Содержание
- 2. Профессиональная деятельность стоматолога – тяжелый и напряженный труд. В повседневной практической деятельности врача-стоматолога зачастую наблюдаются нарушения
- 3. При продолжительной работе в такой позе возникают искривление позвоночника и ног, деформация таза, плоскостопие, варикозное расширение
- 4. В условиях массового стоматологического приема врачи-стоматологи испытывают воздействие комплекса различных неблагоприятных факторов. С одной стороны, это
- 5. Стоматологам необходимо знать, что стоматологические процедуры с вовлечением крови или десневой ткани следует рассматривать, как имеющие
- 6. Кроме указанных инфекционных и других повреждающих факторов, большую группу составляют профессиональные заболевания, связанные со стереотипными движениями,
- 7. Неблагоприятные профессиональные условия могут способствовать развитию у врачей-стоматологов полиартритов, которые характеризуются субъективными симптомами (болями в суставах,
- 8. При работе врача стоя с корпусом, наклоненным вперед, часто отмечаются случаи заболеваний желчного пузыря. В результате
- 9. В связи со значительным влиянием различных профессиональных вредных факторов на здоровье врача-стоматолога необходимо разработать и внедрить
- 10. Во время работы необходимо использовать кресла с регулируемой высотой, наклоном спинки и подголовника, работать «в четыре
- 11. Для профилактики и лечения возникающих артрозов и искривления пальцев рекомендуются следующие упражнения: 1) кончики пальцев обеих
- 12. Для уменьшения воздействия зрительного напряжения необходимо выполнять следующие профилактические меры: – При препарировании зубов, снятии зубных
- 14. Скачать презентацию
Профессиональная деятельность стоматолога – тяжелый и напряженный труд. В повседневной практической
Профессиональная деятельность стоматолога – тяжелый и напряженный труд. В повседневной практической
На стоматолога воздействуют четыре группы профессиональных вредностей :
1. Физические факторы (вибрация, шум, ультразвук).
2. Химические факторы (острые, хронические интоксикации).
3. Биологические факторы (патогенные микроорганизмы).
4. Психофизиологические факторы.
Среди психофизиологических факторов, влияющих на здоровье врача-стоматолога, выделяют три основных:
Положение во время работы стоя или сидя в течение длительного времени.
Статическая нагрузка на кисти рук.
Зрительное напряжение.
Под статической нагрузкой, которая приводит к перегрузочным заболеваниям, понимают любую работу, требующую принятия и удержания в течение длительного времени определенного положения, действие которого усугубляется, если положение принято неправильно или если оно ведет к перегрузкам. При работе стоматолога в положении стоя мышечная нагрузка на позвоночный столб возрастает в 1,6 раза, сидя с наклоном – в 4 раза, стоя с наклоном – почти в 10 раз по сравнению с мышечной нагрузкой в спокойной позе сидя.
Стоматологам-хирургам большую часть своего рабочего времени приходится работать стоя, в наклонном положении.
При продолжительной работе в такой позе возникают искривление позвоночника и ног,
При продолжительной работе в такой позе возникают искривление позвоночника и ног,
Большую часть своего рабочего времени врач-стоматолог манипулирует инструментами. Общепризнано, что нерационально тонкие ручки инструментов ведут к перенапряжению и спазмам мускулатуры. При удержании тонкого инструмента мышцы напряжены, рука утрачивает тонкую чувствительность. Также часто встречается неудобная форма наконечников для бормашины, отсутствие поворотной головки заставляет врача выворачивать руку при работе. Острые грани на корпусе инструментов способствуют образованию мозолей и вызывают боли в пальцах, появляется искривление третьего пальца руки: на левой – вследствие неудобной тонкой ручки зеркала, на правой – из-за нерациональной формы наконечника для бормашины. Нередко у стоматологов наблюдается контрактура Дюпюитрена, которая развивается вследствие того, что большая часть инструментов (щипцы, наконечники) постоянно давят на одно и то же место ладони. Также из-за длительного, часто повторяющегося напряжения отдельных мышечных групп в вынужденном положении может развиться тендовагинит – заболевание суставной сумки в местах прикрепления сухожилий.
