Содержание
- 4. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ: Болевой синдром Диспептический синдром Синдром желтухи Синдром холестаза Синдром холемии (желчекровия) Цитолитический синдром Синдром
- 5. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Болевой синдром 1-го типа Желчная (печеночная колика) –
- 6. Желчная (печеночная) колика
- 7. Болевой синдром 2-го типа Тупая, ноющая, длительная боль, распирание и тяжесть в правом подреберье В основе
- 8. ДИСПЕПТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Желудочная диспепсия (понижение аппетита, изжога, горький вкус во
- 9. СИНДРОМ ЖЕЛТУХИ Желтуха (icterus) – это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс с желтым окрашиванием кожи, слизистых
- 10. Гипербилируюинемия – это состояние, при котором может повышаться уровень билирубина без существенного изменения других биохимических печеночных
- 11. Конъюгированная гипербилирубинемия – это состояние, при котором в крови более чем 50% от общего билирубина составляет
- 12. С учетом названных вариантов гипербилирубинемии в клинике желтухи по своему происхождению подразделяют
- 13. Гемолитическая желтуха Возникает из-за повышенного распада эритроцитов, вследствие чего происходит внепеченочное образование большого количества неконъюгированного билирубина
- 14. Гемолитическая желтуха новорожденного
- 15. Паренхиматозная желтуха Возникает из-за нарушения функции гепатоцитов по выведению билирубина в кровь повышается содержание как конъюгированного
- 16. Содержание холестерина в крови в начале заболевания повышено, а затеи резко снижается Содержание щелочной фосфотазы в
- 17. Кал обычно светлой окраски, полностью ахоличного кала (бело-серого) практически не бывает
- 18. Механическая желтуха Возникает при затруднении оттока желчи от печени Больные жалуются на кожный зуд и интенсивные
- 19. В крови происходит задержка всех основных компонентов желчи – конъюгированного билирубина (выявляется в прямой реакции), холестерина,
- 21. Цвет кожных покровов, мочи и кала при различных видах желтух Рис. 9. Обтурационная желтуха (рак головки
- 22. СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА Развивается синдром холестаза при механическом нарушении проходимости печеночных протоков – внутрипеченочных, печеночных, общего желчного
- 23. Причиной синдрома может быть желчекаменная болезнь с закупоркой конкрементом одного или нескольких из названных протоков, а
- 24. СИНДРОМ ХОЛЕМИИ (ЖЕЛЧЕКРОВИЯ) Является результатом аутоинтоксикации (самоотравления) при желтушных заболеваниях печени Основную роль в возникновении этого
- 25. ЦИТОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Развивается при массивном цитолизе гепатоцитов Клинически проявляется: астенизацией больного, слабостью, повышением температуры тела В
- 26. СИНДРОМ ВОСПАЛЕНИЯ Развивается при активации ретикулогистиоцитарной системы и нарушении иммунных реакций Характерно повышение гамма-глобулинов сыворотки крови,
- 27. СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: Надпеченочная форма Возникает когда препятствие кровотоку локализуется в нижней полой вене или печеночных
- 28. СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: Внутрипеченочная форма Возникает при сдавлении внутрипеченочных вен при циррозе. Опухолях печени и некоторых
- 29. СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: Подпеченочная форма Возникает при окклюзии или сдавлении воротной вены
- 30. СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Клинические проявления: Асцит Спленомегалия Развитие коллатерального кровообращения
- 31. Асцит, венозные коллатерали (голова медузы) при синдрома портальной гипертензии
- 32. ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ Увеличение размеров печени на фоне фиброза в сочетании с увеличением размеров селезенки Развивается при
- 33. СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА Характеризуется повышением функции селезенки, нередко развивается при патологии печени В крови признаки анемии, лейкопении,
- 34. СИНДРОМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ – симптомокомплекс, характеризующийся нарушением одной или многих функций печени острого или хронического повреждения
- 35. Начальная стадия печеночной недостаточности Клинические симптомы отсутствуют, однако снижается толерантность к алкоголю и другим токсическим воздействиям
- 36. Выраженная стадия печеночной недостаточности Клинические симптомы: немотивированная слабость, снижение трудоспособности, диспепсические расстройства, появление и прогрессирование желтухи
- 37. Терминальная стадия печеночной недостаточности Наблюдаются глубокие нарушения обмена веществ в организме, дистрофические явления не только в
- 38. Кома печеночная (гепатаргия) Прекоматозный период (прогрессирует анорексия, тошнота, уменьшение размеров печени, нарастание желтухи, гипербилирубинения, увеличение содержания
- 39. Лабораторные методы исследования функционирования печени и желчных путей Исследование пигментного обмена Исследование белкового обмена Исследование углеводного
- 40. Исследование пигментного обмена подразумевает исследование содержания в крови (а также в кале и моче) билирубина и
- 41. Исследование белкового обмена и обезвреживающей функции печени Проба на синтез гиппуроновой кислоты В норме за 4
- 42. Показатели свертывающей системы крови Содержание фибриногена в крови снижается при диффузном поражении печени и повышается в
- 43. Исследование углеводного обмена Пробы с нагрузкой сахарами (глюкозой, галактозой, левулезой) Проба направлена на выявление нарушений гликогенобразования
- 45. Скачать презентацию