Маточные средства. Лекция. Утеростимуляторы гормоны задней доли гипофиза простагландины. Утеротоники. Токолитики

план

Утеростимуляторы
гормоны задней доли гипофиза
простагландины
Утеротоники
Токолитики

Утеростимулирующие средства

о

Гормон задней доли гипофиза
Окситоцин
питуитрин
Простагландины (энзапрост)
Эстрогены (эстрон)
ганглиоблокаторы (пахикарпин)‏
б-адреноблокатор (анаприлин)‏
касторовое масло

К стимуляции родовой деятельности в родовых клиниках прибегают часто. Для этого

Гормоны задней доли гипофиза

Фармакологическое действие :
Обладает способностью селективно повышать тонус

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Стимулирует родовую деятельность

Повышает активность гладкой мускулатуры матки

Повышает внутриклеточное содержание

После в/в введения окситоцина реакция матки проявляется практически немедленно, а затем

ПОКАЗАНИЯ

Возбуждение родовой деятельности при переношенной беременности

Стимуляция родовой деятельности при преждевременном

Противопоказания

Гиперчувствительность, дистресс плода

Частичное предлежание плаценты

Преждевременные роды, несоответствие между размерами головки

Побочное действие : Тошнота, рвота, аритмия, в т.ч. у плода, брадикардия

Препараты группы простагландинов

Энзапрост
энзапростон
динопрост
динопростон

Фармакологическое действие :

Утеротонизирующее

Стимулирующее родовую деятельность в разные сроки
беременности

Усиливает

Показания

Слабость родовой деятельности

Замедленная послеродовая
инволюция матки

Исскуственное прерывание
беременности

Простагландины

Противопоказания

Гиперчувствительность

Клинически и анатомически узкий таз

Неблагоприятное положение плода

Угрожающий разрыв и наличие
рубцов

Побочное действие

Аритмии

Диспептические явления

Фатальная афибриногенемия

Анафилактический шок

У плода - брадиаритмии, поражения

Утеротонические средства

это препараты, останавливающие маточные кровотечения, путём усиления тонических сокращений матки,

классификация

Алкалоиды спорыньи и ряд их производных:
Эрготал,
Эргометрин
Метилэргометрин
Эрготамин
растения

Показания к назначению

Послеродовые кровотечения
Атония матки
Кровотечения после ручного отделения последа
Состояния после кесарева

Показания к назначению

Послеродовые кровотечения
Атония матки
Кровотечения после ручного отделения последа
Состояния после кесарева

Противопоказания

На всем протяжении беременности
В 1-2 периодах родов вплоть до

Побочные реакции

препараты спорыньи вызывают:
Отравления «Эрготизм» (нарушение периферического кровообращения, психические

Токолитические средства

Средства, расслабляющие мускулатуру матки при угрозе преждевременных родов

Токолитические средства

Б2-адреномиметики
Фенотерол «Партусистен»
Сальбутамол «Сальбупарт»
Тербуталин
Гестагены (гормон желтого тела)‏
Прогестерон
Туринал
Спазмолитики (но-шпа, папаверин г/х)
Седативные средства