)
2. При A –

V блокаде (ингаляционно, таблетки под язык)
3. При некоторых формах кардиогенного шока для увеличения МОК и снижения ОПСС (в/в)

Слайд 38

Сальбутамол (β2-АМ)
1.Для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционно, таблетки)
2.Для снижения сократительной

функции матки при бурных родах (ингаляционно)

Слайд 39

Симпатомиметики
К симпатомиметикам (адреномиметикам непрямого действия), опосредованно стимулирующим a- и b-адренорецепторы, относится

эфедрин - алкалоид, содержащийся в различных видах растения Ephedra.
Эфедрин способствует высвобождению норадреналина, а также. Хотя и слабее, оказывает стимулирующее влияние на адренорецепторы.
По основным эффектам аналогичен адреналину: стимулирует деятельность сердца, повышает АД, вызывает бронхолитический эффект, подавляет перистальтику кишечника, расширяет зрачок, повышает тонус скелетных мышц, вызывает гипергликемию.
От адреналина отличается постепенно развивающимся и более длительным действием. По активности уступает адреналину.
При повторном введении с небольшим интервалом возникает тахифилаксия. Оказывает стимулирующее влияние на ЦНС.
Эффективен при приеме внутрь.
Используют в качестве бронхолитика, иногда - для повышения АД, эффективен при насморке.

Слайд 40

Эфедрина гидрохлорид
Симпатомиметик
Высвобождает норадреналин из окончаний нервов. Проникает в ЦНС.
1. При бронхиальной

астме
2. Для повышения АД
3. Как стимулятор ЦНС при сонливости, отравлении алкоголем и др.

Слайд 41

Адренонегативные средства (Адреноблокаторы)
Это лекарственные вещества, которые являются антагонистами и блокируют адренорецепторы.
Они препятствуют

действию на рецепторы норадреналина и адреналина.

Слайд 42

1. α1 и α2-адреноблокаторы
Фентоламина гидрохлорид
2. α1-адреноблокаторы
Празозин
3. α2-адреноблокаторы
Йохимбин
4. β1 и β2-адреноблокаторы
Пропранолол
5. β1-адреноблокаторы
Метопролол
6.

β1-адреноблокаторы с внутренней активностью
Талинолол
7. α1 β1 β2-адреноблокаторы
Лабеталол
8. Симпатолитики
Резерпин, Гуанетидин ( октадин), Раунатин

Слайд 43

Показания к применению адреноблокаторов определяются их разной способностью блокировать различные типы

адренорецепторов и эффектами, которые при этом возникают.

Слайд 44

Блокаторы адренергических нейронов (симпатолитики)
Гуанетидин
Вытесняет НА из везикул адренергических нервов, снижает обратный захват

НА. Снижает АД.
Применение:
1. Для снижения АД при АГ (таблетки)
2. При глаукоме (ГК)

Лекарственные средства, влияющие на эфферентную эннервацию

Содержание

Общие сведенияЭфферентные, или центробежные, нервы в организме представлены:1)соматическими (двигательными), иннервирующими скелетную

Общие сведенияВегетативные нервные волокна прерываются на своем пути в специальных образованиях

Общие сведенияПередача возбуждения в синапсах осуществляется с помощью нейромедиаторов, которыми могут

Общие сведенияРазличают : -холинергические (медиатор ацетилхолин), -адренергические (медиатор адреналин или

Средства, действующие на периферические холинергические синапсы Холинергические синапсы проявляют разную чувствительность к

М-холиномиметики При введении этих веществ наблюдаются эффекты: возбуждения парасимпатической нервной системы, брадикардия,

Пилокарпин (Pilocarpini hydrochloridum) Стимулирует периферические м-холинореактивные системы . Оказывает прямое м-холиномиметическое действие, повышает

Ацеклидин (Aceclidinum) Активное м-холиномиметическое средство с сильным миотическим действием.Показания: послеоперационная атония ЖКТ и мочевого

Н-холиномиметики Возбуждают н-холинорецепторы синокаротидного клубочка и отчасти хромаффинной ткани надпочечников, что приводит

