Метаболический синдром

Содержание

Слайд 2

ИЗ ДОКЛАДА ВОЗ ПО МЕТАБОЛИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ “Мы сталкиваемся с новой пандемией

ИЗ ДОКЛАДА ВОЗ ПО МЕТАБОЛИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ
“Мы сталкиваемся с новой пандемией века,

охватывающей индустриально развитые страны. Это может оказаться демографической катастрофой для развивающихся стран. Распространенность метаболического синдрома в два раза превышает распространенность сахарного диабета и в ближайшие 25 лет ожидается увеличение темпов его роста на 50%.”
Слайд 3

ОЖИРЕНИЕ - ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ИЗБЫТОЧНЫМ ОТЛОЖЕНИЕМ ЖИРА ПО ВСЕМУ ТЕЛУ

ОЖИРЕНИЕ - ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ИЗБЫТОЧНЫМ ОТЛОЖЕНИЕМ ЖИРА ПО ВСЕМУ

ТЕЛУ
Слайд 4

Слайд 5

Абдоминально-висцеральное ожирение ОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИ > 80 см (женщины) > 94 см

Абдоминально-висцеральное
ожирение
ОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИ
> 80 см (женщины)
> 94 см

(мужчины)

Триглицериды
≥ 1,7 ммоль/л
ХС ЛПВП
< 0,9 ммоль/л - мужчины
< 1,1 ммоль/л – женщины
ХС ЛПВП
> 3 ммоль/л
АД > 130/85 мм. рт. ст.
гликемия
натощак ≥ 6,1 ммоль/л и/или
ч/з 2 часа после нагрузки глюкозой
≥ 7,8 ммоль/л

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА КРИТЕРИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА (IDF, АПРЕЛЬ 2005)

СВЯЗУЮЩЕЕ ЗВЕНО - ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ

2 критерия из дополнительных:

Обязательный критерий

+

Слайд 6

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997 ) ИМТ = Масса тела,

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997 )

ИМТ = Масса тела,

кг
(Рост, м)2

Используется для определения степени ожирения
Отражает запасы жира в организме, коррелирует с такими показателями, как заболеваемость и смертность

Слайд 7

Типы распределения жировой ткани Центральное ожирение- накопление жира в области талии

Типы распределения жировой ткани

Центральное ожирение- накопление жира в области талии
(форма

яблока) в основном за счет висцеральной жировой ткани

Накопление жира в нижней части тела
(форма груши) в основном за счет подкожной жировой ткани

Андроидное

Гиноидное

Слайд 8

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ Мычка Виктория Борисовна Ведущий научный сотрудник,

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ

Мычка Виктория Борисовна
Ведущий научный сотрудник, д.м.н
Отдел

системных гипертензий
ФГУ РКНПК Росздрава

Абдоминально-висцеральное ожирение

Слайд 9

↑ Триглицериды ↓ Холестерин ЛВП ↑ Общ. ХС /ХС-ЛВП «Нормальный» ХС-

↑ Триглицериды ↓ Холестерин ЛВП ↑ Общ. ХС /ХС-ЛВП «Нормальный» ХС- ЛНП, но ↑

апо-В-ЛП Малые плотные ЛНП и ЛПП Постпрандиальная гиперлипидемия

Резистентность к инсулину

Резистентность к инсулину Гиперинсулинемия Гипергликемия Сахарный диабет 2 типа

Тромботическое состояние

↑ ИАП-1 ↑ Фибриноген

Воспалительное состояние

↑ С-реактивный белок ↑ Цитокины

Метаболические факторы риска

Воспаление

Тонкая фиброзная капсула

КОРОНАРНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ НЕСТАБИЛЬНАЯ БЛЯШКА

↑ риск острого коронарного синдрома

Липидное ядро

Атерогенная дислипидемия

Слайд 10

Метаболический синдром – это симптомокомплекс, характеризующийся абдоминально-висцеральным ожирением, инсулинорезистентностью (↓ чувствительности

Метаболический синдром – это симптомокомплекс,
характеризующийся абдоминально-висцеральным ожирением, инсулинорезистентностью (↓ чувствительности

периферических тканей к инсулину) и компенсаторной гиперинсулинемией

Артериальная
гипертензия

Метаболический
синдром

Неалкогольная
жировая
болезнь печени

Атеросклероз

Синдром поликистозных
яичников

Сахарный диабет
2 типа

Ишемическая болезнь
сердца

Инсульт

Слайд 11

СИОФОР® СНИЖАЕТ МАССУ ТЕЛА Когда начинать лечить метаболический синдром ?!

СИОФОР® СНИЖАЕТ МАССУ ТЕЛА

Когда начинать лечить
метаболический синдром ?!

Слайд 12

Абдоминально-висцеральное ожирение ОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИ > 80 см (женщины) > 94 см

Абдоминально-висцеральное
ожирение
ОКРУЖНОСТЬ ТАЛИИ
> 80 см (женщины)
> 94 см

(мужчины)

Триглицериды
≥ 1,7 ммоль/л
ХС ЛПВП
< 0,9 ммоль/л - мужчины
< 1,1 ммоль/л – женщины
ХС ЛПВП
> 3 ммоль/л
АД > 130/85 мм. рт. ст.
гликемия
натощак ≥ 6,1 ммоль/л и/или
ч/з 2 часа после нагрузки глюкозой
≥ 7,8 ммоль/л

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА КРИТЕРИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА (IDF, АПРЕЛЬ 2005)

СВЯЗУЮЩЕЕ ЗВЕНО - ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ

2 критерия из дополнительных:

Обязательный критерий

+

Слайд 13

КТО ЗАНИМАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ ОЖИРЕНИЯ? ОЖИРЕНИЕ, ЯВЛЯЮЩЕЕСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И

КТО ЗАНИМАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ ОЖИРЕНИЯ?

ОЖИРЕНИЕ, ЯВЛЯЮЩЕЕСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И УСЛОВИЙ

ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, В НАСТОЯЩЕЕ НРЕМЯ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК ОДНА ИЗ ВЕДУЩИХ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ.

ГИНЕКОЛОГИ

ЭНДОКРИНОЛОГИ

ТЕРАПЕВТЫ

ДИЕТОЛОГИ

ХИРУРГИ

WillisDS, Masson D at al. J Clinical Endocrinol Metabol 1998; 83:3984-91.

ПСИХИАТОРЫ

КАРДИОЛОГИ