Медицина катастроф

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Медицина катастроф

Содержание

2. Медицина катастроф Медицина катастроф – Раздел медицины, служащий для научной разработки и реализации проблем прогнозирования и
3. Медицина катастроф – Раздел медицины и отрасль здравоохранения, предназначенные для научной разработки проблемы прогнозирования и ликвидации
4. Чрезвычайная ситуация – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы,
5. Временные понятия в Медицине катастроф: 1. Фаза изоляции – время с момента возникновения катастрофы до начала
6. Неблагоприятные факторы работы в ЧС: Неясность обстановки. Нехватка персонала. Недостаточный опыт работы руководства и клиницистов в
7. Постановление Федерального Правительства № 195 от 28.02.96г. Положение № 3 «Безопасность медицинских работников»: «Розыск пораженных, их
8. Уровни ВСМК Федеральный уровень Региональный уровень Территориальный уровень Местный уровень Объектовый уровень
9. Структура Всероссийского центра медицины катастроф “Защита” Администрация (10) Штаб Всероссийской службы медицины катастроф (110) Госпиталь полевой
10. Структура Центра: Директор ТЦМК СО Отдел кадров Бухгалтерия Зам. директора по лечебной работе Зам. директора по
11. План создания окружных (межрайонных) филиалов ЦМК и НС (2000-2005 г.г.) ЦМК и НС 1993 г.
12. Состав сил службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Свердловской области
13. Медицинская сортировка - метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных
14. Виды медицинской помощи в ЧС: 1. Первая медицинская помощь при ЧС – комплекс медицинских мероприятий, выполняемых
15. Тактика работы врача (фельдшера), бригады СМП, первого прибывшего в зону ЧС Заведующая отделом СМП Рогожина Л.П.
16. «Я первый ввел сортировку раненых на Севастопольских перевязочных пунктах и уничтожил господствующий там хаос» Н.И. Пирогов
17. Алгоритм действий бригады СМП, первой прибывшей к месту ЧС Врач или фельдшер, первый прибывший на место
18. Передача информации по рации в диспетчерскую (регулярно) Принятие решения: об организации сортировочной площадки; об организации эвакуационной
19. По прибытие бригад СМП, ВСБ (врачебно-сестринских бригад) организует их работу по проведению медицинской сортировки и эвакуации
20. При прибытии ответственного за догоспитальый этап, согласно приказу, (заведующий ОСМП, главный врач ССМП, старший фельдшер ОСМП)
21. Выдержка из монографии «Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного города» под редакцией В.М. Рябочкина, Р.А.
22. «Золотые правила» для бригады СМП, первой прибывшей к месту ЧС 1. Единоначалие! 2. Собственная безопасность превыше
23. В Свердловской области 79 учреждений СМП: 10 станций и 69 отделений при ЛПУ. Работают 417 врачей
24. НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛА ОРГАНИЗАЦИИ СМП Организационно - методическое Учебное Статистико - аналитическое
27. Учебные точки ТСУ
33. Наиболее частые ошибки ТСУ 1. Пренебрежение личной безопасностью. 2. Несогласованность во взаимодействии с другими службами. 3.
34. Правовые аспекты в скорой медицинской помощи Заведующая отделом СМП Рогожина Л.П.
35. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1995г. № 5487-1 (изменения от 02.03.1998г., от
36. Статья 31 Право граждан на информацию о состоянии здоровья «Каждый гражданин имеет право в доступной для
37. …Станция СМП выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных
38. Статья 32 Согласие на медицинское вмешательство «Необходимым условием медицинского вмешательства является предварительное добровольное согласие гражданина». Информационное
39. Пример № 1 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений даю». Подпись
40. Ситуации, при которых медицинские действия осуществляются без согласия больного или его представителя: Тяжесть состояния больного; Экстренность
41. Статья 33 Отказ от медицинского вмешательства «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского
42. Пример № 2 «Иванов И.И., проживающий по адресу г. Екатеринбург, ул. Ленина, 1-1 от госпитализации отказался.
43. Статья 34 Оказание медицинской помощи без согласия граждан
44. Согласие не требуется: Когда лица страдают заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или
45. Приказ Российской Федерации от 26.03.1999г. №100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации»
46. Приложение 11 Положение о фельдшере (мед. сестре) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой
47. Количество отказов в вызове по СМП в Свердловской области за 2002 и 2003 г.г.
48. Количество безрезультатных вызовов по СМП в Свердловской области за 2002 и 2003 г.г.
49. И помните: «Отсутствие судимости - это не ваша заслуга, это наша недоработка» Ф. Дзержинский
51. Скачать презентацию

