Лептоспіроз

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Лептоспіроз

Содержание

2. План лекції Етіологія лептоспірозу Епідеміологія лептоспірозу Клініка лептоспірозу Діагностика лептоспірозу Лікування лептоспірозу Профілактика лептоспірозу
3. Лептоспіроз (хвороба Васильєва–Вейля, інфекційна жовтяниця, японська 7-денна лихоманка, нанукаямі, водна лихоманка, іктерогеморагічна лихоманка та ін.) -
4. ЕТІОЛОГІЯ Рід Leptospira родина Leptospiraceae; 25 серогруп, що об’єднують близько 200 патогених серотипів лептоспір; грамнегативні; тонкі,
5. Leptospira L. interrogans L. biflexa L. interrogans L. icterohaemorragiae L. pomona L. canicola L. grippotyphosa L.
6. при кип'ятінні гинуть миттєво, при нагрівання до 60 ° С - протягом 20 хв; при -30-70
7. ЕПІДЕМІОЛОГІЯ одне з найбільш пошерених природно-вогнищевих інфекційних захворювань; джерело інфекції - дикі, сільськогосподарські і домашні тварини;
9. ПРОФІЛАКТИКА НЕСПЕЦИФІЧНА СПЕЦИФІЧНА виявлення і лікування цінних тварин регулярна дератизація населених місць охорона водоймищ від забруднення
10. КЛАСИФІКАЦІЯ Інкубаційний період триває від 3 до 30 (частіше 7–10) днів. За клінічним перебігом: легкий; середнього
11. КЛІНІКА гострий початок, без продромального періоду; сильний озноб; гіпертермія (39-40 ° С), яка зберігається протягом 6-10
12. іктеричність склер і жовтушність шкірних покривів з 4-5 дня захворювання; висип - поліморфні елементи, розташовані на
13. можливий розвиток специфічної лептоспірозної пневмонії або бронхіту; печінка збільшена, помірно болюча при пальпації, майже у половини
14. Ускладнення ІТШ; ГПН, гостра печінково-ниркова недостатність; ГДН (РДС); масивні кровотечі, крововиливи; міокардит, пневмонія; увеїт, ірит, іридоцикліт.
15. ДІАГНОСТИКА Бактеріоскопічний метод - темнопольна мікроскопія. Бактеріологічний метод: кров, сеча, СМР; поживні середовища, що містять сироватку
17. ЛІКУВАННЯ Режим в гострому періоді постільний. При домінуванні ниркового синдрому — стіл № 7, печінкового —
19. Скачать презентацию

Слайд 2

План лекції
Етіологія лептоспірозу
Епідеміологія лептоспірозу
Клініка лептоспірозу
Діагностика лептоспірозу
Лікування лептоспірозу
Профілактика лептоспірозу

Слайд 3

Лептоспіроз (хвороба Васильєва–Вейля, інфекційна жовтяниця, японська 7-денна лихоманка, нанукаямі, водна лихоманка,

іктерогеморагічна лихоманка та ін.) - гостре зоонозне природно-осередкове інфекційне захворювання з переважно водним шляхом передачі збудника, що характеризується загальною інтоксикацією, лихоманкою, ураженням нирок, печінки, ЦНС, геморагічним діатезом і високою летальністю.

Слайд 4

ЕТІОЛОГІЯ
Рід Leptospira родина Leptospiraceae;
25 серогруп, що об’єднують близько 200

патогених серотипів лептоспір;
грамнегативні;
тонкі, рухомі;
спіраподібна форма;
обидва кінці лептоспір, як правило, загнуті у вигляді гачків;
строгі аероби;
ростуть на поживних середовищах, що містять сироватку крові;
екзотоксиноподібні речовини;
ендотоксин;
ферменти (фібринолізин, коагулаза, ліпаза та ін.);
інвазивна і адгезивна здатність.

