Лейкозы и миелопролиферативные заболевания

Онкогематологические заболевания

Лейкозы
ОЛЛ ОМЛ ХЛЛ ХМЛ
Миелопролиферативные заболевания
Истинная пролицитемия
Эссенциальная тромбоцитемия
Парапротеинемии (миеломная болезнь)
Лимфомы

Лейкозы (лейкемия) – злокачественная клональная пролиферация костномозговых клеток гемопоэза с различным

При лейкозах злокачественный клон происходит из ранней гемопоэтической клетки костного мозга
Появление злокачественного клона

Бласты не запрограммированы на клеточную смерть
Пролиферация бластных клеток при ОЛ приводит

При хронических лейкозах опухолевые клетки способны дифференцироваться и поэтому опухолевая масса

4 основных типа лейкозов

Острый лимфолейкоз
Острый миелолейкоз
Хронический лимфолейкоз
Хронический миелолейкоз
Морфологический критерий ОЛ –

Основные типы лейкозов

Диагностика лейкозов

Патологические изменения в ОАК (очень важным является оценка абсолютных значений

Проблема диагностики острых лейкозов

Бласты из костного мозга попадают в периферическую кровь

Трепанобиопсия

Острый ЛЛ

Кровь
Костный мозг

Пример ОАК при ОЛЛ

Гемоглобин 65 г/л
Эритроциты 2,3*1012
Лейкоциты 3,8*109
Палочкоядерные 4%
Сегментоядерные 20%
Лимфоциты 67%
Моноциты

Клиника ОЛЛ

Клиническая картина определяется степенью нарушения функций костного мозга в виде

Острый миелолейкоз

Костный мозг

ОАК при ОМЛ

https://my-le-marathon.livejournal.com/1670.html

Клиника ОМЛ

Клиническая картина определяется степенью нарушения функций костного мозга в виде

Хронический миелолейкоз

Кровь хроническая стадия бластный криз

КМ хроническая стадия бластный криз

ХМЛ у девочки 11 лет

Гемоглобин 97
Эритроциты 1,9
Лейкоциты 326
Бласты 3%
Промиелоциты 2%
Миелоциты 7%
Метамиелоциты

Хронический В-клеточный лейкоз

Кровь КМ

В ОАК – абсолютный лимфоцитоз (лимфоциты более 5*109

Синдромы при гемобластозах

Синдром опухолевой пролиферации
анемия, тромбоцитопения, нейтропения из-за вытестения нормальных ростков
бласты

Лейкемиды