Компенсаторно-приспособительные реакции организма

Содержание

Слайд 2

повторить материал лекции по теме: Компенсаторно-приспособительные реакции организма учебное пособие стр.81-84

повторить материал лекции по теме: Компенсаторно-приспособительные реакции организма
учебное пособие стр.81-84

Слайд 3

Приспособление – достаточно емкое понятие, направленное на сохранение вида. Применительно к

Приспособление – достаточно емкое понятие, направленное на сохранение вида. Применительно к

способности организма приспосабливаться к аналогичным внутренним и внешним процессам используется понятие компенсации.
Для компенсации анатомической и функциональной целостности органа используется механизмы адаптации в самом органе, а также и перестройка деятельности других органов.
Процесс компенсации утраченной функции состоит из следующих фаз:
-фазы становления компенсации,
-фазы закрепления компенсации,
-при продолжении болезни компенсаторные возможности организма исчерпываются, и наступает фаза истощения или декомпенсация.
Слайд 4

Компенсаторно-приспособительные реакции принято разделять на процессы компенсации - регенерацию, гипертрофию и

Компенсаторно-приспособительные реакции принято разделять на
процессы компенсации - регенерацию, гипертрофию и

гиперплазию –
и процессы приспособления – атрофию, перестройку тканей, метаплазию и организацию.
Регенерация
Регенерация – восстановление или возмещение структурных элементов ткани взамен погибших.
Слайд 5

Различают клеточную регенерацию, при которой размножаются клетки тканей и внутриклеточную, при

Различают
клеточную регенерацию, при которой размножаются клетки тканей и
внутриклеточную, при

которой происходит восстановление и увеличение структурных элементов клеток.
Также различают
физиологическую регенерацию (постоянное обновление клетки в течение всей жизни - обновление эпидермиса, эндометрия, и т.п.),
репаративную или восстановительную регенерацию (восстановление ткани после ее повреждения). Репаративная регенерация может быть полной, когда погибшая ткань восстанавливается за счет ткани такого же вида, и неполной, когда дефект замещается соединительной тканью, рубцом.
Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

патологическую регенерацию (извращенная регенерация – избыточная или недостаточная, а также превращение

патологическую регенерацию (извращенная регенерация – избыточная или недостаточная, а также превращение

одной ткани в другую).
Различные органы и ткани обладают неодинаковой способностью регенерации. Так, хорошо регенерирует кровь, соединительная ткань, жировая и костная ткань, эпителий, печень. Плохо регенерирует хрящ, нервная ткань, мышцы.
Гипертрофия и гиперплазия
Гипертрофия – увеличение объема органа, ткани, клеток.
Гиперплазия – увеличение числа структурных элементов тканей и клеток.
Слайд 10

Гипертрофия, как правило, сочетается с внутриклеточной гиперплазией. Гипертрофия может быть истинной,

Гипертрофия, как правило, сочетается с внутриклеточной гиперплазией.
Гипертрофия может быть
истинной,

при которой увеличивается деятельная ткань органа, и
ложной при которой увеличение органа происходит за счет соединительной или жировой ткани (например, ложная гипертрофия культи конечности при ее ампутации).
Слайд 11

Виды гипертрофии и гиперплазии: 1. рабочая (компенсаторная) – происходит при усиленной

Виды гипертрофии и гиперплазии:
1. рабочая (компенсаторная) – происходит при усиленной

работе органов (у спортсменов, при повышенной нагрузке на орган вследствие заболевания – например, при пороках сердца и т.п.);
2. викарная (заместительная) – увеличение одного из парных органов при удалении или гибели другого (почки, легкого и т.д.);
3. нейрогуморальная – возникает при нарушении регуляторной функции эндокринных желез (увеличение грудной железы – гинекомастия у мужчин при атрофии яичек; увеличение отдельных частей скелета – акромегалия – при гиперфункции передней доли гипофиза);
4. гипертрофические разрастания – возникают в результате хронического воспаления (например, образование полипов, кондилом на слизистых).
Слайд 12

Слайд 13

Процессы приспособления Атрофия Атрофия – это прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей

Процессы приспособления
Атрофия
Атрофия – это прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей и

органов со снижением их функций.
Отсутствие органа при патологии эмбрионального развития называется агенезией, если же орган после рождения имеет вид своего раннего зачатка, то говорят об аплазии, а если он не достигает полного развития, то о гипоплазии.
Различают физиологическую атрофию (например, атрофия пупочных сосудов после рождения, атрофия половых желез у стариков) и патологическую атрофию (атрофия в результате заболеваний и травм), а также общую и местную атрофию.
Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Общая атрофия или истощение встречается в следующих формах: а) алиментарное истощение