Слайд 5

Leptospira
L. interrogans
L. biflexa
L. interrogans
L. icterohaemorragiae
L. pomona
L. canicola
L. grippotyphosa
L. hebdomadis

Слайд 6

при кип'ятінні гинуть миттєво, при нагрівання до 60 ° С

- протягом 20 хв;
при -30-70 ° С і в заморожених органах вони зберігають життєздатність і вірулентність протягом багатьох місяців;
у слаболужній сечі травоїдних вони залишаються життєздатними протягом декількох діб;
жовч, шлунковий сік і кисла сеча людини згубно діють на лептоспір;
у воді відкритих водойм при слаболужній або нейтральній її реакції лептоспіри зберігаються протягом 1 місяця;
у сирому і перезволоженому ґрунті не втрачають патогенність до 9 місяців;
на харчових продуктах лептоспіри зберігаються до 1-2 діб;
під впливом ультрафіолету і при висушуванні гинуть протягом 2 годин;
чутливість до препаратів пеніциліну, хлорамфеніколу, тетрацикліну;
надзвичайно чутливі до дії звичайних дезинфікуючих засобів, кип'ятіння, соління та маринування.

Слайд 7

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
одне з найбільш пошерених природно-вогнищевих інфекційних захворювань;
джерело інфекції - дикі, сільськогосподарські

і домашні тварини;
найбільше епідеміологічне і епізоотологічне значення відводять представникам загону гризунів, а також комахоїдним (їжаки, землерийки);
фактор передачі:
вода, забруднена виділеннями (сечею) інфікованих тварин:
споживання сирої води для пиття;
умивання з відкритих водойм;
купання в невеликих слабкопроточних ставках або перехід їх убрід;
харчові продукти, забруднені виділеннями гризунів;
вживання в їжу молока і термічно не обробленого м'яса заражених тварин;
професійний контакт з хворими тваринами:
забій худоби;
обробка туш;
для проникнення лептоспір досить найменших порушень цілісності шкірного покриву;
сезонність - літньо-осіння;
природна сприйнятливість людей - значна;
постінфекційний імунітет - міцний, але типоспецифический

Слайд 8

Слайд 9

ПРОФІЛАКТИКА
НЕСПЕЦИФІЧНА
СПЕЦИФІЧНА
виявлення і лікування цінних тварин
регулярна дератизація населених місць
охорона

водоймищ від забруднення виділеннями
тварин

заборона купання у непроточних водоймах

знезараження води з відкритих джерел

боротьба з бездомними собаками

вакцинація сільськогосподарських тварин і собак

планова вакцинація осіб, робота яких пов'язана з ризиком зараження лептоспірозом:
працівників тваринницьких господарств, зоопарків, зоомагазинів, собачих розплідників,
тваринницьких господарств, підприємств з переробки тваринницької сировини,
співробітників лабораторій.

Слайд 10

КЛАСИФІКАЦІЯ
Інкубаційний період триває від 3 до 30 (частіше 7–10) днів.
За

клінічним перебігом:
легкий;
середнього ступеня тяжкості;
тяжкий..
За клінічними проявами:
жовтянична форма;
геморагічна форма;
ренальна форма;
менінгеальна форма;
змішана форма.
Лептоспіроз може бути ускладненим і неускладненим.

Слайд 11

КЛІНІКА
гострий початок, без продромального періоду;
сильний озноб;
гіпертермія (39-40 ° С), яка зберігається

протягом 6-10 днів;
симптоми інтоксикації (сильний головний біль, біль в попереку, слабкість, відсутність апетиту, спрага, нудота, іноді блювання);
«Симптом капюшона» - одутлість особи і почервоніння шкіри обличчя, шиї, верхньої половини грудної клітки, ін'єкція судин склер;
біль у м'язах:
переважно литкових, але може виникати біль в м'язах стегна і поперекової області;
при важких формах біль настільки сильний, що ускладнює рух хворого;
при пальпації відзначають різку болючість м'язів;
інтенсивність міалгий часто відповідає тяжкості перебігу хвороби.

Слайд 12

іктеричність склер і жовтушність шкірних покривів з 4-5 дня захворювання;
висип

- поліморфні елементи, розташовані на шкірі тулуба і кінцівок:
кіроподібний;
краснухоподібний;
скарлатиноподібний;
Тромбогеморагічний синдром:
петехіальний висип;
крововиливи у шкіру на місцях ін'єкцій;
носові кровотечі;
крововиливи у склеру;
Серцево-судинна система:
відносна брадикардія;
зниження артеріального тиску;
тони серця приглушені;
ознаки дифузного ураження міокарду.