Работа врача-стоматолога требует сочетания естественного и искусственного освещения. Источником искусственного освещения служат лампы накаливания, люминесцентные лампы, ксеноновые рефлекторы. Искусственное освещение способно вызвать развитие зрительного и общего утомления, рабочую миопию и спазмы аккомодации. При низком уровне освещенности для увеличения угла зрения врачу необходимо приблизиться к рассматриваемому объекту. Вследствие этого усиливается конвергенция за счет напряженной работы прямых внутренних мышц глаза. Это влечет за собой развитие рабочей миопии. Многие врачи связывают с люминесцентным освещением появление головной боли, раздражительность от монотонного шума, «мерцание» и «переливание» движущихся предметов и отмечают, что оно придает мертвенную окраску и синюшность слизистым оболочкам и коже. У 80% стоматологов после десятилетней практики диагностируется ухудшение зрения
В условиях массового стоматологического приема врачи-стоматологи испытывают воздействие комплекса различных неблагоприятных
В условиях массового стоматологического приема врачи-стоматологи испытывают воздействие комплекса различных неблагоприятных
По данным В.А. Катаевой и соавтор. (1989), при анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности у врачей-стоматологов 54,9% составляют болезни органов дыхания, на втором месте (14,2%) - болезни органов кровообращения, болезни органов пищеварения составили 6,3%; костно-мышечной системы и соединительной ткани - 4,9%; мочеполовой системы - 4,7%; нервной системы и органов чувств - 4,5%; болезни кожи и подкожной клетчатки - 2,6%. Несмотря на относительность этих данных, поскольку не все врачи, будучи больными, могли быть на больничном листе, следует подчеркнуть, что приведенный анализ указывает на большую возможность заражения врачей от пациентов, имеющих заболевания верхних дыхательных путей, которые протекают в легкой, стертой, атипичной формах или находятся в стадии инкубации. Риск заражения возрастает с появлением новых заболеваний, таких как СПИД, так называемых “прионовых” болезней и ранее известных, но в последнее время получивших распространение, таких как гепатит В, С и т.д.
Известно, что вирус СПИДа находится во всех жидких средах организма человека, самая высокая его концентрация в крови, сперме, незначительное количество вируса содержится в слезах, слюне, поте. Стоматологи работают с двумя жидкими средами - кровью и слюной, поэтому потенциальная возможность заражения очень велика, особенно если это касается крови ВИЧ-инфицированного пациента (В.П. Ивасюк, С.А. Филиппович, 1997). Прионовые болезни представляют собой дегенеративные нарушения центральной нервной системы (Robin Woods AM, 1997). Это новый класс инфекционных болезней, которые, как полагают, передаются самореплицирующимися белками. Болезнь Кройцфельда-Джекоба является одним из прионовых заболеваний - это одна из нескольких смертельных нейродегенеративных болезней человека и животных, которая может быть спорадической, ятрогенной и связанной с профессиональными вредностями. Характерной особенностью этого заболевания является образование микроскопических вакуолей в ткани мозга, потеря нейронов и астроцитов (увеличение числа и размера астроцитов, появление многочисленных разветвленных звездчатых нейрологических клеток, присоединенных к сосудам головного и спинного мозга).
Стоматологам необходимо знать, что стоматологические процедуры с вовлечением крови или десневой
Стоматологам необходимо знать, что стоматологические процедуры с вовлечением крови или десневой
Кроме указанных инфекционных и других повреждающих факторов, большую группу составляют профессиональные
Кроме указанных инфекционных и других повреждающих факторов, большую группу составляют профессиональные
Профессиональные локальные неврозы, обусловленные длительными вынужденными позами, напряжением, ограниченными длительными однообразными движениями и др. Известными примерами локальных неврозов являются судороги рук у машинисток и пианистов, судороги в суставе большого пальца у скрипачей и виолончелистов. Р. Шёбель сообщает, что такие же симптомы встречаются у стоматологов, которые вынуждены постоянно держать в напряжении тонкие инструменты и карандашеобразные наконечники бормашины. Вначале, как отмечает автор, становятся заметными усталость и гипертрофия отдельных групп мышц, подвергающихся усиленной нагрузке, возникают так называемые профессиональные боли, которые постепенно усиливаются и приводят к спазматическому сокращению всей группы мышц.
Причем довольно часто боли распространяются до плечевого сустава. Общие тенденции в развитии профессиональных повреждений и заболеваний во многом зависят от условий работы врача-стоматолога, эргономических требований к используемому оборудованию и инструментарию, а также работы врача “в четыре руки”, т.е. с привлечением ассистента. Кроме того, принципиальное значение имеет преимущественное выполнение хирургических, терапевтических или ортопедических манипуляций и рабочая поза врача (работа стоматолога сидя или стоя).