Слайд 2

Медицина катастроф
Медицина катастроф – Раздел
медицины, служащий для научной
разработки и реализации

проблем
прогнозирования и планирования
ликвидации медико-санитарных
последствий аварий, катастроф и
стихийных бедствий.

Слайд 3

Медицина катастроф – Раздел медицины и отрасль здравоохранения, предназначенные для

научной разработки проблемы прогнозирования и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, создания и практической реализации этих принципов при проведении аварийно-спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ. (Классическое определение).
Определение Питера Сафара – «Катастрофы, являющие собой крайнюю степень конфликта между природой и человеком, ведут к тяжелым последствиям, как моральным, так и материальным. Все это требует, особенно от медиков, большого напряжения сил, ибо в очаге бедствия возникает резкое несоответствие между числом нуждающихся в медицинской помощи и возможностями по ее оказанию».
Определение Российской военно-медицинской академии – «Под катастрофой в медицинском смысле обычно понимается внезапное, быстротечное, чрезвычайно опасное для здоровья и жизни людей событие. К основным медицинским последствиям катастроф относятся
- появление значительного количества пострадавших,
- возникновение нарушений психики у людей в зоне поражения,
-материальные и людские потери в различных его звеньях.
В результате возникает несоответствие между острой потребностью в медицинской помощи и возможностями имеющихся сил и средств медицинской службы по ее оказанию.»

Слайд 4

Чрезвычайная ситуация – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в

результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
Предупреждение ЧС – это комплекс меропритий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также на сохранение здоровья людей , снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь в случае их возникновения.
Ликвидация ЧС – это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них опасных факторов.

Слайд 5

Временные понятия в Медицине катастроф:
1. Фаза изоляции – время с

момента возникновения катастрофы до начала проведения спасательных работ.
2. Фаза спасения – время от начала спасательных работ до организованного завершения спасательных работ.
3. Фаза восстановления – с медицинской точки зрения характеризуется проведением реабилитации пораженных до окончательного исхода.

Слайд 6

Неблагоприятные факторы работы в ЧС:
Неясность обстановки.
Нехватка персонала.
Недостаточный опыт работы руководства и

клиницистов в данных условиях.
Высокая психологическая нагрузка.
Острая нехватка мат.тех.средств.
Проблемность взаимодействия с немедицинскими формированиями и медицинскими формированиями других министерств и ведомств.
Проблемность связи.

Слайд 7

Постановление Федерального Правительства № 195 от 28.02.96г.
Положение № 3
«Безопасность медицинских работников»:

«Розыск пораженных, их извлечение из-под завалов, из очагов пожаров, вынос (вывоз) с местности (участка, объекта), зараженной радиоактивными и сильнодействующими ядовитыми веществами, оказание первой медицинской помощи на месте поражения выполняются аварийно-спасательными формированиями единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».

Слайд 8

Уровни ВСМК
Федеральный уровень
Региональный уровень
Территориальный уровень
Местный уровень
Объектовый уровень

Слайд 9

Структура
Всероссийского центра медицины катастроф “Защита”
Администрация (10)
Штаб Всероссийской службы медицины катастроф
(110)
Госпиталь полевой

многопрофильный
(122)
Кафедра медицины катастроф (7)

Отдел медицинского снабжения
(склад госрезерва)
(27)

НПЦ
медицинской экспертизы и реабилитации
(71)

Отдел редакционно-издательский (22)

Отдел научно-технической информации
(17)

Отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях (21)

Отдел организации выставок
(7)

Отдел разработки и производства средств индивидуальной защиты органов дыхания (27)

