Neoplasias

HOJE IREMOS VER...

NEOPLASIAS

NEOPLASIAS

NEOPLASIAS
Introdução
proliferação local de clones celulares atípicos
crescimento contínuo
progressivo e ilimitado
incoordenado, autônomo
irreversível
perda da

2. Classificação e nomenclatura
Neoplasias benignas
células-filhas semelhantes às células normais
menor autonomia sobre

Neoplasias malignas
células-filhas atípicas
aquisição de novas funções e/ou perda de funções originais
maior

*Origem
- epitelial, mesenquimal, embrionária
*Comportamento (benigno, maligno)
*Morfologia
1) parênquima
2) estroma de suporte

Fibroma
Lipoma
Condroma
Osteoma
Hemangioma
Linfangioma
Leiomioma
Rabdomioma

Tumores de origem mesenquimal

Fibrossarcoma
Lipossarcoma
Condrossarcoma
Osteossarcoma
Hemangiossarcoma
Linfangiossarcoma
Leiomiossarcoma
Rabdomiossarcoma
Leucemias
Linfoma

http://anatpat.unicamp.br/lamgin29.html

Lipoma

Papiloma
Adenoma
Cistadenoma
Adenoma de células hepáticas

Tumores de origem epitelial

Carcinoma de células

http://anatpat.unicamp.br/lamgin29.html

Fibroadenoma de mama
Teratomas (mais de uma camada germinativa)
- maduro - imaturo
Tumores

http://anatpat.unicamp.br/lamgin29.html

Sarcoma de Ewing

3. Diferenças entre neoplasias benignas e malignas
3.1 Autonomia de crescimento
3.2 Ritmo

3.4 Capacidade de mobilização celular
Neoplasias benignas
↑ microtúbulos e microfilamentos
↓ cálcio e

3.5 Modo de crescimento
Neoplasia benigna: coesivo, bem delimitado, não-infiltrativo, compressivo
Neoplasia maligna:

3.6 Metabolismo
Neoplasia benigna: próximo ao normal
Neoplasia maligna: ↑ consumo de aminoácidos

Neoplasia maligna:
arquitetura alterada
células de vários tamanhos
células multinucleadas
núcleos de vários tamanhos

3.8 Estroma e vascularização
Neoplasia benigna:
desenvolvido, acompanha o crescimento do tumor
formação

Neoplasia maligna:
bem desenvolvido, mas não acompanha o crescimento tumoral
hipóxia

Angiogênese

Características
Diferenciação e anaplasia
- grau de semelhança entre as células neoplásicas

Características
Anaplasia: reversão da diferenciação celular
- pleomorfismo
- núcleos hipercromáticos (abundância de DNA)

Invasão local
Infiltração progressiva
Destruição tecidual

3.9 Capacidade de originar metástases
- implantes tumorais
- invasão e

Metástase

- mudança de lugar, transferência
- formação de uma nova lesão tumoral

Metástase
*Desprendimento da massa neoplásica primária → invasão vascular → crescimento

* Ligação aos componentes da matriz
*Degradação da MEC
- enzimas

b) Disseminação vascular e direcionamento das células tumorais
*Destruição das células

Etapas:
1. Destacamento
- redução da adesão celular

Etapas:
2. Fixação à componentes da matriz

Etapas:
3. Degradação da matriz
- metaloproteases
- membrana basal: colagenases do tipo

Etapas:
4. Migração das células tumorais

Etapas:
5. Invasão dos vasos sanguíneos ou linfáticos

Evasão dos mecanismos de defesa inato e adaptativo

- aderência das células cancerosas
- transmigração ou diapedese
- crescimento secundário
-

Genes para metástase
- favorecem ou suprimem metástases

Vias de disseminação
1. Implantação direta em cavidades naturais eu em

2. Disseminação linfática
via mais comum para os carcinomas
linfonodo satélite: 1º

3. Disseminação hematogênica
sarcomas
destruição de 99% das células que atingem a circulação

Sítios de metástases

Morfologia:
Macro:
Nódulos múltiplos e bem delimitados
Micro: características do tumor primário ou

Carcionogênese
- alterações no DNA
- clones de células transformadas
-

Carcinogênese

Ativação de oncogenes que promovem o crescimento

Expressão de produtos gênicos

Bases moleculares do câncer
dano genético não-letal
Genes críticos das neoplasias
protooncogenes: crescimento e

Oncogenes: protooncogenes ativados
Alterações na estrutura do genes
Alterações na regulação da expressão

Carcinogênese química
1. Classificação dos carcinógenos quanto ao mecanismo de ação
2.1 DNA-reativos
ligações

azocompostos: corantes de alimentos (amarelo-manteiga, vermelho escarlate): câncer de bexiga
Aflatoxinas: Aspergillus

Vírus do Papiloma Humano (HPV)
tropismo por epitélio escamoso da pele e

Carcinogênese viral
Papilomavírus humano (HPV): verrugas, displasias, carcinomas de mucosas escamosas (cérvice

Exame de Papanicolau

Condiloma
- lesão verrucosa, com superfície granulosa, eritematosa ou
hiperpigmentada, aspecto de

Carcinogênese por radiações
1. Raios ultravioleta
UVA = 320-400 nm: câncer em animais
UVB

Lesões e doenças pré-neoplásicas
Displasia do colo uterino, brônquios, estômago
Hiperplasia do endométrio
Pólipos

Lesões e doenças pré-neplásicas
- alterações no DNA
- clones de

Imunologia dos tumores

Antígenos tumorais
1. Antígenos específicos de tumores (TSA): exclusivos de células tumorais
-

Marcadores tumorais

http://luizmeira.com

http://luizmeira.com

2. Antígenos específicos de tecidos: expressos em células tumorais e normais
Exemplo:

3. Antígenos mutantes: mutações de protooncogenes e antioncogenes
LTc altamente específicos

4. Antígenos hiperexpressos: genes normais → amplificação
Exemplo: c-erb-b2: ovário e mama

5. Antígenos virais
Exemplo: antígeno E7 do HPV-16 → câncer de colo

Mecanismos imunológicos anti-tumorais
Citotoxicidade mediada por:
- LT
- NK: atividade tumoricida
- macrófagos
- complemento

Mecanismos de evasão das células tumorais
Variação dos antígenos: baixa imunogenicidade

Mecanismos de evasão das células tumorais
Liberação de antígenos que bloqueiam sítios

Efeitos locais e sistêmicos das Neoplasias
Locais
sede e dimensões
obstruções
compressão e deslocamento de

2. Sistêmicos
2.1 Produção de hormônios
glândulas endócrinas
adenoma de células beta das

2.2 Caquexia
Consunção progressiva, fraqueza generalizada, anemia e emagrecimento acentuado
TNFα: ação catabólica

2.3 Síndromes paraneoplásicas
Manifestações endócrinas
- produção ectópica de hormônios
Exemplos:
- carcinoma de pequenas

b) Alterações hematológicas
- hepatocarcinoma, leiomioma uterino → eritropoetina
- anemia
- hipercoagulabilidade →

Gradações e estágios das neoplasias
• grau de diferenciação das células neoplásicas,