Лобелина гидрохлорид (Lobelini hydrochloridum) Дыхательный аналептик.Показания: ослабление как рефлекторная остановка дыхания, асфиксия новорожденных.Способ

Цититон: (Cytitonum) Алкалоид цитизина действует подобно лобелину. Повышает артериальное давление, возбуждая н-холинорецепторы симпатических

Табекс (Tabex) Одна таблетка содержит 0,0015 цитизина, в упаковке 100 таблеток.Лобесил (Lobesyl)Одна

М- и Н-холиномиметики (антихолинэстеразные средства) Различают антихолинэстеразные средства обратимого действия (физостигмин, прозерин,

Прозерин (Prozerinum) Обладает выраженной антихолинэстеразной активностью.Показания: миастения, парезы, параличи, глаукома, атония кишечника, желудка,

Передозировка и помощь при отравленииПри передозировке и отравлении наблюдаются следующие симптомы:

Дипироксим (Dipyroxym) Применяют при отравлении антихолинэстеразными средствами, особенно фосфорсодержащими. Можно назначать вместе с

М-холинолитики Препараты этой группы блокируют передачу возбуждения в м-холинорецепторах, делая их нечувствительными

Атропина сульфат (Atropini sulfas)- алкалоид, который содержится в белладонне (красавке), дурмане, белене.Фармакологические

Применение Атропина сульфата язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы сосудов

Метацин (Methacinum) Синтетический м-холинолитик. Применение, побочные действия, противопоказания: те же, что и

Платифиллин (Platyphyllini hydrotartras) Помимо м-холиноблокирующей активности, для платифиллина характерно миотропное спазмолитическое действие, т.е.

Иптратропий (атровент) Применяют при бронхиальной астме, в виде аэрозоля.Пирензепин (гастроцепин)Блокирует преимущественно м1-холинорецепторы

Н-холинолитики Группа лекарственных средств, избирательно блокирующая н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и

Ганглиоблокирующие средстваБлокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев вызывают ряд характерных изменений:расширяют сосуды и

Ганглиоблокаторы Ганглиоблокаторы короткого действияГигроний (Hygronium).Применение: в анестезиологии для создания искусственной гипотонии. Вводят в/в

Пентамин (Pentaminum) Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания: аналогичны бензогексонию.Форма выпуска:

Курареподобные препараты Блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают расслабление скелетной мускулатуры (миорелаксанты).

Тубокурарин-хлорид (Tubocurarini-chloridum) Это курареподобный препарат с антидеполяризующим действием.Применение: в анестезиологии для расслабления мускулатуры.Вводят

АНДРЕНОМИМЕТИКИ К адреномиметикам относятся лекарственные средства, возбуждающие адренорецепторы. По преимущественному стимулирующему действию

1. α и β-адреномиметикиАдреналина гидрохлорид Норадреналина гидротартрат2. α1-адреномиметикиФенилэфрин (мезатон )3. α2-адреномиметикиНафазолин

Адреналина гидрохлорид применение1. Для устранения спазма бронхов и повышения АД при

Норадреналина (α1, α2, β1, β2-АМ) гидротартратДля повышения АД при коллапсе (в/в)

Фенилэфрин (α1-АМ)1. При коллапсе для сужения сосудов (в/в)2. С растворами местных

Изопреналин (β1, β2-АМ)Для купирования приступа бронхиальной астмы (ингаляционно)2. При A –

Сальбутамол (β2-АМ) 1.Для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционно, таблетки)2.Для снижения сократительной

СимпатомиметикиК симпатомиметикам (адреномиметикам непрямого действия), опосредованно стимулирующим a- и b-адренорецепторы, относится

Эфедрина гидрохлоридСимпатомиметикВысвобождает норадреналин из окончаний нервов. Проникает в ЦНС.1. При бронхиальной

Адренонегативные средства (Адреноблокаторы)Это лекарственные вещества, которые являются антагонистами и блокируют адренорецепторы.Они препятствуют