Реабилита-
ционный комплекс
(71)

НИО
организации и управления
службой медицины катастроф (59)

НИО
медико-технических проблем экстремальной медицины (81)

Лаборатория перспективных средств и методов реабилитации
(17)

Лаборатория организации и тактики службы медицины катастроф (20)

Лаборато-рия орга-низации оказания медицин-ской помощи
(20)

Лаборатория организации санитарно-гигиенического и противоэпи-демического обеспечения (17)

Лаборатория обитаемости гермо-объектов (26)

Лаборатория гигиенических проблем защиты человека от вредных факторов (26)
НКБ средств спасения и индивидуаль-ной защиты человека
(28)

Лаборато-рия фарма-кологи-
ческих проблем реабили-тации (6)

Приказом МЗ РФ № 253 от 21.08.97г. передано отделение экстренной и плановой консультативной помощи населению (Cанитарная авиация) ВЦМК “Защита” от Республиканской клинической больницы № 2 Лечебного диагностического отделения

Слайд 10

Структура Центра:
Директор ТЦМК СО
Отдел кадров
Бухгалтерия
Зам. директора по лечебной работе
Зам. директора по

организационно-методической работе

Зам. директора по технике

ОПиЭКМП №1
(Отдел плановой и экстренной консультативной медицинской помощи):
врачи - консультанты
бригады постоянной готовности (БПГ)
ОПиЭКМП №2 (АРКЦ - акушерско-реанимационный консультативный центр)

Зам. директора по оперативной работе

Оперативно-диспетчерский отдел (ОДС)

Трассовая служба оказания экстренной медицинской помощи при ДТП

Филиалы ТЦМК:
г. Краснотуринск
г. Ирбит

Бригада экстренного реагирования

ОМО
(Организационно-методический отдел по вопросам медицины катастроф)

ОМО
(Организационно-методический отдел по вопросам организации работы скорой медицинской помощи)

Учебное подразделение

аптека годовых лекарственных форм
расходный склад медикаментов для обеспечения повседневной деятельности
склад хранения резерва медикаментов на 300 пораженных

Психофизиологическая лаборатория
(ПФЛ)

Группа технического обеспечения

Группа связи

Гараж санитарного и специального автотранспорта

Склад имущества хозяйственного назначения

Слайд 11

План создания окружных (межрайонных) филиалов ЦМК и НС (2000-2005 г.г.)
ЦМК и

НС
1993 г.

Слайд 12

Состав сил службы медицины катастроф Министерства здравоохранения
Свердловской области

Слайд 13

Медицинская сортировка
- метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости

в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки, один из важнейших методов организации ЭМП пострадавшим при массовом поступлении их в лечебные учреждения.

Слайд 14

Виды медицинской помощи в ЧС:
1. Первая медицинская помощь при ЧС

– комплекс медицинских
мероприятий, выполняемых на месте поражения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием подручных и табельных средств.
2. Доврачебная медицинская помощь при чрезвычайной ситуации – дополняет мероприятия первой медицинской помощи; оказывается, как правило, средним медицинским персоналом.
3. Первая врачебная помощь при ЧС – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый врачами и направленный на устранение непосредственно угрожающих жизни последствий поражений, на предупреждение развития ранних осложнений и подготовку пораженного, в случае необходимости, к эвакуации.
4. Квалифицированная медицинская помощь при ЧС –комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых квалифицированными врачами (хирургами, терапевтами и другими специалистами) в лечебных учреждениях, с целью устранения последствий поражений, прежде всего угрожающих жизни, предупреждения развития и лечения осложнений.
5. Специализированная медицинская помощь при ЧС – высшая форма медицинской помощи, включающая комплекс лечебных мероприятий, оказываемый врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях), имеющих специальное лечебно-диагностическое оснащение и оборудование.

Слайд 15

Тактика работы врача (фельдшера), бригады СМП, первого прибывшего в зону ЧС
Заведующая

отделом СМП Рогожина Л.П.

