Обоснование необходимости внедрения современных вакцин против коклюша и полиомиелита в Казахстане

Содержание

Слайд 2

Иммунизация Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации» г. Алматы, 16 апреля

Иммунизация

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013

года

Иммунизация
наиболее эффективное мероприятие
по спасению жизни

Предотвращение ненужных страданий связанных с :
болезнью, инвалидностью и смертью

Слайд 3

Требования ВОЗ к вакцинам: Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации» г.

Требования ВОЗ к вакцинам:

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16

апреля 2013 года

Безопасность

Легкая адаптация к принятым национальным календарям прививок

Отсутствие интерференции с другими вакцинами

Эффективность

Слайд 4

Периодический пересмотр Календаря профпрививок (1): эпидемиологическая ситуация по ВУИ в стране,

Периодический пересмотр Календаря профпрививок (1):

эпидемиологическая ситуация по ВУИ в стране, регионе

ВОЗ,
Наличие/реализация Глобальных программ по ликвидации/элиминации/стабилизации отдельных нозоформ;
изменение возрастной структуры заболевших («повзросление» детских инфекций - коклюш),
Изменения/дополнения в требованиях к между-народным стандартам к качеству и безопасности вакцин (ЕвроФармокопея – к вакцинам в однодозной расфасовке)

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013 года

Слайд 5

Периодический пересмотр Календаря ПП (2): Наличие/появление новых зарекомендованных ВОЗ: высокоэффективных и

Периодический пересмотр Календаря ПП (2):

Наличие/появление новых зарекомендованных ВОЗ: высокоэффективных и безопасных

вакцин;
Рекомендации ВОЗ по внедрению новых вакцин
Опыт применения новых вакцин в других странах мира, в том числе в регионе
Комбинированные АбКДС+ВГВ+Hib+ИПВ успешно используются среди детей до 1 года жизни в Болгарии, Германии, Венгрии, Кипре, Эстонии, Латвии, Литве, Мальте, Румынии, Словакии и Словении.
Рекомендации Национальных Консультативных Комитетов иммунизации (НККИ)

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013 года

Слайд 6

Создан Национальный консультативный комитет по иммунизации Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан

Создан Национальный консультативный комитет по иммунизации Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан

№116 от 27 февраля 2012 года ,

В 2012 году первое заседание НККИ:
Обоснование необходимости внедрения новых, современных вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита в Календарь профилактических прививок РК, февраль, 2012 года

Слайд 7

Пересмотр Календаря профпрививок в РК: Рассмотрение на заседании НККИ (2012 г.)

Пересмотр Календаря профпрививок в РК:

Рассмотрение на заседании НККИ (2012 г.)
Изучены рекомендации

ВОЗ;
Международный опыт применения АбКДС и ИПВ вакцин в других странах мира/Евро ВОЗ;
Изучение преимуществ новых комбинированных вакцин;
Рассмотрены несколько вариантов комбинации
Учитывалось наличие:
вакцин на рынке - в мире,
зарегистрированных вакцин на территории РК
Высокочувствительной системы эпиднадзора за ОВП

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013 года

Слайд 8

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПОЛИОМИЕЛИТОМ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН, 1980-2012 гг.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПОЛИОМИЕЛИТОМ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН, 1980-2012 гг.


Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Национальный календарь прививок Республики Казахстан Моновакцины: АДС-М – против дифтерии, столбняка;

Национальный календарь прививок Республики Казахстан

Моновакцины: АДС-М – против дифтерии, столбняка;

БЦЖ – против туберкулеза;
Пневмо – против пневмококковой инфекции;
ВГВ – против вирусного гепатита В;
ОПВ/ИПВ – против полиомиелита – оральная/инактивированная;
Комбинированные вакцины: ККП – против кори, краснухи и эпидемического паротита;
АбКДС+Хиб+ВГВ+ИПВ – против коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом, дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, гемофильной инфекции типа b и инактивированная полиовакцина;
АбКДС+Хиб+ИПВ - против коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции типа b и инактивированная полиовакцина.

Постановление Правительства Республики Казахстан «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» от 30 декабря 2009 года № 2295 (с изменениями и дополнениями от 12.02.2013 г.)

