Нозогенез. Развитие болезни

В РАЗВИТИИ БОЛЕЗНИ ВЫДЕЛЯЮТ следующие элементы:

повреждение
защитно-компенсаторные реакции
компенсация и декомпенсация

НОЗОГЕНЕЗ – учение о механизмах возникновения, развития и исходов заболеваний.

НОЗОГЕНЕЗ ПАТОГЕНЕЗ САНОГЕНЕЗ

ПАТОГЕНЕЗ – учение о механизмах изменений в организме, возникающих в результате

РОЛЬ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА В РАЗВИТИИ БОЛЕЗНИ

ВРЕМЕННАЯ РОЛЬ (ФАКТОР, КОТОРЫЙ ЗАПУСКАЕТ ПРОЦЕСС);
ПОСТОЯННАЯ

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ – такие изменения в организме, которые являются следствием повреждения

Среди патогенетических факторов существует иерархия.

ОСНОВНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА – ТОТ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР,

Патогенетических факторов может быть несколько. Они не существуют изолированно.
Между ними

Дефицит инсулина – гипергликемия – глюкозурия – полиурия – полидипсия Это линейная

ПОРОЧНЫЙ КРУГ – замыкание причинно-следственных отношений между патогенетическими факторами в ходе

СПАЗМ СОСУДОВ ИШЕМИЯ ПОЧЕК АКТИВАЦИЯ ренин-ангиотензин -альдостероновой системы

ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПАТОГЕНЕЗА

НЕРВНО-РЕФЛЕКТОРНЫЙ;
НЕРВНО-ГУМОРАЛЬНЫЙ;
КЛЕТОЧНЫЙ.

I. НЕРВНО-РЕФЛЕКТОРНЫЙ МЕХАНИЗМ - заболевание возникает в результате нарушения любого элемента

Роль рецепторов и проводников можно доказать:

раздражением,
выключением.

Роль нервных центров можно доказать:

выключением,
раздражением.

Патологический рефлекс

- это неадекватная, нецелесообразная реакция организма, ограничивающая его приспособление

МЕХАНИЗМЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РЕФЛЕКСА

нарушение трофической функции нервной системы,
следовые реакции,
патологическая доминанта,
парабиоз,
патологическое растормаживание.

Нарушение трофической функции
Доказал А.Д. Сперанский.
При перерезке седалищного нерва кроме
нарушений

Следовые реакции

Изучил А.Д. Сперанский.
В мышцу кролику он вводил столбнячный токсин –

Патологическая доминанта

Автор учения о доминанте- А.А. Ухтомский.
Патологическая доминанта - это очаг

Парабиоз – стойкое неколеблющееся возбуждение, утратившее способность к распространению.

Основоположник учения
–

Н.Е. Введенский проводил опыты на нервно-мышечном препарате и установил наличие трех

В лаборатории И.П. Павлова при изучении экспериментальных неврозов на нервной клетке

Патологическое растормаживание

Изучал Г.Н. Крыжановский.
Возникает при нарушении взаимодействия между центрами возбуждения и

II. НЕРВНО-ГУМОРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ –нарушения в ходе заболевания возникают при изменении количества

Доказательство роли нервно-гуморального механизма патогенеза:

удаление эндокринных желез,
введение гормонов и других

III. КЛЕТОЧНЫЙ МЕХАНИЗМ

Нарушение энергетического обеспечения клетки.
Повреждение мембранного аппарата и ферментных систем

САНОГЕНЕЗ – учение о механизмах защитно-компенсаторных реакций, развивающихся в ответ на

Классификация саногенетических механизмов:

первичные – выполняют в здоровом организме защитно-приспособительную роль, а

Компенсация – возмещение структуры и функции организма, нарушенных в ходе болезни.

Формы компенсации:

за счет резервов;
усиление или ослабление функции;
викарирование;
гипертрофия;
репаративная регенерация;
перестройка структуры и функции;
рекомбинация.

Механизмы компенсации:

нервно-рефлекторный (выход крови из депо при кровопотере);
нервно-гуморальный (увеличение выработки контринсулярных

Стадии компенсации:

Становления.
Закрепления.
Истощения.