Лихорадка Эбола

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Лихорадка Эбола

Содержание

2. Лихорадка Эбола - острое вирусное зоонозное заболевание, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом и высоким уровнем летальности
3. Краткие исторические сведения Заболевание впервые зарегистрировано и описано в районе реки Эбола (Заир) в 1976 г.
4. Данные ретроспективного серологического исследования населения позволяют утверждать, что вспышки инфекции отмечали в 1960-1965 гг. в Нигерии,
5. Начавшаяся в Гвинее в феврале - марте 2014 г. вспышка продолжает географическое распространение. По состоянию на
6. Основные эпидемиологические признаки Учитывая колоссальные возможности и скорости международных перемещений, серьёзную опасность представляют миграция лиц в
7. Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических лесов Западной и Центральной Африки - Гвинея,
8. В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из следующих стран Африканского континента*: Гвинея, Заир, Судан,
9. Этиология Вирус Эбола имеет РНК, заключенную в капсид. Принадлежит к семейству Filoviridae (филовирусы), в которое помимо
10. Возбудитель Это один из самых крупных вирусов от 100 до 12000 нм. Вирус прекрасно приспособляется к
11. Для вируса Эбола характерно: длительное сохранение высокой вирулентности при комнатной температуре при нахождении в биологическом материале
12. Эпидемиология
13. Резервуар источника инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в основном представлен разнообразными теплокровными животными
14. Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола очень высокая Постинфекционный иммунитет стойкий Повторные случаи заболеваний редки, их
15. Вирус Эбола обладает способностью к быстрому внутрибольничному или внутрилабораторному распространению среди медицинского персонала Важно!
16. Многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым путем,
17. Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными, при лабораторной диагностике при вскрытии трупов
18. Отсутствие заболеваний среди лиц, находившихся с больными в одном помещении, но не имевших с ними тесного
19. Международные МСП 2005 г. С учётом концепции ВОЗ - все страны обязаны немедленно уведомлять штаб-квартиру о
20. По определению Комитета экспертов ВОЗ, больной лихорадкой Ласса, Марбург и Эбола – это пациент с одним
21. Патогенез В течение инкубационного периода вирус Эбола репродуцируется в селезёнке и регионарных лимфатических узлах Острое начало
22. Клиническая картина Инкубационный период: варьирует от 2-7 дней до 2-3 недель. Начало заболевания острое: повышение температуры
23. В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и диарея геморрагического характера с испражнениями в
24. На 4-6-й день от начала болезни у половины больных появляется экзантема сливного характера.
25. Осложнения Можно считать все тяжёлые патогенетически обусловленные процессы, ведущие в конечном счете к смерти больных: кровотечения,
26. В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 недели. Период реконвалесценции затягивается до 2-3 месяцев, сопровождается
27. Дифференциальная диагностика Представляет значительные сложности в связи с отсутствием специфических клинических признаков и скоротечностью развития заболевания.
28. Тестирование образцов, взятых у пациентов, представляет чрезвычайно высокую биологическую опасность. Поэтому это проводят только при максима-льной
29. Лечение Осуществляется в условиях специализированных боксированных инфекционных отделений с режимом строгой изоляции. Этиотропная терапия не разработана
30. Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными, маркированными. Их хранят и дезинфицируют в боксе. Для
31. Реконвалесцентов выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при нормализации клинического состояния и 3-х кратного
32. Профилактические мероприятия В отсутствие эффективного лечения и вакцины для людей повышение информированности в отношении факторов риска
33. Мероприятия в эпидемическом очаге Информация о ЧС в соответствии с Планом оперативных мероприятий при особо опасных
34. Медицинский персонал в эпидемическом очаге должен работать в противочумном костюме 1 типа.
36. Скачать презентацию

Слайд 2

Лихорадка Эбола - острое вирусное зоонозное заболевание, протекающее с выраженным геморрагическим

синдромом и высоким уровнем летальности (по МКБ-10 – А 98.4)
Относится к категории особо опасных инфекций
(в соответствии
с СП 3.4.2366-08
необходимо введение
мероприятий по ЧС)

Слайд 3

Краткие исторические сведения
Заболевание впервые зарегистрировано и описано в районе реки

Эбола (Заир) в 1976 г.
В это же время из крови умерших больных выделен возбудитель – вирус.

Слайд 4

Данные ретроспективного серологического исследования населения позволяют утверждать, что вспышки инфекции отмечали

в 1960-1965 гг. в Нигерии, Сенегале, Эфиопии.
Эпидемии заболевания в Заире и Судане в 1976-1995 гг., исчисляемые сотнями заболевших, сопровождались высокой летальностью (от 53% до 88%).
В настоящее время, в результате скрининга в эндемичных районах Африки у 6-7% населения выявлены в крови антитела к вирусу Эбола.

