Медицинские отходы

Содержание

Слайд 2

Определение понятия «медицинские отходы» Под отходами лечебно-профилактических учреждений понимаются все виды

Определение понятия «медицинские отходы»

Под отходами лечебно-профилактических учреждений понимаются все виды отходов,

образующиеся в: больницах, поликлиниках, диспансерах; станциях скорой медицинской помощи; станциях переливания крови; учебных заведениях медицинского профиля; аптеках; оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, пансионатах); медицинских лабораториях; частных предприятиях по оказанию медицинской помощи.
Слайд 3

1 марта 2021 года вступают в силу новые санитарные правила, предъявляющие

 1 марта 2021 года вступают в силу новые санитарные правила, предъявляющие

требования к обращению с медотходами – СанПиН 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”. СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами” утрачивает силу.
Слайд 4

Классификация медицинских отходов Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической,

Классификация медицинских отходов 

 Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической

и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности.
Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее – ТБО).
Класс Б – эпидемиологически опасные отходы.
Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Класс Г– токсикологически опасные отходы.
Класс Д – радиоактивные отходы.
Слайд 5

Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к твёрдым

Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к твёрдым

бытовым отходам (ТБО)

- Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
- Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства.
- Смет от уборки территории.
- Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных и фтизиатрических. 

Слайд 6

Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к твёрдым

Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к твёрдым

бытовым отходам (ТБО)

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного.
- Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А».
- Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении).
- Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

Слайд 7

Класс Б - эпидемиологически опасные отходы - Инфицированные и потенциально инфицированные

 Класс Б - эпидемиологически опасные отходы

- Инфицированные и потенциально инфицированные отходы.

Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).
- Пищевые отходы из инфекционных отделений.
Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств
Слайд 8

- Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции). - Отходы класса

- Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции).
- Отходы класса

Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (не прокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.
- Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые не прокалываемые контейнеры. 

 Класс Б - эпидемиологически опасные отходы

Слайд 9

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть

закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах. После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (не прокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается. При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно.
Слайд 10

Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы - Материалы, контактировавшие с

Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы 

- Материалы, контактировавшие с больными

инфекционными болезнями
- Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
- Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Слайд 11

Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию. Вывоз необеззараженных отходов класса В

Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию.
Вывоз необеззараженных отходов класса

В за пределы территории организации не допускается. 

Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы 

Слайд 12

- Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую

- Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую

(не прокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. - При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Слайд 13

Класс Г - токсикологически опасные отходы - Лекарственные (в том числе

Класс Г - токсикологически опасные отходы  

- Лекарственные (в том числе

цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.
- Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
- Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие
Слайд 14

Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским

Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к

медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные ёмкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного).
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности

Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 – 4 классов опасности 

Слайд 15

Класс Д - Радиоактивные отходы Все виды отходов, в любом агрегатном

Класс Д - Радиоактивные отходы

Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии,

в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
Слайд 16

- Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с

- Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с

требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
- Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Класс Д - Радиоактивные отходы

Слайд 17

ЧТО ИЗМЕНИЛОВЬ В НОВОМ САНПИНе Теперь к эпидемиологически неопасным отходам, приближенным

ЧТО ИЗМЕНИЛОВЬ В НОВОМ САНПИНе

Теперь к эпидемиологически неопасным отходам, приближенным по

своему составу к твердым коммунальным, относятся использованные средства личной гигиены и предметы ухода за больными неинфекционными заболеваниями.
Слайд 18

В соответствии с новыми правилами отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров и

В соответствии с новыми правилами отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров и

диспансеров, загрязненные мокротой пациентов, – это класс Б, а не В, как это было раньше. В новой классификации отходов не идет речи об объектах, контаминированных возбудителями, относящимися к 1-2 группам патогенности, а при описании класса В упоминаются патогенные биологические агенты 3-4 групп патогенности. Вероятно, законодатели дополнят документ или внесут изменения, исправив опечатки. К классу Г, как и раньше, относятся любые токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности, а к классу Д – любые объекты, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
Слайд 19

Упаковка обеззараженных медотходов должна была иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании

Упаковка обеззараженных медотходов должна была иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании

отходов. Теперь требования конкретизировали в п. 159. Уточняется, что цвет упаковки для сбора обеззараженных физическими методами отходов, внешний вид которых был изменен, должна быть любого цвета, кроме желтого и красного. Маркировка должна содержать следующую информацию: «Отходы класса Б обеззараженные» или «Отходы класса В обеззараженные», наименование медорганизации и ее адрес, дату обеззараживания. Размещение обезвреженных отходов классов Б и В на свалках и полигонах твердых коммунальных отходов возможно только после изменения их товарного вида путем измельчения, прессования или спекания.  
Слайд 20

