Миастения. Невральная амиотрофия Шарко-Мари

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Миастения. Невральная амиотрофия Шарко-Мари

Содержание

2. Миастения – это хроническое прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью и слабостью поперечно- полосатых мышц. Миастения
3. Классификация Локализованные формы Бульбарная форма Генерализованная форма
5. Снижено число рецепторов синапса, которые реагируют на ацетилхолин. Снижена чувствительность ацетихолиновых рецепторов к медиатору. Имеется ранняя
6. Патоморфология Специфические для данного заболевания изменения в ЦНС, периферических нервах или мышцах отсутствуют.
7. Клинические проявления Мышечная слабость нарастает при движениях, усиливается по вечерам. Дыхательные расстройства. Отмечается слабость сфинктеров, сопровождающаяся
9. Диагностика Миастению диагностируют на основании клинической картины (жалобы на повышенную утомляемость, усиление имеющихся расстройств к вечеру,
10. Лечение Направлено на коррекцию относительного дефицита ацетилхолина и подавление аутоиммунного процесса. Используют антихолинэстеразные средства: Прозерин Оксазил
11. Невральная амиотрофия Шарко-Мари Прогрессирующее хроническое наследственное заболевание с поражением периферической нервной системы, приводящем к мышечным атрофиям
12. Пути наследования Аутосомно-доминантным; Аутосомно-рецессивным; Сцепленным с полом.
13. Клинические проявления Первым симптомом является мышечная утомляемость в ногах. Затем развиваются признаки нарушения чувствительности – парестезии,
15. Терапия Патогенетическое лечение невральной амиотрофии, то есть направленное на коррекцию причины развития недуга, отсутствует. Проводится только
16. Мигрень. Головная боль напряжения. Пучковая головная боль
17. Мигрень Пароксизмально протекающее заболевание нервной системы, проявляющееся приступами сильной и мучительной головной боли одностороннего характера.
18. Распространённость заболевания Мигренью страдает 10-15% взрослого населения. В России – 14.5 млн. пациентов с мигренью, 10
20. Этиология Ранее мигрень рассматривали как сосудистую патологию, так как во время приступа мигрени происходит расширение сосудов
26. Лечение мигрени Приём НПВС Суматриптан - 100 мг внутрь (повторить можно через 4 ч, но не
27. Головная боль напряжения Это ГБ, возникающая у людей с высоким уровнем тревожности, клинически явной или маскированной
28. РАЗНОВИДНОСТИ ГБН
29. Эпизодическая: количество приступов ГБ в течение жизни превышает 10, но не более 15 приступов в месяц
31. Клиника Локализация боли: чаще двусторонняя, диффузная, иногда с преобладанием в лобно-теменных, лобно-височных, затылочно-теменных отделах. Характер боли:
33. Скачать презентацию

Слайд 2

Миастения – это хроническое прогрессирующее
нервно-мышечное заболевание, характеризующееся
патологической утомляемостью и слабостью
поперечно- полосатых

мышц.

Миастения

Слайд 3

Классификация
Локализованные формы
Бульбарная форма
Генерализованная форма

Слайд 4

Слайд 5

Снижено число рецепторов синапса, которые реагируют на ацетилхолин.
Снижена чувствительность ацетихолиновых рецепторов

к медиатору.
Имеется ранняя деградация постсинаптических рецепторов.
Уменьшен выброс ацетилхолина в синапс.

Слайд 6

Патоморфология
Специфические для данного заболевания
изменения в ЦНС, периферических нервах или
мышцах отсутствуют.

Слайд 7

Клинические проявления
Мышечная слабость нарастает при движениях, усиливается по вечерам.
Дыхательные расстройства.

Отмечается слабость сфинктеров, сопровождающаяся недержанием мочи и кала.
Диплопия
Косоглазие
Слабость лицевой и жевательной мускулатуры.

Слайд 8

Слайд 9

Диагностика
Миастению диагностируют на основании
клинической картины (жалобы на повышенную
утомляемость, усиление имеющихся расстройств

к
вечеру, при физической нагрузке).
Применяют стимуляционную миографию

Слайд 10

Лечение
Направлено на коррекцию относительного
дефицита ацетилхолина и подавление
аутоиммунного процесса. Используют
антихолинэстеразные средства:
Прозерин
Оксазил
Пиридостигмина бромид

(калимин, амиридин)
Хирургическое лечение (тимэктомия) показано всем
больным миастенией в возрасте до 60 лет, находящимся в
удовлетворительном состоянии. Оно абсолютно
показано при опухоли вилочковой железы

Слайд 11

Невральная амиотрофия Шарко-Мари
Прогрессирующее хроническое наследственное
заболевание с поражением периферической нервной
системы, приводящем к

мышечным атрофиям
дистальных отделов ног, а затем и рук.

Слайд 12

Пути наследования
Аутосомно-доминантным;
Аутосомно-рецессивным;
Сцепленным с полом.

