Методы оценки физического развития и функциональных возможностей инвалидов с поражением опорнодвигательной системы. (Лекция 2)
Содержание
- 2. План: . 1. Оценка физического развития 2. Функциональные методы исследования.
- 3. Хорошо известно, что одной из задач врачебного контроля традиционно является оценка физического развития и функциональных возможностей
- 4. Жизнедеятельность каждого человека, независимо от пола, возраста, профессии, характеризуется морфологическими и функциональными свойствами и качествами, которые
- 5. Физическое развитие — понятие комплексное, поэтому и признаки, характеризующие его, разнообразны. В качестве оценки признаков физического
- 6. Многократные исследования физического развития в процессе занятий физической культурой и спортом имеют важное значение для наблюдения
- 7. Длину верхней конечности измеряют расстоянием от акромиального отростка лопатки до конца третьего пальца, длину плеча —
- 8. Длину нижней конечности измеряют в положении лежа, при непременном условии правильного положения тела. Правильное положение достигается
- 10. У инвалидов, перенесших ампутации нижних конечностей, окружность культи измеряют на трех уровнях, обычно па уровне верхней,
- 11. Определение подвижности и степени нарушения движений в суставах является обязательным элементом антропометрического исследования. Хорошо известно, что
- 12. Причины их формирования различны и определяются патоморфологическими изменениями, присущими той или иной патологии. В зависимости от
- 13. Различают три вида анкилоза: костный, когда имеется полное сращение суставных поверхностей; фиброзный, если суставные поверхности прочно
- 14. Анкилоз
- 15. Анкилоз
- 16. Анкилоз
- 17. В зависимости от движений, присущих тому или иному суставу, различают контрактуры: сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие, пронационные
- 18. Амплитуда движений измеряется угломером. Две бранши угломера соединены шарниром. На одной из них укреплен транспортир, на
- 19. Плечевой сустав является наиболее подвижным суставом человеческого тела. Движения совершаются вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной
- 20. Три главные оси
- 22. Объем анатомически допустимых движений в плечевом суставе (при фиксированной лопатке) составляет: сгибание-разгибание ~ 130-150°; отведение-приведение 90-100°;
- 23. Величину отведения в плечевом суставе измеряют, устанавливая шарнир угломера на головке плечевой кости сзади, при этом
- 24. В локтевом суставе амплитуда движений измеряется следующим образом: шарнир угломера устанавливается у суставной щели (чуть ниже
- 25. Измерение амплитуды отведения и приведения кисти Измерение амплитуды отведения и приведения кисти осуществляют в положении супинации
- 26. Необходимо помнить, что при измерении объема движений в суставах пораженной конечности сравнение производится прежде всего со
- 27. Анатомически допустимый размах движений в суставах достаточно велик. Следует иметь в виду, что анатомические пределы подвижности
- 28. Анатомически допустимый размах движений в суставах нижних конечностей, так же как и верхних, достаточно велик. В
- 29. В коленном суставе размах движений в сагиттальной плоскости достигает 170°. В голеностопном суставе амплитуда движений в
- 31. Измерение движений в тазобедренном суставе при сгибании и разгибании производится таким образом, что шарнир угломера располагается
- 32. Для того чтобы определить приведение и отведение бедра, угломер устанавливают во фронтальной плоскости, при этом одну
- 33. Движения в коленном суставе измеряют, расположив шарнир угломера в области проекции суставной щели на боковой (наружной)
- 34. Большое значение при заболеваниях и поражении опорно-двигательной системы имеет измерение силы мышц (динамометрия), позволяющая достаточно точно
- 35. Исследование мышечной силы может проводиться в соответствии с общепринятым в ортопедической практике приемом, заключающимся в использовании
- 36. При измерении окружности (обхвата) грудной клетки используется сантиметровая лента при этом обследуемый должен находиться в вертикальном
- 37. В этой связи необходимо отметить, что, например, у инвалидов, перенесших ампутации верхних конечностей, особенно в проксимальном
- 38. Спирометрия, спирография Существенным фактором, дополняющим данные антропометрии, является исследование функции внешнего дыхания, в частности измерение жизненной
- 39. Спирометры, спирографы
