Содержание
- 2. ЖДА – характеризуется снижением содержания гемоглобина из-за дефицита железа в результате нарушения его поступления, усвоения или
- 3. Железодефицитные синдромы (В.Г.Демихов, 2014) Абсолютный дефицит железа: ЛДЖ, ЖДА Функциональный дефицит: повышенные потребности эритрона в Fe
- 4. Гепсидин Синтезируется печенью, синтез усиливается под действием провоспалительных цитокинов, в том числе – ИЛ-6 (патогенез АХБ)
- 5. Характеристики анемии Хромность: по уровню «ц.п.» (0,85-1,0) МСН (26-34 пг) – гипо-, нормо- и гиперхромные Размер
- 6. Показатели железистого обмена Железо сыворотки крови – 12 – 25 мкмоль/л, у детей первого года нижняя
- 7. Допустимая нижняя граница нормы коэффициента насыщения сыворотки железом у детей различных возрастов (по Рекомендациям НОДГО, 2014г.)
- 8. Степени тяжести анемии (по уровню Hb) - легкая (Hb – 90 -110 г/л) - cредняя (Hb
- 9. Международная классификация АХБ (МКБ-10, ВОЗ) D-63. Анемии при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках D-63.0 Анемии
- 10. Заболевания, которые могут протекать с развитием АХБ Воспалительные состояния, в том числе инфекции: туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь,
- 11. Лечение АХБ Лечение основного заболевания! Не назначать препараты железа В некоторых случаях (гипорегенераторные состояния) назначение фолатов
- 12. Нерешённые проблемы ЖДС Диагностика ранней стадии – ЛДЖ и профилактика ЖДА. Дифференцированный подход в трактовке этиопатогенеза
- 13. Основные группы риска Дети первого года жизни: Недоношенные, маловесные С большой массой тела при рождении, быстро
- 14. Этапы обеднения организма железом Прелатентный дефицит железа (снижение запасов депо – уровня ферритина сыворотки), клинических проявлений
- 15. Критерии ЖДС (по данным ВОЗ) Железо сыворотки менее 12 мкмоль/л ОЖСС более 69 мкмоль/л Коэффициент насыщения
- 16. 1. Хронические заболевания, синдром мальабсорбции 2. Железодефицитные состояния (сидеропеническая энтеропатия) 3. Пищевые и лекарственные вещества 4.
- 17. 1Клинико-анамнестический комплекс 2Лабораторное обследование: -клинический анализ крови: эритроциты, гемоглобин цв.показатель, ретикулоциты, MCV (80-100), MCH (26-34), MCHC
- 18. Методы обследования пациентов с ЖДС Клинический анализ крови: определение количества форменных элементов, эритроцитарных индексов (MCV, MCH,
- 19. Методы дополнительного обследования. Исследования кала на скрытую кровь Обследования для исключения гельминтоза УЗИ брюшной полости Консультации
- 20. С гипохромными нежелезодефицитными анемиями: гемоглобинопатиями (талассемиями D.56.0 – 56.3),порфириями сидероахрестическими анемиями, сидеробластными анемиями: врожденные (ген ALAS-2)
- 21. Когда можно заподозрить малую талассемию? Наличие в анамнезе затяжной желтухи новорождённых Национальный фактор Желчекаменная болезнь в
- 22. 1Выбор места лечения (амбулаторно, в стационаре) 2 Путь введения препарата железа 3 Индивидуальный подбор препарата и
- 23. Осмотр 1 раз в 1-2 месяца, в зависимости от возраста, тяжести ЖДА, сопутствующей патологии, проведенной терапии.
- 24. недостаточный объем проведенного лечения не устранена причина ЖДА данная гипохромная анемия не является железодефицитной, то есть
- 25. Почему предпочтительно лечение пероральными препаратами Пероральный прием препаратов Fe повышает уровень гемоглобина только на 2-4 дня
- 26. Причины отсутствия эффекта от пероральной ферротерапии Отсутствие истинного дефицита железа (талассемии, АХБ) Заболевания желудочнон-кишечного тракта, синдром
- 27. Наследственные ЖДС, рефрактерные к лечению препаратами железа (данные НОДГО, 2014 г.) IRIDA (Fe-рефрактерная ЖДА, мутация в
- 28. Показания к парентеральной ферротерапии Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ Синдром мальабсорбции Подготовка к операции с прогнозируемой кровопотерей Трудности
- 29. Парентеральные препараты железа (зарегестрированы в России, 2011г.) Для внутримышечного введения: Феррум Лек, Мальтофер, Космофер (не назначается
- 30. Побочные эффекты парентеральной ферротерапии Тошнота Потливость Тахикардия Приступ удушья Аллергические реакции: крапивница, отёк Квинке, шок NB!
- 31. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ лечения ЖДА препаратами железа Ретикулоцитарная реакция на 10 – 12 день. Лечение эффективно, если
- 32. СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ Феррум Лек® ½-1 Феррум Лек® 1 жевательная таблетка содержит 100 мг железа 1 мл
- 33. Профилактика ЖДА у недоношенных (2013г) С 2-х месяцев до 1 года ежедневно в дозе, зависящей от
- 34. Назначение препаратов железа с 2 месяцев: МТ при рождении 4 мг Fe/кг/день МТ при рождении 1000
- 35. Профилактика ЖДА у доношенных детей (Москва, 2013г.) Доношенные дети с нормальной массой тела, находящиеся на естественном
- 36. Надо ли назначать что-либо, кроме препарата железа? Витамины: С, В1, В2 Витамин В6-лечебные дозы 10-60 мг/сут.
- 37. Протокол использования рекомбинантного ЭПО у недоношенных детей Вес при рождении менее 1.500, гестационный возраст менее 30
- 38. Критерии ВОЗ для диагностики В-12 дефицитной анемии 1.Гемоглобин менее 120 г/л для женщин, менее 130 г/л
- 39. Резолюция Совета экспертов с международным участием «Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у детей и молодых взрослых: от клинического
- 41. ТОТЕМА – уникальный комплекс железа и микроэлементов Микроэлементы медь и марганец: оказывают синергичное железу действие на
- 42. Международная классификация АХБ (МКБ-10, ВОЗ) D-63. Анемии при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках D-63.0 Анемии
- 43. Обратите внимание! Анемия воспаления не требует лечения препаратами железа, даже если у пациента выявлена гипохромия и
- 44. Терапевтические показания для использования эритропоэзстимулирующих препаратов, зарегистрированные в Европе Хронические заболевания почек Рак Миелодиспластический синдром Подготовка
- 45. Анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты Анемия макроцитарная, гиперхромная, гипорегенераторная Предрасполагающие факторы: недоношенность, малый вес при рождении,
- 46. Критерии ВОЗ для диагностики В-12 дефицитной анемии 1.Гемоглобин менее 120 г/л для женщин, менее 130 г/л
- 48. Скачать презентацию