Слайд 5

Начавшаяся в Гвинее в феврале - марте 2014 г. вспышка продолжает

географическое распространение.
По состоянию на 07.08.14 г. зарегистрировано 1711 случай, из которых 54,5% (932) закончились летально.
Данная вспышка уже считается самой крупной за весь период регистрации заболеваемости лихорадкой Эбола

Слайд 6

Основные эпидемиологические признаки
Учитывая колоссальные возможности и скорости международных перемещений, серьёзную опасность

представляют миграция лиц в стадии инкубации болезни и перевозка заражённых животных из эндемичных территорий

Слайд 7

Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических лесов Западной

и Центральной Африки - Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне, а с 04.08.14 Нигерия

Слайд 8

В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из следующих стран

Африканского континента*:
Гвинея, Заир, Судан, Сьерра Леоне, Центрально-африканская республика, Нигерия, Либерия, Габон, Сенегал, Кения, Камерун, Эфиопия ….
* Примечание: Список стран, где существует риск заражения лихорадкой Эбола постоянно публикует ВОЗ, Минздрав и Роспотребнадзор РФ на своих официальных сайтах

Слайд 9

Этиология
Вирус Эбола имеет РНК, заключенную в капсид. Принадлежит к семейству Filoviridae

(филовирусы), в которое помимо него входят еще 2 вида: вирус Марбург (Marburgvirus) и вирус Лловиу(Cuevavirus).
В состав вируса входит 7 специфических белков
Вирус имеет 5 штаммов

Слайд 10

Возбудитель
Это один из самых
крупных вирусов от 100 до

12000 нм.
Вирус прекрасно приспособляется к смене хозяев, что свидетельствует о его высокой изменчивости
К повреждающим факторам внешней среды (солнечная радиация, УФО, воздействие атмосферного кислорода, рН среды и пр.) вирус имеет средний уровень устойчивости

Слайд 11

Для вируса Эбола характерно:
длительное сохранение высокой вирулентности при комнатной температуре при

нахождении в биологическом материале

Слайд 12

Эпидемиология

Слайд 13

Резервуар источника инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в

основном представлен разнообразными теплокровными животными и грызунами.
Также не исключена роль обезьян и летучих мышей как источников инфекции.

Слайд 14

Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола очень высокая
Постинфекционный иммунитет стойкий
Повторные случаи

заболеваний редки, их частота не превышает 5%.
Преимущественной заболеваемости среди какой-либо возрастной или половой групп людей не выявлено
Сезонность в эндемичных районах весенне-летняя

Слайд 15

Вирус Эбола обладает способностью к быстрому внутрибольничному или внутрилабораторному распространению
среди

медицинского персонала

Важно!

Слайд 16

Многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте

с кровью больных, половым путем, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании.
Заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом человека/животного.
Наиболее опасны кровь и отделяемое носоглотки.
Заболевание высоко контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки.

Механизмы передачи

Слайд 17

Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал
при уходе за больными,
при лабораторной диагностике

при вскрытии трупов больных, умерших от лихорадки

Слайд 18

Отсутствие заболеваний среди лиц, находившихся с больными в одном помещении, но

не имевших с ними тесного контакта, позволило сделать вывод о том, что передача вируса Эбола воздушно-капельная маловероятна.

Важно!

Слайд 19

Международные МСП 2005 г.
С учётом концепции ВОЗ - все страны обязаны

немедленно уведомлять штаб-квартиру о единичных или групповых тяжёлых заболеваниях, с синдром острой геморрагической лихорадки
В связи с трудностью в ряде случаев осуществления полноценной лабораторной диагностики заболеваний важнейшее значение приобретают эпидемиологические данные и клинические проявления

Слайд 20

По определению
Комитета экспертов ВОЗ,
больной лихорадкой
Ласса, Марбург и Эбола

– это пациент с одним или несколькими признаками:
лихорадочным заболеванием,
выделением вируса,
4-кратном нарастанием титров антител к вирусу через 10-14 дней после забора

Слайд 21

Патогенез
В течение инкубационного периода вирус Эбола репродуцируется в селезёнке и

регионарных лимфатических узлах
Острое начало заболевания и лихорадки совпадает с развитием интенсивной вирусемии с полиорганной диссеминацией возбудителя.
Поражение клеток и тканей различных органов обусловлено как прямым цитопатическим действием вируса, так и аутоиммунными реакциями.
Развитие нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови проявляется капилляротоксикозом с геморрагическим синдромом, периваскулярными отёками, ДВС-синдромом.