Общая атрофия или истощение встречается в следующих формах:
а) алиментарное истощение

(при недостаточном поступлении питательных веществ в организме);
б) при раковой кахексии (вследствие воздействия на организм опухоли);
в) при церебральной кахексии (при поражении головного мозга и гипофиза вследствие нарушения усвоения питательных веществ);
г) истощение на почве инфекции (чаще всего, при хронических инфекционных заболеваниях, в связи с нарушением обмена веществ и нарушением всасывания в пищеварительном тракте).
Слайд 17

Существуют следующие виды местной атрофии: а) атрофия от бездействия (в результате

Существуют следующие виды местной атрофии:
а) атрофия от бездействия (в результате

снижения функций органа, например атрофия мышц при переломе);
б) атрофия от недостаточности кровообращения (вследствие недостаточности питания органа из-за сужения снабжающих его артерий);
в) атрофия от давления (сдавление органа опухолью, аневризмой вызывает постепенное уменьшение клеток паренхимы - в первую очередь из-за компрессии сосудов и нарушения питания);
Слайд 18

г) нейротическая атрофия (при поражении иннервирующих орган участков нервной системы); д)

г) нейротическая атрофия (при поражении иннервирующих орган участков нервной системы);
д)

атрофия от воздействия физических и химических факторов (неблагоприятное воздействие на клетки органа или ткани ионизирующего излучения, некоторых химических веществ, лекарственных средств и т. п.).
Метаплазия
Метаплазия – это переход ткани одного вида в другой, родственный ей вид. Обычно это происходит в эпителии (например, переход призматического эпителия в плоский), а также в соединительной ткани.
Обычно метаплазия возникает вследствие хронических заболеваний и воздействия неблагоприятных факторов на определенные органы и ткани. На почве метаплазии может возникнуть опухоль.
Слайд 19

Слайд 20

Организация – это замещение участка некроза или другого дефекта ткани, а

Организация – это замещение участка некроза или другого дефекта ткани, а

также тромба соединительной тканью.
Главнейшие из процессов организации – это заживление ран, замещение участка омертвления им тромботических масс соединительной тканью, инкапсуляция.
Слайд 21

Заживление ран происходит в виде следующих вариантов: 1. простейшее заживление, при

Заживление ран происходит в виде следующих вариантов:
1. простейшее заживление,
при

котором поверхностный дефект закрывается наползающим эпителием кожи или слизистых;
2. заживление поверхностных дефектов (эпителизация) под корочкой или струпом;
3. заживление первичным натяжением, при котором края раны сближены между собой, ровные; сначала отмечается умеренная лейкоцитарная инфильтрация краев раны, затем идет ее очищение от излившейся крови и фибрина, в ней начинает образовываться молодая соединительная ткань – грануляции - и после ее созревания рана заживает нежным рубцом;
Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

4. заживление вторичным натяжением (заживление через нагноение), при котором в ране

4. заживление вторичным натяжением (заживление через нагноение), при котором в ране

возникают активные процессы воспаления , рана активно очищается от некротических масс, заполняется грануляциями и заживает грубым рубцом; такое заживление характерно для обширных с неровными травмированными краями бактериально загрязненных ран.
Разнообразные физические факторы могут оказывать повреждающее воздействие на организм:
-механические
- термические
- лучевые
- электрические
- изменение барометрического давления
Слайд 25

Механические повреждения могут быть различной степени от легких повреждений до более

Механические повреждения могут быть различной степени от легких повреждений до

более тяжелых:
Растяжение тканей, даже может произойти разрыв тканей
Сдавление тканей, при этом происходит нарушение кровообращения и некроз.
Сотрясение тканей, к которым приводят травмы. Особенно опасным является сотрясение головного мозга, если появляются симптомы: потеря сознания, тошнота, рвота, подъем АД.
Механические повреждения имеют свои признаки:
Ссадины- поверхностное повреждение кожи,
Кровоподтеки- в результате ушибов повреждаются сосуды кожи, излившаяся кровь просачивается через кожу и образует багрово- синюшные пятна. затем в месте кровоподтека происходит распад гемоглобина кожа приобретает бурый цвет, в период рассасывания постепенно становится зеленоватым, желтым и затем, исчезает. Мелкие кровоподтеки исчезают за 5 - 6 суток.
Слайд 26