Слайд 16

«Я первый ввел сортировку раненых на Севастопольских перевязочных пунктах и уничтожил

господствующий там хаос»

Н.И. Пирогов

Слайд 17

Алгоритм действий бригады СМП, первой прибывшей к месту ЧС
Врач или фельдшер,

первый прибывший на место ЧС, является ответственным лицом за организацию оказания медицинской помощи пострадавшим. До прибытия старшего по должности все прибывающие бригады СМП поступают в его распоряжение.

Оценка ситуации, характеристика ЧС, количество пострадавших, характер поражения.

Слайд 18

Передача информации по рации в диспетчерскую (регулярно)
Принятие решения:
об организации сортировочной

площадки;
об организации эвакуационной площадки площадки

Проведение медицинской сортировки

При химическом очаге, определяет направление ветра чтобы работать с наветренной стороны. Следит за безопасностью своих сотрудников.

Слайд 19

По прибытие бригад СМП, ВСБ (врачебно-сестринских бригад) организует их работу по

проведению медицинской сортировки и эвакуации пострадавших.

Контролирует заполнение на всех пораженных медицинской документации.

Постоянно держит связь и согласовывает свои действия со службами правоохранительных органов, пожарными и службами спасения.

Слайд 20

При прибытии ответственного за догоспитальый этап, согласно приказу, (заведующий ОСМП, главный

врач ССМП, старший фельдшер ОСМП) сдает ему свои полномочия и поступает в его распоряжение.

Покидает район ЧС только по распоряжению своего руководителя или начальника штаба по делам ГО и ЧС.

Составляет отчет о деятельности бригад СМП по ликвидации последствий ЧС.

Слайд 21

Выдержка из монографии «Служба экстренной медицинской помощи в условиях крупного города» под

редакцией В.М. Рябочкина, Р.А. Камчатного

«Линейная бригада СМП, первой прибывшая в зону бедствия, начинает проводить медицинскую сортировку пострадавших, включающую одновременное оказание им медицинской помощи в объеме программы «Спасение жизни», поддержания функций органов жизнеобеспечения.»

Слайд 22

«Золотые правила» для бригады СМП, первой прибывшей к месту ЧС
1. Единоначалие!
2.

Собственная безопасность превыше всего!
3. Дислокация «ближе к очагу, но дальше от опасности»!
4. Доклад диспетчеру краток, но информативен!
5. Вы должны руководить спасением!
6. Распоряжения подчиненным - четкие и конкретные!
7. Сортировать, а не лечить!
8. Спасать, а не лечить!
9. Быть на месте ЧС до прибытия старшего руководства!
10. Действуйте смело, но без суеты!

Слайд 23

В Свердловской области 79 учреждений СМП: 10 станций и 69 отделений

при ЛПУ.
Работают 417 врачей и 2184 средних медицинских работников.
Скорая медицинская помощь остается наиболее востребованной: каждый третий житель области воспользовался ее услугами – общая обращаемость составила 382,9 на 1000 жителей (по выездам)

Слайд 24

НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОТДЕЛА ОРГАНИЗАЦИИ СМП
Организационно - методическое
Учебное
Статистико - аналитическое

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Учебные точки ТСУ

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Наиболее частые ошибки ТСУ
1. Пренебрежение личной безопасностью.
2. Несогласованность во взаимодействии

с другими службами.
3. Отсутствие навыков проведения медицинской сортировки.
4. Несоблюдение алгоритма оказания экстренной медицинской помощи.
5. Небрежное ведение медицинской документации
6. Невнимание к пострадавшим с психоэмоциональными реакциями.
7. Отсутствие навыков по оказанию первой медицинской помощи у водителей СМП.

Слайд 34

Правовые аспекты в скорой медицинской помощи
Заведующая отделом СМП Рогожина Л.П.

Слайд 35

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1995г. №

5487-1 (изменения от 02.03.1998г., от 20.12.1999г., от 02.12.2000г., 29.06.2004г.)

Слайд 36

Статья 31
Право граждан на информацию о состоянии здоровья
«Каждый гражданин имеет право

в доступной для него форме получить информацию своего здоровья, наличия заболевания, включая сведения о результатах обследования, методах лечения, возможных медицинских вмешательствах, их риске и последствиях».

