Лоскутная операция (репаративный хирургический метод). Лекция 3

Показания к лоскутной операции:

пародонтальный карман более 6 мм
резорбция костной

Относительные противопоказания к хирургическому лечению:

сердечно-сосудистые заболевания
острое течение и обострение хронических заболеваний

Относительные противопоказания к хирургическому лечению:

психические заболевания в период обострения
заболевания слизистой оболочки

Критерии готовности пациента к операции:

пациент осознает причину болезни, необходимость операции и

Предоперационная подготовка:

проведение премедикации
подготовка средств гигиены
решение вопроса о трудоспособности пациента в день

Дополнительные инструменты и оснащение:

одноразовый скальпель
остроконечные малые хирургические ножницы
распатор
зоноспецифические кюреты

Методика проведения лоскутной операции:

полоскание полости рта антисептическим раствором; антисептическая обработка слизистой

Методика проведения лоскутной операции:

скальпелем провести 2 вертикальных разреза от края десны

Методика проведения лоскутной операции:

орошение операционной раны антисептическим раствором (периодически, после каждого

Методика проведения лоскутной операции:

СН лоскуты уложить на место и зафиксировать швами

Основные этапы лоскутной операции

Рассечение десневых сосочков

Основные этапы лоскутной операции

Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута распатором

Основные этапы лоскутной операции

Удаление поддесневого зубного камня, инфицированного цемента и

Основные этапы лоскутной операции

Удаление грануляционной ткани скейлером

Основные этапы лоскутной операции

Удаление грануляционной ткани и эпителия пародонтальных карманов

Основные этапы лоскутной операции

Операционная рана после удаления зубного камня и грануляционной

Основные этапы лоскутной операции

Лоскуты уложены на место, края лоскутов фиксируются в

Основные этапы лоскутной операции

Вид послеоперационной раны и линии шва
со стороны

Послеоперационный уход в день операции:

местно на кожные покровы сухой холод в течение

Послеоперационный уход в течение недели:

исключить чистку зубов щеткой на участке операции

Медикаментозное лечение:

нестероидные противовоспалительные препараты
антигистаминные препараты
антибактериальные препараты (по показаниям)

Осложнения:

Кровотечение
Бактериемия
Расхождение шва
Повторное инфицирование раны
Боль

Критерии эффективности в ходе операции:

отсутствие на поверхности зубов камня
кюрета движется

Критерии эффективности в день операции:
после прекращения действия анестезии возможно появление боли
послеоперационное

незначительные болевые ощущения на следующий день, которые купируются приемом НПВС
возможно нарастание

Зондирование пародонтального кармана в сроки до 1 месяца не проводить!
десна бледно-розового

клинических признаков воспаления нет
на рентгенограмме определяется восстановление замыкательной пластины на вершинах