развитие паллиативной помощи детям

Содержание

Слайд 2

В 2002 году Всемирная Организация Здравоохранения дает определение паллиативной помощи детям:

В 2002 году Всемирная Организация Здравоохранения дает определение паллиативной помощи детям:

«Паллиативная

помощь детям с различными нозологическими формами заболеваний/состояний, угрожающих жизни, а также заболеваниями, как правило, приводящими к преждевременной смерти ребенка или его тяжелой инвалидизации, – это активная, всесторонняя забота о теле ребенка, его психике и душе, а также поддержка членов его семьи. Она начинается с момента установления диагноза и продолжается в течение всего периода заболевания, в том числе на фоне проводимого радикального лечения».
Слайд 3

В последние годы в Чувашской Республике паллиативная медицинская помощь стала одним

В последние годы в Чувашской Республике паллиативная медицинская помощь стала одним

из стратегических направлений в работе системы здравоохранения.
Приказом Министерства здравоохранения и Социального развития Чувашской Республики от 17.08.2012 № 1140а на базе БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии с 1 ноября 2012 года создано отделение паллиативной медицинской помощи и интенсивной терапии детям на 10 коек.
Слайд 4

С 1 мая 2014 года отделение паллиативной медицинской помощи детям было

С 1 мая 2014 года отделение паллиативной медицинской помощи детям было

переведено в БУ «Городская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики
Слайд 5

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской

Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н г. Москва "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья"
Слайд 6

Цели и задачи паллиативной помощи: Адекватное обезболивание и купирование других тягостных

Цели и задачи паллиативной помощи:

Адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов.

Психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников.
Выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека.
Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.
Решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека.
Слайд 7

Принципы паллиативной помощи: Мультидисциплинарная, командная работа Круглосуточный доступ к услугам Взаимодействие

Принципы паллиативной помощи:

Мультидисциплинарная, командная работа
Круглосуточный доступ к услугам
Взаимодействие с другими социальными

структурами и учреждениями здравоохранения
Поддержка семьи, в том числе после смерти ребенка в процессе переживания утраты
Возможность выбора места оказания помощи (дом, больница) и места смерти
Раннее начало помощи, которая может оказываться одновременно с куративными мероприятиями и реабилитацией
Слайд 8

В отделении создан необходимый уровень комфортности, что крайне важно для данного

В отделении создан необходимый уровень комфортности, что крайне важно для данного

контингента пациентов и их родителей.
В каждой палате предусмотрены функциональная кровать с противопролежневым матрасом, подвод кислорода, туалет и ванна с душем, телевизор. Каждая палата предназначена для одного ребенка и его родителей. В холле отделения создан уголок отдыха с уютным диваном, аквариумом, журнальным столиком, декоративными растениями, телевизором. Имеется сухой бассейн.
Слайд 9

Паллиативное отделение – это, прежде всего, заботливые руки медицинских сестер. Именно

Паллиативное отделение – это, прежде всего, заботливые руки медицинских сестер. Именно

от медицинских сестер и их умения правильно заботиться о пациенте зависит качество работы всего отделения.
Главная задача паллиативной помощи – улучшить качество жизни пациента, устранить тяжелые симптомы болезни и боль. И это не вопрос наличия дорогостоящего оборудования, памперсов, салфеток или лекарств, это вопрос наличия квалифицированных и милосердных медицинских сестер.
Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

С 2015 года создана выездная служба для оказания медицинской и консультативной

С 2015 года создана выездная служба для оказания медицинской и консультативной

помощи детям республики с паллиативным состоянием.

В состав выездной бригады входят:
врач паллиативной помощи,
врач педиатр, врач невролог,
врач анастезиолог-реаниматолог,
медицинская сестра,
медицинский психолог.

Слайд 13

Основные задачи выездной службы оказание медицинской помощи на дому (паллиативной и

Основные задачи выездной службы

оказание медицинской помощи на дому (паллиативной и симптоматической)

по необходимости в связи с ухудшением состояния, не требующим экстренной госпитализации в лечебное учреждение
оказание социальной и психологической помощи больным и членам их семей на основе обеспечения психологического и физического комфорта
взаимосвязь и преемственность в работе выездной службы с другими службами.
Слайд 14

Работа выездной бригады При ухудшении состояния больных, обусловленных повышением температуры, нарушением

Работа выездной бригады

При ухудшении состояния больных, обусловленных повышением температуры, нарушением функционирования

трахеостомы, приводящих к дыхательным нарушениям, необходимостью изменения параметров ИВЛ, нарушением функционирования гастростомы.
Выездной бригадой также проводится установка периферических катетеров, забор крови на лабораторные исследования, обработка и перевязки пролежней, перевязки послеоперационных ран переустановки трахеостом, гастростом, катетеров.
Во время выезда проводится обучение родителей по уходу за стомами, пролежнями, кормлением ребенка.
Слайд 15

ИВЛ на дому как направление развития паллиативной помощи детям

ИВЛ на дому как направление развития паллиативной помощи детям

Слайд 16

Чувашия вошла в пилотный проект по ИВЛ на дому по Российской

Чувашия вошла в пилотный проект по ИВЛ на дому по Российской

Федерации.
Успешная реализация проекта совместно с фондом «Линия жизни». Продолжается программа по дальнейшему обеспечению детей оборудованием.
В настоящее время на ИВЛ в домашних условиях находятся 9 детей.
3 пациента на ИВЛ в отделении.
Слайд 17

Необходимое оборудование для реализации проекта

Необходимое оборудование для реализации проекта

Слайд 18

Обучение родителей Подготовка семей к домашней ИВЛ осуществляется в паллиативном отделении.

Обучение родителей

Подготовка семей к домашней ИВЛ осуществляется в паллиативном отделении. После

приобретения всего необходимого оборудования и возможности регулярного приобретения расходного материала, оценки условий адекватного пребывания ребенка на ИВЛ в квартире, осуществляется транспортировка больного домой. Осуществляется регулярное посещение ребенка в первое время после выписки, консультация по телефону, в дальнейшем, по необходимости, но не реже 1 раза в месяц.
Слайд 19