- 40. Спирографы Другие показатели работы дыхательной системы и измерение максимальной вентиляции легких (МИЛ), резервных объемов вдоха и
- 41. Антропометрия При антропометрическом исследовании инвалидов большое значение имеет определение топографии и степени жировых отложений. Наиболее удобным
- 42. В частности, измеряются складки на задней поверхности плеча, па передней поверхности плеча, на спине под нижним
- 43. Калипер
- 44. Калипер
- 45. Калипер
- 46. Клинические наблюдения и практический опыт свидетельствуют, что при прочих равных условиях у инвалидов, перенесших ампутации нижних
- 47. Антропометрические исследования по определению жирового компонента в массе тела свидетельствуют о закономерном его увеличении в зависимости
- 48. Частота выявления ожирения у инвалидов после ампутации нижних конечностей на уровне голени составляет 37,9%, после ампутации
- 49. Среди этиологических факторов развития избыточной масса тела основное значение имеют резкое ограничение двигательной активности, а также
- 50. Несомненно, данная закономерность имеет существенное значение для объективной антропометрической оценки состояния организма после обширных ампутаций нижних
- 51. Однако нельзя рассматривать отдельные показатели изолированно друг от друга. Наиболее достоверной является комплексная оценка, при которой
- 52. Метод индексов Метод индексов. Он включает различные показатели, многие из которых получили распространение в практике врачебного
- 53. Метод индексов показатель процентного отношения мышечной силы кисти (кг) к массе тела (кг); показатель пропорциональности телосложения,
- 54. Необходимо отметить, что для оценки физического развития инвалидов с поражением опорно-двигательной системы большинство из перечисленных индексов
- 55. Метод стандартов Метод стандартов. Для определения физического развития широко используется метод стандартов (средних величин) разработанный на
- 56. Оценка физического развития Оценка физического развития производится в зависимости от степени отклонения основных его признаков, от
- 57. Метод корреляции Метод корреляции (по шкале регрессии). Принцип метода основан на сравнении результатов антропометрического исследования, включающего
- 58. Таким образом, приведенные данные свидетельствуют, что стандартные подходы к оценке физического развития не могут быть в
- 59. Врачебный контроль Функциональные методы исследования, используемые при проведении врачебного контроля в АФК
- 60. Функциональные исследования Число функциональных исследований, используемых в настоящее время в клинической и спортивной медицине, чрезвычайно велико
- 61. Основное значение в функциональных исследованиях отводится изучению кардиореспираторной системы как основному лимитирующему звену в системе транспорта
- 62. Для исследования системы кровообращения используются электрокардиография, фонокардиография, поликардиография, вариационная пульсометрия, эхо кардиография, для исследования функции внешнего
- 63. Электрокардиография (ЭКГ) Электрокардиография (ЭКГ). Метод исследования электрической активности миокарда позволяет оценить функцию автоматизма, возбудимости и проводимости.
- 64. Морфологический анализ ЭКГ дает ценную информацию о характере электрических процессов в миокарде. Как известно, морфологический анализ
- 65. Фонокардиография (ФКГ) Фонокардиография (ФКГ). Метод графической регистрации тонов и шумов, возникающих в работающем сердце, позволяет уточнить
- 66. Поликардиография (ПКГ) Поликардиография (ПКГ). Метод исследования деятельности сердца, включающий синхронную регистрацию ЭКГ, ФКГ и сфигмограммы сонной
- 67. Выделены основные фазы сердечного цикла, предложены нормативы их длительности, определены основные фазовые синдромы, встречающиеся в норме
- 68. Вариационная пульсография (ВПГ) Вариационная пульсография (ВПГ). Сущность метода, предложенного В.В, Париным и Р.М. Басвским (1967), основывается
- 69. Импедансография (ИГ). Метод исследования общего и периферического кровообращения основан на регистрации колебаний полного электрического сопротивления тканей,
- 70. Эхокардиография (ЭхоКГ) Эхокардиография (ЭхоКГ). Метод ультразвуковой диагностики сердца основан на свойстве ультразвука отражаться от границ структур
- 71. Благодаря тому, что миокард и кровь в полостях сердца имеют различную акустическую плотность, на эхокардиограмме удается
- 72. Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) Ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Метод ультразвуковой диагностики, используемый в основном для изучения сосудистого кровотока.