Слайд 12

Отличие нового календаря (1)

Отличие нового календаря (1)

Слайд 13

Отличие нового календаря (2)

Отличие нового календаря (2)

Слайд 14

Отличие нового календаря (2)

Отличие нового календаря (2)

Слайд 15

Преимущества внедрения комбинированных вакцин с АбКДС и ИПВ: Сокращение количества инъекций

Преимущества внедрения комбинированных вакцин с АбКДС и ИПВ:

Сокращение количества инъекций (в

условиях растущих антипрививочных кампаний):
одной инъекцией получает вакцину против 6 инфекций;
минимизация травматизма ребенка и снижение риска развития постинъекционных осложнений;
уменьшение затрат на:
расходные материалы,
утилизацию шприцев,
флаконов;
повышение безопасности инъекций в работе медицинских работников.

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013 года

Слайд 16

Преимущества внедрения комбинированных вакцин с АбКДС и ИПВ: Увеличение охвата вакцинацией

Преимущества внедрения комбинированных вакцин с АбКДС и ИПВ:

Увеличение охвата вакцинацией (уменьшая

противопоказания);
Снижение риска тяжелых поствакцинальных осложнений - до нуля за счет низкой реактогенности ацеллюлярного коклюшного компонента;
Снижение риска возникновения ВАПП за счет ИПВ;
Снижение возможных ошибок при введении множества вакцин

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013 года

Слайд 17

Внедрение инактивированной вакцины против полиомиелита (ВОЗ) Вводить две дозы оральной полиомиелитной

Внедрение инактивированной вакцины против полиомиелита (ВОЗ)

Вводить две дозы оральной полиомиелитной вакцины.


Первую дозу вводить детям в возрасте 12-15 месяцев и вторую дозу вводить детям в возрасте 6-ти лет.
Дополнительная доза оральной полиомиелитной вакцины позволит обеспечить высокий уровень иммунитета у детей в период перехода на новый календарь прививок и достижения высоких уровней охвата гексавалентной вакциной.
Эта рекомендация будет пересматриваться в соответствии со статусом достижения глобального искоренения полиомиелита.
Слайд 18

Современные АбКДС вакцины Обладают: достаточной иммуногенностью, значительно более низкой реактогенностью. При

Современные АбКДС вакцины

Обладают:
достаточной иммуногенностью,
значительно более низкой реактогенностью.
При изучении календарей

иммунизации более 54 стран мира:
широко используется для первичного комплекса вакцинации (из 3-х вакцинаций)
и первичной ревакцинации среди детей в возрасте от 2-х месяцев до 2-3 лет).
В месте с тем, в таких странах как Словакия, Болгария, Чешская Республика, Кипр, Эстония, Германия, Израиль, Норвегия, Объединенные Арабские Эмираты, Турция эта вакцина также применяется для второй ревакцинации в 6-7 лет – перед поступлением детей в школьные организации.
Слайд 19

Безопасность ИПВ ИПВ является одной из наиболее безопасных вакцин, применяемых для

Безопасность ИПВ

ИПВ является одной из наиболее безопасных вакцин, применяемых для плановой

иммунизации, независимо от того, используется она в виде комбинации или нет;
нет доказательств наличия причинно-следственной ее связи с поствакцинальными побочными проявлениями, за исключением:
местных эритемы (0,5-1%),
уплотнения (3-11%)
и
болезненности (14-29%).
Слайд 20

Преимущества внедрения ИПВ предотвращения ВАПП, для ликвидации существующих пробелов в достижении

Преимущества внедрения ИПВ

предотвращения ВАПП,
для ликвидации существующих пробелов в достижении иммунитета

или с целью оптимизации введения других антигенов путем использования комбинированных препаратов.
снижение риска завоза ДПВ в результате прогресса, достигнутого в глобальной ликвидации полиомиелита.
В США случаи ВАПП быстро исчезли:
в 1997 г. переход от ОПВ к комбинированному ИПВ-ОПВ
С 2000 г. только ИПВ
Слайд 21

Последовательное введение ИПВ/ОПВ Рекомендации ВОЗ последовательного применения ИПВ-ОПВ принято в течение

Последовательное введение ИПВ/ОПВ

Рекомендации ВОЗ последовательного применения ИПВ-ОПВ принято в течение последнего

десятилетия:
страны Центральной и Восточной Европы,
Ближнего Востока,
Дальнего Востока и Южной Африки
последовательный календарь прививок, предусматривающий введение:
от 1-2 и более доз ИПВ, затем 2 или более доз ОПВ.
Комбинирующее применение ИПВ и ОПВ
приводит к снижению или предотвращению случаев ВАПП,
поддержание местного иммунитета обеспечивается ОПВ.