Слайд 37

…Станция СМП выдает устные справки при личном обращении населения или по

телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, DS, проведенных обследованиях оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.

Приказ №100 от 26.03.1999г.
Приложение №1

Слайд 38

Статья 32
Согласие на медицинское вмешательство
«Необходимым условием медицинского вмешательства является предварительное добровольное

согласие гражданина».

Информационное согласие - это осознанное согласие пациента на медицинское вмешательство после получения им необходимой информации, разъяснений и советов.

Слайд 39

Пример № 1
«Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с учетом риска

возможных осложнений даю».

Подпись

Слайд 40

Ситуации, при которых медицинские действия осуществляются без согласия больного или его

представителя:
Тяжесть состояния больного;
Экстренность действий, которые являются жизнеспасающими;
Отсутствие законных представителей больного при его некомпетентности;
Возможность опасного эффекта информации для больного;
Нежелание больного получить информацию.

Слайд 41

Статья 33
Отказ от медицинского вмешательства
«Гражданин или его законный представитель имеет право

отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих «Основ» .

Слайд 42

Пример № 2
«Иванов И.И., проживающий по адресу г. Екатеринбург, ул. Ленина,

1-1 от госпитализации отказался. От подписи отказывается».

Фельдшер - подпись
Водитель - подпись

Заведующему или старшему фельдшеру передано в 10:15

Старший бригады - подпись

Слайд 43

Статья 34
Оказание медицинской помощи без согласия граждан

Слайд 44

Согласие не требуется:
Когда лица страдают заболеваниями, представляющими опасность для

окружающих, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лица, совершившие общественно опасное деяние;
Лица с подозрением на особо опасную инфекцию;
Отсутствие законного представителя у больного (пример с ребенком);
Оказание экстренных жизнеспасающих мероприятий больным и пострадавшим, находящимся в коме, шоке, когда нет смысла спрашивать согласие у него на его лечение

Слайд 45

Приказ Российской Федерации от 26.03.1999г. №100
«О совершенствовании организации скорой медицинской помощи

населению Российской Федерации»

Слайд 46

Приложение 11
Положение
о фельдшере (мед. сестре) по приему и передаче вызовов станции

(подстанции, отделения) скорой медицинской помощи
п.2 Обязанности
2.1. Не имеет права самостоятельного отказа в приеме вызова.

Слайд 47

Количество отказов в вызове по СМП в Свердловской области за 2002

и 2003 г.г.

Слайд 48

Количество безрезультатных вызовов по СМП в Свердловской области за 2002 и

2003 г.г.

Слайд 49

И помните: «Отсутствие судимости - это не ваша заслуга, это наша

недоработка»
Ф. Дзержинский

Медицина катастроф

Содержание

Медицина катастрофМедицина катастроф – Раздел медицины, служащий для научнойразработки и реализации

Медицина катастроф – Раздел медицины и отрасль здравоохранения, предназначенные для

Чрезвычайная ситуация – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в

Временные понятия в Медицине катастроф: 1. Фаза изоляции – время с

Неблагоприятные факторы работы в ЧС:Неясность обстановки.Нехватка персонала.Недостаточный опыт работы руководства и

Постановление Федерального Правительства № 195 от 28.02.96г.Положение № 3«Безопасность медицинских работников»:

Уровни ВСМКФедеральный уровеньРегиональный уровеньТерриториальный уровеньМестный уровеньОбъектовый уровень

СтруктураВсероссийского центра медицины катастроф “Защита”Администрация (10)Штаб Всероссийской службы медицины катастроф(110)Госпиталь полевой

Структура Центра:Директор ТЦМК СООтдел кадровБухгалтерияЗам. директора по лечебной работеЗам. директора по

План создания окружных (межрайонных) филиалов ЦМК и НС (2000-2005 г.г.)ЦМК и

Состав сил службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Свердловской области

Медицинская сортировка - метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости

Виды медицинской помощи в ЧС: 1. Первая медицинская помощь при ЧС

Тактика работы врача (фельдшера), бригады СМП, первого прибывшего в зону ЧСЗаведующая