- 73. Этот метод исследования также может использоваться в кардиологической практике для оценки временных и скоростных показателей, характеризующих
- 74. Практически вес перечисленные методы исследования в той или иной мере используются для изучения аппарата к кровообращения
- 75. Значительно реже функциональные исследования инвалидов выполняются в связи с решением проблем врачебного контроля, что, несомненно, затрудняет
- 76. Функциональный контроль после ампутации конечностей Ампутация одной или обеих нижних конечностей не проходит бесследно для организма.
- 77. Основные причины отклонений видятся в уменьшении массы тела, сосудистого русла и ограничении двигательной активности. Функциональные исследования
- 78. Степень уменьшения ударного и минутного объемов кровообращения (МОК), объема циркулирующей крови (ОЦК) находится в прямой зависимости
- 79. Таким образом, имеется пропорциональное уменьшение ОЦК и МОК, что может рассматриваться как проявление адаптации системы кровообращения
- 80. Приведенные данные позволяют сделать важный вывод, имеющий непосредственное отношение к задачам врачебного контроля. При оценке гемодинамических
- 81. Снижаются показатели, характеризующие сократительную способность миокарда, степень изменения которых также находится в прямой зависимости от величины
- 82. У 70% инвалидов выявляется изменение фазовой структуры систолы левого желудочка в виде фазового синдрома гиподинамии. Однако
- 83. Эхокардиография При эхокардиографическом исследовании внутренних полостей сердца, в частности левого желудочка, выявляется закономерное уменьшение его конечного
- 84. Таким образом, уменьшение сосудистого русла сопровождается гемодинамическими сдвигами и изменением важнейших показателей, характеризующих состояние кровообращения. Происходит
- 85. Помимо этого у инвалидов с дефектами обеих нижних конечностей определяется повышение периферического сопротивления, которое, как известно,
- 86. У инвалидов, длительное время пользующихся протезами нижних конечностей, выявляется более интенсивный уровень кровообращения в состоянии покоя.
- 87. Одним из наиболее изменяющихся показателей сердечнососудистой системы является ударный объем крови, который и зависимости от величины
- 88. Хорошо известно, что снижение двигательной активности может приводить к нарушениям коагуляционных свойств крови вследствие усиления агрегации
- 89. После ампутации нижних конечностей возникают нарушения липидного спектра, близкие к классической атерогенной схеме. Наиболее типична гипертриглицеридемия
- 90. Другим независимым фактором является снижение холестерина в антиатерогенных липидах высокой плотности; нарушения липидтранспортной системы появляются вне
- 91. В последние годы отмечается увеличение числа ампутаций нижних конечностей, выполняемых вследствие облитерирующих заболеваний сосудов и сахарного
- 92. Хорошо известно положительное влияние физических упражнений на функциональное состояние организма и восстановление нарушенных функций. При инсулинзависимом
- 93. Однако реакция на физическую нагрузку не всегда бывает однозначной и определяется тяжестью заболевания и степенью его
- 94. Специфические задачи врачебного контроля сводятся в основном к следующим: регулярное исследование уровня сахара в крови и
- 95. выполнение функциональных проб и функциональных исследований, в том числе регулярный контроль ЧСС, артериального давления, суточного колебания
- 96. Мы сегодня коснулись общих проблем проведения функциональных проб и оценки физического развития инвалидов. Особенности проведения проб
- 98. Скачать презентацию