Слайд 13

Клинические проявления
Первым симптомом является мышечная утомляемость в ногах.
Затем развиваются признаки нарушения

чувствительности – парестезии, чувство «ползания мурашек».
По мере прогрессирования недуга развивается атрофия мышц ног, мышцы голеней уменьшаются в объеме, поэтому ноги приобретают форму перевернутой бутылки.
Атрофия мышц наблюдается симметрично с двух сторон. Поражение мышц стопы приводит к деформации ступни по типу «когтистой лапы».

Слайд 14

Слайд 15

Терапия
Патогенетическое лечение невральной амиотрофии,
то есть направленное на коррекцию причины
развития недуга, отсутствует.

Проводится только
симптоматическая терапия:
Улучшение питания мышц
Стимуляция нервной проводимости
Препараты для нормализации кровообращения
Лечебная гимнастика, массаж для профилактики деформаций стоп, кистей и позвоночника
Ортопед назначает ношение специальной обуви

Слайд 16

Мигрень. Головная боль напряжения. Пучковая головная боль

Слайд 17

Мигрень
Пароксизмально протекающее заболевание нервной
системы, проявляющееся приступами сильной и
мучительной головной боли одностороннего
характера.

Слайд 18

Распространённость заболевания
Мигренью страдает 10-15% взрослого населения. В
России – 14.5 млн. пациентов

с мигренью, 10 млн. –
Ж, 4,5 млн– М

Слайд 19

Слайд 20

Этиология
Ранее мигрень рассматривали как сосудистую
патологию, так как во время приступа мигрени
происходит

расширение сосудов твердой мозговой
оболочки, в иннервации которых участвуют
тригеминоваскулярные волокна. Однако болевые
ощущения во время приступа мигрени вторичны,
они возникают в результате выделения из окончаний
тригеминоваскулярных волокон болевых
нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из
которых — нейрокинин А и пептид.

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Лечение мигрени
Приём НПВС
Суматриптан - 100 мг внутрь (повторить можно через 4

ч, но не более 3 раз в сутки)
Дополнительно применяют противорвотные препараты: церукал (5-20 мг внутрь), или мотилиум (5-20 мг внутрь), или пипольфен (25-50 мг внутрь), которые улучшают всасывание и повышают эффективность анальгетиков.

Слайд 27

Головная боль напряжения
Это ГБ, возникающая у людей с высоким уровнем
тревожности, клинически

явной или маскированной
депрессией, развивающаяся во время или после
воздействия различных стрессирующих факторов
протекающая по типу сдавления как правило, без
четкой локализации, слабой или умеренной
интенсивности

Слайд 28

РАЗНОВИДНОСТИ ГБН

Слайд 29

Эпизодическая:
количество приступов ГБ в течение жизни
превышает 10, но не более 15

приступов в месяц
средняя продолжительность приступа составляет от
30 минут до 7 дней (если субъект постоянно
принимает лекарства, критерии продолжительности
могут игнорироваться)
Хроническая:
Частота приступов составляет 15 и более в месяц в
течение не менее 6 месяцев, при этом допускается
наличие 1 сопутствующего симптома: тошноты,
фотофобии или фонофобии

Слайд 30

Слайд 31

Клиника
Локализация боли: чаще двусторонняя, диффузная, иногда с преобладанием в лобно-теменных, лобно-височных,

затылочно-теменных отделах.
Характер боли: монотонный, стягивающий по типу «каски», «шлема»
Интенсивность боли: умеренная, реже выраженная, но обычно не меняющаяся при повседневной физической нагрузке
Длительность болевых ощущений: при эпизодической форме (длительность одного приступа от 30 минут до 7 дней), при хронической (число эпизодов ГБ более 15 дней в месяц или свыше 180 дней в году)
Сопровождающие симптомы: тошнота, редко фото- фонофобия, снижение аппетита

Миастения. Невральная амиотрофия Шарко-Мари

Содержание

Миастения – это хроническое прогрессирующеенервно-мышечное заболевание, характеризующеесяпатологической утомляемостью и слабостьюпоперечно- полосатых

КлассификацияЛокализованные формыБульбарная формаГенерализованная форма

Снижено число рецепторов синапса, которые реагируют на ацетилхолин.Снижена чувствительность ацетихолиновых рецепторов

Патоморфология Специфические для данного заболеванияизменения в ЦНС, периферических нервах илимышцах отсутствуют.

Клинические проявленияМышечная слабость нарастает при движениях, усиливается по вечерам. Дыхательные расстройства.

Диагностика Миастению диагностируют на основанииклинической картины (жалобы на повышеннуюутомляемость, усиление имеющихся расстройств

Невральная амиотрофия Шарко-Мари Прогрессирующее хроническое наследственноезаболевание с поражением периферической нервнойсистемы, приводящем к

Пути наследованияАутосомно-доминантным;Аутосомно-рецессивным;Сцепленным с полом.

Клинические проявления Первым симптомом является мышечная утомляемость в ногах.Затем развиваются признаки нарушения

Терапия Патогенетическое лечение невральной амиотрофии,то есть направленное на коррекцию причиныразвития недуга, отсутствует.