Изменились требования к содержанию главного локального нормативного акта медорганизаций, регулирующего обращение

Изменились требования к содержанию главного локального нормативного акта медорганизаций, регулирующего обращение

с медицинским мусором – схеме обращения с медицинскими отходами. Согласно п. 168 СанПиН 2.1.3684-21 схема должна содержать следующие разделы: 1. Качественный и количественный состав медотходов; 2. Потребность в расходных материалах и таре для сбора медотходов; 3. Порядок сбора медотходов, порядок и места временного хранения медотходов, кратность вывоза; 4. Применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медотходов; 5. Способы дезинфекции оборудования, используемого для обращения с медотходами (в т.ч. порядок мойки и дезинфекции многоразовой тары); 6. Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки с медотходами; 7. Порядок действий персонала при плановой или аварийной приостановке работы оборудования для обеззараживания медотходов; 8. Организация гигиенического обучения персонала правилам эпидбезопасности при обращении с медотходами. Из схемы исключены нормативы образования медотходов в регионе. Этот раздел всегда вызывал сложности и вопросы у составителей документа. Необходимо четко прописать в схемеспособы дезинфекции оборудования, используемого для обращения с медотходами, в т.ч. порядок мойки и дезинфекции многоразовой тары.
Слайд 21

Согласно п. 198 в случае рассыпания или разливания отходов класса Б

Согласно п. 198 в случае рассыпания или разливания отходов класса Б

и В персонал обязан выполнить следующие мероприятия: 1. С использованием одноразовых средств индивидуальной защиты и одноразового уборочного инвентаря (щеток, ветоши) собрать отходы в новый пакет или контейнер цвета, соответствующего классу опасности отходов. 2. Герметично закрыть и промаркировать новую упаковку (пакет или одноразовый контейнер). 3. Доставить промаркированную упаковку с отходами к месту временного хранения необеззараженных отходов или на участок обеззараживания, обезвреживания медотходов. 4. Обработать поверхность, проконтактировавшую упаковки с необеззараженными медотходами раствором дезсредства согласно инструкции по применению конкретного препарата. 5. Использованные средства индивидуальной защиты и инвентарь собрать в пакет, соответствующий цвету классу опасности отходов. Завязать пакет при помощи бирки-стяжки или других приспособлений, промаркировать, доставить к месту временного хранения необеззараженных или на участок обеззараживания.
Слайд 22

Согласно требованиям, изложенным в п 178 нового документа на оборудованных межкорпусных

Согласно требованиям, изложенным в п 178 нового документа на оборудованных межкорпусных

площадках до момента вывоза с территории медорганизации можно хранить отходы класса А и класса Б, обеззараженные химическими методами. Об отходах класса В, обеззараженных при помощи химических дезсредств, речи не идет. До момента вывоза их хранят в специальных подсобных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. Хранить необеззараженные отходы классов Б и В можно в течение 7 дней в холодильниках и в течение месяца – в морозильных камерах (п. 200). Факт вывоза и обезвреживания отходов специализированными организациями должен иметь документальное подтверждение (п. 209). Упразднены требования к площадям и высоте помещений участка по обращению с отходами, расстояниями между оборудованием и стенами, шириной проходов. Пункт 211 нового документа, определяющий работу участка обеззараживания и обезвреживания, этих правил не содержит, поэтому при организации участка следует руководствоваться требованиями производителей медоборудования и характером технологических процессов.  Из системы производственного контроля медорганизаций за обращением с медотходами исключили контроль параметров микроклимата и контроль воздуха рабочей зоны на участках обезвреживания отходов. Однако эти параметры следует контролировать в рамках производственного контроля за условиями труда персонала.
Слайд 23

Требования к сбору медицинских отходов К работе с медицинскими отходами не

Требования к сбору медицинских отходов 

К работе с медицинскими отходами не

допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.
Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах.
Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и другое). Стирка спецодежды осуществляется централизованно.
Слайд 24

При сборе медицинских отходов запрещается вручную разрушать, разрезать отходы классов Б

При сборе медицинских отходов запрещается

вручную разрушать, разрезать отходы классов Б

и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции; пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую; утрамбовывать отходы классов Б и В;
осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
устанавливать одноразовые
и многоразовые емкости для сбора
отходов на расстоянии менее
1 м от нагревательных приборов.