Неблагоприятные профессиональные условия могут способствовать развитию у врачей-стоматологов полиартритов, которые характеризуются
Неблагоприятные профессиональные условия могут способствовать развитию у врачей-стоматологов полиартритов, которые характеризуются
Согласно исследованиям Seyfjarth, у 70% молодых специалистов-стоматологов через 6-30 месяцев после начала их деятельности отмечены те или иные симптомы, свидетельствующие о заболеваниях скелетной мускулатуры.
Статические нарушения влияют на связки и мышцы. При длительной односторонней нагрузке вначале утомляются мышцы, потом растягиваются связки, в результате чего ослабляются суставы и смещаются кости. Сдвиг в коленном суставе, например приводит к смещению бедра и изменению контакта головки бедра и вертлужной впадины, меняется и положение голени, что сказывается на голеностопном суставе и стопе. В свою очередь изменение положения головки бедра во впадине смещает мускулатуру таза вверх, что приводит к искривлению позвоночника - типичным является низкий поясничный лордоз и усиленное искривление верхней части позвоночника. Согласно исследованиям Р. Шёбеля, вялая круглая спина является типичным заболеванием молодых врачей.
При работе врача стоя с корпусом, наклоненным вперед, часто отмечаются случаи
При работе врача стоя с корпусом, наклоненным вперед, часто отмечаются случаи
Благодаря успехам современной промышленности, дизайну, выпускаемые стоматологические установки позволяют менять положение пациента в весьма широких пределах, что снижает ряд повреждающих факторов.
При работе врача стоя отмечается гиподинамия, которая приводит к разрушению венозного оттока, вызывая застой крови в венах нижних конечностей, возникают циркуляторные нарушения в сосудах, вплоть до органов брюшной полости. Таким образом, данные литературы позволяют сделать вывод, что врачи-стоматологи по роду своей деятельности подвергаются значительным воздействиям повреждающих факторов, следствием которых является развитие различных соматических заболеваний.
В связи со значительным влиянием различных профессиональных вредных факторов на здоровье
В связи со значительным влиянием различных профессиональных вредных факторов на здоровье
Рациональный режим труда и отдыха: в течение первого часа работы заниматься несложной, непродолжительной работой; через 2 часа перерыв на 10–15 минут; между каждым пациентом 2–3-минутный отдых; в середине рабочего дня – перерыв на 30–60 минут.
Использование всех видов закаливания, занятия спортом, физкультурой.
Регулярное проведение курсов массажа зоны спины.
Ежедневный 8-часовой сон.
Во время работы необходимо использовать кресла с регулируемой высотой, наклоном спинки
Во время работы необходимо использовать кресла с регулируемой высотой, наклоном спинки
Более 80% рабочего времени врач-стоматолог должен работать сидя. Правильным считается такое положение врача, при котором голова, шея, грудь и живот находятся на одной вертикали и главная тяжесть приходится на костный остов, в то время как мышцы и связки нагружены в минимальной степени.
После напряженного трудового дня необходимо применять средства, снижающие психофизическое напряжение. Рекомендуется ванна с температурой воды 35-36°С в течение 10-15 минут. В воду можно добавлять валериану, полевой хвощ. После ванны важно сохранять ноги в тепле (использовать плед, грелку). Постель должна быть не слишком мягкой, одеяло легким и нежарким
Врач-стоматолог должен использовать удобные инструменты с ручкой, соответствующей анатомической форме руки.
Для профилактики и лечения возникающих артрозов и искривления пальцев рекомендуются следующие
Для профилактики и лечения возникающих артрозов и искривления пальцев рекомендуются следующие
1) кончики пальцев обеих рук складываются, и руки многократно с усилием движутся навстречу друг другу;
2) большой палец с усилием скользит от основания пальца к его кончику (проделать для всех пальцев);
3) пальцы сложить в кулак, большой палец внутри. Сжимая кулак, медленно вынимать большой палец.
Правильное расположение ног: ступни должны
стоять удобно и всей поверхностью соприкасаться с полом. Рекомендуется ставить ступни на носок и чередовать это положение с правильным; это упражнение способствует нормализации кровообращения в нижних конечностях и расслаблению мышц ног.
Носить на работе удобную, специальную медицинскую обувь
Для уменьшения воздействия зрительного напряжения необходимо выполнять следующие профилактические меры:
– При
Для уменьшения воздействия зрительного напряжения необходимо выполнять следующие профилактические меры:
– При
– Необходимо стремиться к доступу естественного света в кабинет. Окна должны выходить на север или восток. Стены и потолок должны быть окрашены в светлые тона. Предпочтительные тона: светло-голубой, светло-зеленый, светло-серый, бежевый.
– Рациональная схема размещения светильников, запрещение применения только местного освещения.
– Регулярное выполнение зрительной гимнастики