Слайд 22

Клиническая картина
Инкубационный период: варьирует от 2-7 дней до 2-3 недель.
Начало

заболевания острое: повышение температуры тела до 38-39°С, сильнейшие головные боли, миалгии, артралгии, нарастающая слабость, тошнота.
В течение первых дней у большинства больных возникают явления ангины

Слайд 23

В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и диарея

геморрагического характера с испражнениями в виде мелены.
Быстро развивается геморрагический синдром с проявлениями кожных кровоизлияний, органных кровотечений, кровавой рвоты.
Часто наблюдают признаки энцефалопатии в виде возбуждения и агрессивности больных. В случаях выздоровления они длительно сохраняются и в период реконвалесценции.

Слайд 24

На 4-6-й день от начала болезни у половины больных появляется экзантема

сливного характера.

Слайд 25

Осложнения
Можно считать все тяжёлые патогенетически обусловленные процессы, ведущие в конечном счете

к смерти больных: кровотечения, гиповолемический или инфекционно-токсический шок.
Прогноз заболевания крайне неблагоприятен: в отдельных очагах летальность составляет от 50% до 90%.
Летальный исход при лихорадке Эбола наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни.

Слайд 26

В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 недели.
Период реконвалесценции затягивается

до 2-3 месяцев, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.

Слайд 27

Дифференциальная диагностика
Представляет значительные сложности в связи с отсутствием специфических клинических признаков

и скоротечностью развития заболевания.

Слайд 28

Тестирование образцов, взятых у пациентов, представляет чрезвычайно высокую биологическую опасность.
Поэтому

это проводят только при максима-льной биологичес-кой изоляции.

Лабораторная диагностика

Слайд 29

Лечение
Осуществляется в условиях специализированных боксированных инфекционных отделений с режимом строгой изоляции.

Этиотропная терапия не разработана
Применяют методы*: патогенетической и симптоматической терапии.
*В эпидемических очагах может быть получен положительный эффект от применения плазмы реконвалесцентов.

Слайд 30

Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными, маркированными. Их хранят

и дезинфицируют в боксе.
Для лечения применяют инструменты только разового пользования. После использования их автоклавируют или сжигают.
Для текущей дезинфекции применяют любое дезинфицирующее средство, разрешенное для работы с группой особо опасных инфекций.
Выделения больных также подлежат дезинфекции по режиму ООИ.

Слайд 31

Реконвалесцентов выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при нормализации

клинического состояния и 3-х кратного отрицательного вирусологического исследования.

Слайд 32

Профилактические мероприятия
В отсутствие эффективного лечения и вакцины для людей повышение информированности

в отношении факторов риска инфицирования вирусом Эбола и широкое использование индивидуальных мер защиты является единственным путем сокращения заболеваемости и смертности среди людей.
С целью экстренной профилактики в ранние сроки вводят специфический иммуноглобулин (действие на 5-7 дн.)

Слайд 33

Мероприятия в эпидемическом очаге
Информация о ЧС в соответствии
с Планом оперативных

мероприятий при особо опасных инфекциях по ЛПУ:
Больные геморрагическими лихорадками Ласса, Марбурга и Эбола подлежат изоляции по месту выявления и немедленной госпитализации в боксовые отделения, рекомендуемого в случаях ООИ, таких как чума и оспа.

Слайд 34

Медицинский персонал в эпидемическом очаге должен работать в противочумном костюме 1

типа.

Лихорадка Эбола

Содержание

Лихорадка Эбола - острое вирусное зоонозное заболевание, протекающее с выраженным геморрагическим

Краткие исторические сведения Заболевание впервые зарегистрировано и описано в районе реки

Данные ретроспективного серологического исследования населения позволяют утверждать, что вспышки инфекции отмечали

Начавшаяся в Гвинее в феврале - марте 2014 г. вспышка продолжает

Основные эпидемиологические признакиУчитывая колоссальные возможности и скорости международных перемещений, серьёзную опасность

Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических лесов Западной

В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из следующих стран

ЭтиологияВирус Эбола имеет РНК, заключенную в капсид. Принадлежит к семейству Filoviridae

Возбудитель Это один из самых крупных вирусов от 100 до

Для вируса Эбола характерно:длительное сохранение высокой вирулентности при комнатной температуре при

Эпидемиология

Резервуар источника инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в

Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола очень высокаяПостинфекционный иммунитет стойкийПовторные случаи

Вирус Эбола обладает способностью к быстрому внутрибольничному или внутрилабораторному распространению среди

Многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте

Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персоналпри уходе за больными,при лабораторной диагностике

Отсутствие заболеваний среди лиц, находившихся с больными в одном помещении, но

Международные МСП 2005 г.С учётом концепции ВОЗ - все страны обязаны

По определению Комитета экспертов ВОЗ, больной лихорадкой Ласса, Марбург и Эбола

Патогенез В течение инкубационного периода вирус Эбола репродуцируется в селезёнке и

Клиническая картинаИнкубационный период: варьирует от 2-7 дней до 2-3 недель. Начало