Вывихи - когда суставные поверхности смещаются относительно друг друга, при этом

Вывихи - когда суставные поверхности смещаются относительно друг друга, при этом

могут повреждаться и мягкие ткани.
Переломы костей
Ушибы (контузии )- вызываются повреждением тупым предметом или взрывной волной.
Раны – когда нарушена целостность кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей.
Слайд 27

Термические повреждения появляются в результате воздействия высокой или низкой температуры -

Термические повреждения появляются в результате воздействия высокой или
низкой температуры

- это ожоги и отморожения.
По данным ВОЗ термические повреждения встречаются наиболее часто и занимают 3- место среди всех повреждений. Количество ожогов резко увеличивается во время локальных военных действий и при катастрофах различного характера.
При термическом ожоге в первую очередь повреждается кожа и слизистые оболочки.
При ожоге различают местные изменения и общие (ожоговая болезнь)
Ожог возникает при повышении температуры тканей более 45-50 градусов по цельсию.
Для оценки местных изменений при ожоге определяют глубину и площадь поражения.
Слайд 28

Для определения глубины ожога пользуются классификацией ожогов, предусматривающей 4 степени ожога:

Для определения глубины ожога пользуются классификацией ожогов, предусматривающей 4 степени

ожога:
1-я степень –эритема ( гиперимия), поражение в пределах эпидермиса.
2-я степень- отслойка эпидермиса, образование пузырей, связанных с повышением проницаемости мелких сосудов и выхода из них плазмы крови.
3-я степень- поражение дермы, развивается некроз кожи и образуются плохо заживающие раны.
4-я степень – поражение кожи и подлежащих тканей ( клетчатка, фасции)
Если ожог обширный, то развивается ожоговый шок, ожоговая болезнь.
Слайд 29

Слайд 30

Отморожения: развиваются при понижении тканей ниже 10- 12 о С под

Отморожения: развиваются при понижении тканей ниже 10- 12 о С под

действием низкой Температуры развиваются местные и общие симптомы: местно- развивается отморожение ;
общие - охлаждение, простуда.
Отморожения тканей могут начинаться при температуре окружающей среды выше О –градусов при длительном воздействии низких температур
В клиническом течении отморожения различают 2 периода: скрытый и реактивный.
В скрытый период бывают скудные симптомы - ощущение холода, покалывания, жжения в области поражения, гиперемия. затем наступает побледнение кожи, полная утрата чувствительности.
Чем дольше продолжается скрытый период, тем больше разрушение тканей. Но степень поражения возможно определить лишь после согревания отмороженных участков.
Слайд 31

Реактивный период: развивается после согревания тканей, когда начинают проявляться симптомы отморожения

Реактивный период: развивается после согревания тканей, когда начинают проявляться симптомы отморожения

– некрозы, воспаление. Требуется не менее 5-7 дней, чтобы определить границы и степень отморожения.
Степени отморожения:
1-я – бледность кожи, зуд, боль (спазм мелких артерий, нарушение кровоснабжения тканей)
2-я степень- отек кожи , образование пузырей.
3-я степень- некроз участка кожи, образование язвы, затем рубца.
4-я некроз кожи и подлежащих тканей.
Слайд 32

Общие реакции – переохлаждение и простуда - ангина, фарингит, трахеит, бронхит,

Общие реакции – переохлаждение и простуда - ангина, фарингит, трахеит, бронхит,

пневмония.
Общее охлаждение наступает при снижении температуры тела ниже 34 о С.
При этом нарушаются механизмы терморегуляции.
В зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия холода на организм различают степени:
Легкая степень (адинамическая) – усталость, апатия, сонливость. Жажда. Озноб. Затруднение речи, урежение пульса- до 60 ударов в минуту, АД – норма, ректальная температура -35-33 градуса С.
Слайд 33

Средняя степень (ступорозная ) - бледность, синюшность, резкая сонливость, угнетение сознания,

Средняя степень (ступорозная ) - бледность, синюшность, резкая сонливость, угнетение сознания,

отсутствие мимики, окоченение, АД начинает снижаться, дыхание поверхностное, замедленное. Температура в прямой кишке снижено до33-30 градусов С.
3-я степень (судорожная) - отсутствие сознания, судороги., окоченение, брадикардия, АД не определяется. Температура в прямой кишке ниже 30оС.
Лучевое поражение: развивается при работе с рентгенаппаратом, с радиоактивными изотопами и др. может развиваться внешнее облучение - источник вне организма и внутреннее облучение- приведение радиоактивных изотопов внутривенно при лечении онкологических заболеваний. Общим проявлением является Лучевая болезнь.
Слайд 34