Слайд 13

можливий розвиток специфічної лептоспірозної пневмонії або бронхіту;
печінка збільшена, помірно

болюча при пальпації, майже у половини хворих пальпується селезінка;
ураження ЦНС:
менінгеальний синдром;
запаморочення, марення, безсоння, головний біль;
клінічні ознаки менінгіту.
ураження сечовидільної системы:
зниження діурезу аж до розвитку олігоанурії;
поява в сечі білку, гіалінових і зернистих циліндрів, ниркового епітелію;
збільшений вміст калію, сечовини, креатиніну.
дослідження периферичної крові:
підвищення ШОЕ;
нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом формули вліво, нерідко до мієлоцитів;
анеозинофілія.
наростають анемія гіпорегенераторного типу;
тромбоцитопенія.

Слайд 14

Ускладнення
ІТШ;
ГПН, гостра печінково-ниркова недостатність;
ГДН (РДС);

масивні кровотечі, крововиливи;
міокардит, пневмонія;
увеїт, ірит, іридоцикліт.

Слайд 15

ДІАГНОСТИКА
Бактеріоскопічний метод - темнопольна мікроскопія.
Бактеріологічний метод:
кров, сеча, СМР;
поживні

середовища, що містять сироватку крові;
посіви витримують перші 5–6 днів за температури 37 °С, а потім за температури 28–30 °С.
Біологічний метод - зараженя тварин: миші, хом’яки та морські свинки.
Серологічні методи:
реакція мікроаглютинації (РМА), рекомендована ВООЗ;
мінімальний діагностичний титр 1:100

Слайд 16

Слайд 17

ЛІКУВАННЯ
Режим в гострому періоді постільний.
При домінуванні ниркового синдрому —

стіл № 7, печінкового — стіл № 5, при поєднаних ураженнях — стіл № 5 з обмеженням солі або стіл № 7 з обмеженням жирів.
Етіотропна терапія:
- пеніцилін 4–6 млн ОД/добу;
- ампіцилін 4 г/добу;
- доксициклін 0,1 г два рази на добу;
- хлорамфенікол 50 мг/кг на добу.
4. Патогенетична терапія, спрямована на боротьбу з ГПН, ІТШ тощо.

Лептоспіроз

Содержание

План лекціїЕтіологія лептоспірозуЕпідеміологія лептоспірозуКлініка лептоспірозуДіагностика лептоспірозуЛікування лептоспірозуПрофілактика лептоспірозу

Лептоспіроз (хвороба Васильєва–Вейля, інфекційна жовтяниця, японська 7-денна лихоманка, нанукаямі, водна лихоманка,

ЕТІОЛОГІЯ Рід Leptospira родина Leptospiraceae; 25 серогруп, що об’єднують близько 200

LeptospiraL. interrogansL. biflexaL. interrogans L. icterohaemorragiaeL. pomonaL. canicolaL. grippotyphosaL. hebdomadis

при кип'ятінні гинуть миттєво, при нагрівання до 60 ° С

ЕПІДЕМІОЛОГІЯодне з найбільш пошерених природно-вогнищевих інфекційних захворювань;джерело інфекції - дикі, сільськогосподарські

ПРОФІЛАКТИКАНЕСПЕЦИФІЧНАСПЕЦИФІЧНА виявлення і лікування цінних тварин регулярна дератизація населених місць охорона

КЛАСИФІКАЦІЯ Інкубаційний період триває від 3 до 30 (частіше 7–10) днів.За

КЛІНІКАгострий початок, без продромального періоду;сильний озноб;гіпертермія (39-40 ° С), яка зберігається

іктеричність склер і жовтушність шкірних покривів з 4-5 дня захворювання;висип

можливий розвиток специфічної лептоспірозної пневмонії або бронхіту; печінка збільшена, помірно

Ускладнення ІТШ; ГПН, гостра печінково-ниркова недостатність; ГДН (РДС);

ДІАГНОСТИКА Бактеріоскопічний метод - темнопольна мікроскопія. Бактеріологічний метод:кров, сеча, СМР;поживні

ЛІКУВАННЯ Режим в гострому періоді постільний. При домінуванні ниркового синдрому —

Похожие презентации