Лучевая анатомия позвоночника

Содержание

Слайд 2

Эмбриональное развитие позвоночника Мезенхимальная трубка вокруг хорды (2 неделя) Первичная сегментация

Эмбриональное развитие позвоночника

Мезенхимальная трубка вокруг хорды (2 неделя)
Первичная сегментация
Пересегментация (4 неделя)
Хрящевая

фаза
Костная фаза (8 неделя)
Слайд 3

Окостенение позвонка к моменту рождения Тело – целиком, кроме лимбусов Дуга

Окостенение позвонка к моменту рождения

Тело – целиком, кроме лимбусов
Дуга – из

двух половин
Суставные отростки – без краевой каймы
Поперечные отростки – без апофизов
Остистые отростки – хрящевые
Передняя дуга С1 – ядро окостенения (30%)
Зуб С2 – из двух симметричных половин
Слайд 4

Шейный отдел позвоночника у новорожденного

Шейный отдел позвоночника у новорожденного

Слайд 5

Постнатальное окостенение Слияние дуги с телом позвонка – в первые 6

Постнатальное окостенение

Слияние дуги с телом позвонка – в первые 6 месяцев
Слияние

пластин дуги: шейно-грудной переход – в 3 месяца, атлант – к году, L5 и S1 – к 5-6 годам
Ядро окостенения в передней дуге С1 – к 3 месяцам
Слайд 6

Порядок анализа изображений позвоночника Позвоночный столб в целом Отдельные позвонки Межпозвонковые

Порядок анализа изображений позвоночника

Позвоночный столб в целом
Отдельные позвонки
Межпозвонковые диски и суставы,

характер движений в позвоночном двигательном сегменте
Стенки позвоночного канала, спинной мозг, его корешки, ликворные прстранства
Паравертебральные мягкие ткани
Слайд 7

Позвоночный двигательный сегмент (пдс) Межпозвонковый диск Парный дуго-отростчатый сустав Смежные половины

Позвоночный двигательный сегмент (пдс)

Межпозвонковый диск
Парный дуго-отростчатый сустав
Смежные половины двух соседних позвонков
Короткие

связки (желтая, межостистая, межпоперечные, параартикулярные)
Слайд 8

Позвоночный столб в целом Изгибы в сагиттальной плоскости (лордоз – дуга,

Позвоночный столб в целом

Изгибы в сагиттальной плоскости (лордоз – дуга, выпуклая

вперед; кифоз – дуга, выпуклая назад)
Изгибы во фронтальной плоскости (сколиозы)
Слайд 9

Лордозированные отделы (шейный и поясничный)

Лордозированные отделы (шейный и поясничный)

Слайд 10

Кифозированный отдел (грудной отдел позвоночника)

Кифозированный отдел (грудной отдел позвоночника)

Слайд 11

Отдельный позвонок (тело и дуга) Форма тела (почти прямоугольная, симметричная, «талия»

Отдельный позвонок (тело и дуга)

Форма тела (почти прямоугольная, симметричная, «талия» на

середине высоты, форма замыкательных площадок)
Кортикальная кость (самая плотная – в каудальной замыкательной площадке)
Губчатая кость (самые крупные ячейки – в центре тела, исчерченность кауд. половины)
Сосуды позвонка (сегментарные артерии и базивертебральные вены)
Слайд 12

Тело позвонка Грудной отдел ребенка 8 лет МРТ поясн. отдела взрослого

Тело позвонка

Грудной отдел ребенка 8 лет

МРТ поясн. отдела взрослого

Слайд 13

Тело позвонка

Тело позвонка

Слайд 14

Дуга позвонка Ножки дуги (равновеликие, симметричные, с выпуклым медиальным контуром) Пластины

Дуга позвонка

Ножки дуги (равновеликие, симметричные, с выпуклым медиальным контуром)
Пластины дуги
Суставные отростки


Поперечные отростки
Остистый отросток
Слайд 15

Межпозвонковый диск Пульпозное ядро Фиброзное кольцо Гиалиновые пластинки

Межпозвонковый диск

Пульпозное ядро
Фиброзное кольцо
Гиалиновые пластинки

Слайд 16

Оценка высоты диска Нарастание высоты в каудальном направлении (в пределах каждого

Оценка высоты диска

Нарастание высоты в каудальном направлении (в пределах каждого отдела)
В

шейном и поясничном отделах диск составляет не менее ½ высоты тела вышележащего позвонка
В шейном отделе полулунные отростки проецируются на изображение диска, не достигая тела вышележащего позвонка
Слайд 17

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск

Слайд 18

Многочастные пульпозные ядра

Многочастные пульпозные ядра

Слайд 19

Многочастные пульпозные ядра

Многочастные пульпозные ядра

Слайд 20

Дуго-отростчатые суставы Верхний суставной отросток Нижний суставной отросток

Дуго-отростчатые суставы

Верхний суставной отросток

Нижний суставной отросток

Слайд 21

Позвоночный двигательный сегмент

Позвоночный двигательный сегмент

Слайд 22

Позвоночный канал Передняя стенка: задние поверхности тел позвонков и межпозвонковых дисков

Позвоночный канал

Передняя стенка: задние поверхности тел позвонков и межпозвонковых дисков
Задняя стенка:

основания остистых отростков и желтые связки
Боковые стенки: ножки дуг и межпозвонковые отверстия
Слайд 23

Позвоночный канал (измерение) Абсолютное значение (КТ, МРТ, телерентгенограммы): 15мм – шейный

Позвоночный канал (измерение)

Абсолютное значение (КТ, МРТ, телерентгенограммы): 15мм – шейный отдел

позвоночного канала, 19мм – поясничный отдел позвон. канала
Шейный коэффициент М.Н.Чайковского
Качественные показатели
Слайд 24

Позвоночный канал К Т Шейный коэффициент К/Т = 1,0±0,1

Позвоночный канал

К

Т

Шейный коэффициент
К/Т = 1,0±0,1

Слайд 25

Позвоночный канал

Позвоночный канал

Слайд 26

Содержимое позвоночного канала

Содержимое позвоночного канала

Слайд 27

Содержимое позвоночного канала

Содержимое позвоночного канала

Слайд 28

Боковые стенки позвоночного канала

Боковые стенки позвоночного канала

Слайд 29

Кранио-вертебральная область Линия Чемберлена (задний край твердого нёба – задний край

Кранио-вертебральная область

Линия Чемберлена (задний край твердого нёба – задний край б.з.о.)
Линия

Мак-Грегора (задний край твердого нёба – самая низкая точка задней черепной ямки)
Линия Тибо – Вакенгейма (линия ската)
Линия Проузетта (назион – инион)
Линия верхнего края пирамид