Действие барометрического давления: при изменении барометрического давления может развиваться Гипербария при

Действие барометрического давления: при изменении барометрического давления может развиваться Гипербария при

водолазных и кессонных работах воздух, который используется водолазами содержит азот, при быстром переходе от высокого к низкому барометрическому давлению газы не успевают растворяться в крови и образуют пузыри - развивается воздушная эмболия.
Гипобария- понижение барометрического давления ( горная болезнь), развивается при разгерметизации кабины самолета, недостаток в воздухе кислорода на большой высоте, (увеличивается объем замкнутых полостей тела - желудка, барабанной полости, лобной пазухи) возникает боль.
Слайд 35

Химические факторы: -производственные- свинец, ртуть, бензол, - бытовые- угарный газ, пищевые

Химические факторы: -производственные- свинец, ртуть, бензол,
- бытовые- угарный газ, пищевые продукты,

щелочи,
- применяемые в медицине- снотворные, наркотики.
При отравлении развивается интоксикация: экзогенная- отравление БОВ ( боевыми отравляющими веществами), алкоголем и др.
-эндогенная интоксикация развивается при отравлении организма собственными токсинами, химическими веществами, продуктами обмена веществ при различных заболеваниях (почек, печени)
Повреждающие биологические факторы - вирусы, микробы , паразиты, грибки, чужеродный белок.
Слайд 36

Реактивность и резистентность организма. Реактивность организма – это его способность отвечать

Реактивность и резистентность организма.
Реактивность организма – это его способность отвечать

изменениями жизнедеятельности на воздействие внутренней и внешней среды.
Видовые особенности реагирования на внешние воздействия (например, зимняя спячка, перелеты птиц) – это видовая реактивность.
Групповая реактивность – это особенности реактивности отдельных групп людей или животных, объединенных по какому-то признаку (например, мужчины, у которых чаще бывают язвенная болезнь, и женщины, чаще болеющие желчнокаменной болезнью; в данном случае идет объединение в группы по признаку пола).
Слайд 37

Индивидуальная реактивность – это особенности реактивности, характерные для конкретного организма. Кроме

Индивидуальная реактивность – это особенности реактивности, характерные для конкретного организма.
Кроме

этого, различают физиологическую и патологическую реактивность.
Физиологические реактивность – это реагирование организма на факторы внешней среды, не нарушающие его гомеостаз (адаптация к умеренным физическим нагрузкам, терморегуляция и т.п.).
Патологическая реактивность – это реагирование на воздействие болезнетворных факторов, вызывающих в организме повреждение и нарушение гомеостаза.
Различают реакцию нормальную по силе – нормэргию, пониженную
– гипоэргию, повышенную – гиперэргию, извращенную - дизэргию и отсутствие реакции – анэргию.
Слайд 38

Резистентность - это устойчивость организма к патогенным воздействиям. На резистентность конкретного

Резистентность - это устойчивость организма к патогенным воздействиям.
На резистентность конкретного организма

влияют следующие факторы:
а) конституция – нормостеническая, гиперстеническая, астеническая (астеники, например, имеют меньшую устойчивость к разным шокогенным воздействиям);
б) обмен веществ (например
при белковом голодании уменьшается возможность возникновения аллергических реакций, но повышается риск возникновения инфекции;
в) состояние нервной системы (организм, находящийся под наркозом, например, легче переносит гипоксию);
Слайд 39

г) состояние эндокринной системы (от состояния надпочечников, к примеру, зависит количество

г) состояние эндокринной системы (от состояния надпочечников, к примеру, зависит количество

кортикостероидов при стрессе);
д) функция элементов соединительной ткани (от них зависят многие иммунологические реакции, скорость заживления ран и т.п.);
е) возраст (снижение сопротивляемости характерно как для детей дошкольного возраста, так и для пожилых).
Слайд 40

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ имеет следующие формы: 1.хромосомные болезни (ХБ) или синдромы. Описано

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ имеет следующие формы:
1.хромосомные болезни (ХБ) или синдромы. Описано более 100

нозологических единиц, при этом известно около 1000 типов хромосомных нарушений, выявляемых у человека;
2. моногенные болезни (МБ). Их общее число превышает 4 500 нозологических единиц;
3.мультифакториальные болезни (многофакторные, полигенные, болезни с наследственной предрасположенностью) - болезни, обусловленные аддитивным (суммарным) действием генетических и средовых факторов.
4.большие и малые врожденные аномалии развития. Большие традиционно называют врожденными пороками развития (ВПР), малые – стигмами дизэмбриогенеза, дисморфогенеза.