Содержание
- 2. Докторская диссертация Шамурова Юрия Степановича «Состояние центральной нервной системы у больных с приобретенными пороками сердца до
- 3. Выводы 1. Неврологическая симптоматика усиливается в раннем послеоперационном периоде за счет углубления имеющегося дефицита. В позднем
- 4. Выводы 3. Внутренняя картина болезни «до операции на основе неверной модели ожидания формируется завышенный побудительный мотив
- 5. Факторы, повреждающие головной мозг при хирургическом лечении пороков сердца - гематологические изменения (полицитемия, микроцитемия), - гемодинамические
- 6. Факторы риска тяжелых церебральных исходов пролонгированный кардиальный арест, особенно у детей (более 45-50 мин), быстрое охлаждение
- 7. Особенности когнитивных функций у детей с пороками сердца Сохраняется речевая продукция и умение выразить мысль, Негрубо
- 8. Когнитивные проблемы взрослых с пороками сердца особенности достигнутого когнитивного состояния, 2) последствия когнитивного снижения при пороках
- 9. Особенности когнитивных функций у взрослых с пороками сердца Противоречивые результаты исследования уровня интеллекта. Исследование Daliento: оценивали
- 10. Факторы, связанные с когнитивными расстройствами у взрослых пациентов с пороками сердца Клинические факторы: у синих пороков
- 11. Неврологические осложнения кардиохирургических операций новое ишемическое повреждение головного мозга по данным МРТ до 60% ишемические инсульты
- 12. Ишемические очаги в головном мозге после кардиохирургических операций Наиболее типичны не клинические территориальные инфаркты, а перипроцедурные
- 13. Обзор: 13 исследований, 446 пациентов, у 29% обнаружены «немые» очаги от 1 до 10 мм объемом
- 14. Ишемические очаги в головном мозге после кардиохирургических операций Водораздельные очаги – зона ишемии по локализации кортикальная
- 15. Факторы риска водораздельных инфарктов после кардиохирургических операций стеноз внутренних сонных артерий повышение фракции выброса левого желудочка
- 16. Причины возникновения новых очагов в головном мозге по данным МРТ Эмболизация – основная причина, но не
- 17. Патогенез возникновения ишемических очагов анестетики, особенно изофлуран и севофлуран, дисбаланс между кислородным потреблением и поступлением, особенности
- 18. Патогенез возникновения ишемических очагов дисфункция гематоэнцефалического барьера: активация глиальных клеток приводит к повышению секреции воспалительных цитокинов
- 19. Кардиальная хирургия с использованием аппарата искусственного кровообращения дает мощный церебральный воспалительный ответ.
- 20. ВЫВОДЫ: Применение препарата ЦИТОФЛАВИН оказывает положительный клинический эффект и быстрее возвращает больных к активной жизни. Субъективные
- 21. Делирий В 2015 опубликован систематический обзор 1990-2015 гг «Факторы риска делирия после кардиальной хирургии с использованием
- 22. Факторы риска развития делирия после кардиохирургических операций Существенные: возраст, психическое состояние до операции, цереброваскулярные заболевания, когнитивные
- 23. Когнитивные изменения после кардиохирургических вмешательств Возможно улучшение и ухудшение Ухудшение может быть быстрым и медленным
- 24. Улучшение когнитивных функций Улучшение было ассоциировано с более высоким образованием. После аорто-коронарного шунтирования когнитивное улучшение было
- 25. Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) Частота 50-70% Ранние послеоперационные когнитивные нарушения возникают в срок до 3 месяцев,
- 26. Клиника послеоперационной когнитивной дисфункции Страдает память, скорость психомоторных процессов, исполнительские функции, способность к концентрации, самоконтроль, визуально-конструкторские
- 27. Ранняя (быстрая) когнитивная дисфункция Возникает у 30-50% в течение первых 6 недель после операции. Только 45%
- 28. Медленное снижение когнитивных функций Первые исследования выявили, что после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) когнитивные функции достоверно ухудшаются
- 29. Возможные направления доклинической диагностики когнитивных нарушений 1. Измерение в плазме крови уровня бета амилоида до операции.
- 30. АпоЕ4 Функции АпоЕ – модуляция синтеза и удаления амилоида бета, имеются изоформы эпсилон 2,3,4 В нормальной
- 31. Для болезни Альцгеймера характерно снижение уровня бета-амилоида в плазме. Исследование: уровни в плазме А-бета42 и А-бета40
- 32. Дооперационные когнитивные расстройства как фактор, влияющий на исходы после кардиальной хирургии Исследование: 81 пациент, аортокоронарное шунтирование
- 33. Ощущение запахов как маркер постоперационной когнитивной дисфункции Нечувствительность к запахам характерна для преклинической стадии нейродегенеративных заболеваний.
- 35. Скачать презентацию