Стафилококки.Таксономия

Таксономия

семейство Micrococcaceae
род Staphylococcus
29 видов

17 из 29 видов
представляют
нормальную микрофлору кожи и слизистых

Основные поражения у человека вызывают

S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
S.haemolyticus

Основные инфекции человека, вызываемые патогенными стафилококками

Клинические формы
Карбункул
Буллезное импетиго
на лица
Пустулезные высыпания при импетиго

Клинические формы
Синдром ошпаренной кожи
Болезнь Риттера
Токсический шок (сыпь)

Клинические формы

Подногтевые
кровоизлияния
Подкожные
кровоизлияния
Гангрена стоп

Poд Staphylococcus

Семейство Micrococcaceae
Грамположительные кокки диаметром 0,5-1,5 мкм
располагаются в мазках одиночно,

Стафилококк: мазок гноя (окраска по Граму)

Устойчивость

хорошо переносят высушивание, сохраняя вирулентность
погибают при прямом воздействии солнечного света

Культуральные свойства

оптимум культивирования —30-37°С
рН 7,0-7,5
растут на средах с 5-10% (до

Рост S. aureus в жидкой питательной среде

Колонии S. aureus на агаре Хоттингера

Гемолитическая активность S. aureus

Липазная активность S. aureus на ЖСА

Биохимические свойства

образуют липохромный пигмент только в присутствии кислорода
восстанавливают нитраты
образуют сероводород
Разлагают

Бактериофаги

Международный набор из 22 бактериофагов, разделенных на 4 группы, используют для

Фаготипирование

Антигены

Более 50 антигенов выделено:
По локализации:
-экстрацеллюларные АГ (Аг микрокапсулы, белковые АГ экзотоксинов

Факторы патогенности S. aureus

Микрокапсула (in vivo)
компоненты клеточной стенки (тейхоевые кислоты,

ТОКСИНЫ Стафилококков
Экзотоксины - гемолизины (разрушают эритроциты, лейкоциты, макрофаги и др.

Основные факторы патогенности S.aureus

Коагулазная проба
Коагулазная проба. В нижней пробирке плазма свернулась.

Материал для лабораторной диагностики

Гнойное отделяемое,
Раневое отделяемое
Кровь
Сыворотка (для определения Aт к тейхоевым

МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫЕ S.aureus ВОЗБУДИТЕЛИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

С конца 90-х годов XX в. частота выделения

Биологические особенности MRSA

устойчивость ко всем полусинтетическим пенициллинам и цефалоспоринам
способность "аккумулировать" гены

Наибольшая частота выделения отмечается в

реанимационных
ожоговых
травматологических
хирургических
отделениях стационаров крупных городов

Лабораторные методы идентификации и типирования MRSA

Фенотипические методы
Определение чувствительности к оксациллину
Фаготипирование (вспомогательный

Стрептококки

Семейство Streptococcaceae

содержит 7 родов
патогенные для человека представители относятся к родам Streptococcus,

род Streptococcus

сферические или овоидные клетки диаметром 0,5-2,0 мкм
располагаются в мазках

род Streptococcus

Стрептококки в мазке гноя (окраска по Граму)

Культуральные свойства

оптимум культивирования —37°С
требовательны к питательным средам (кровяной или сахарный

Гемолитическая активность (типы гемолиза)

α- гемолиз - частичный гемолиз и позеленение среды
β-

β-гемолитический стрептококк на КА

Биохимическая активность

Ферментируют глюкозу, мальтозу, сахарозу, лактозу, маннит (иногда) – до кислоты

Классификация

По биохимическим свойствам – 47 видов
По особенностям роста на агаре

Антигенная структура

По локализации АГ делят на:
Экстрацеллюлярные ( АГ токсинов, ферментов адгезии

Антигенная структура

группоспецифические АГ
состоят из полисахаридов (субстанция С) или тейхоевых к-т,
локализованы

Эпидемиология
часто колонизируют кожные покровы и слизистые оболочки человека
частота носительства в носоглотке

Факторы патогенности

Адгезины – это комплекс поверхностных белков клеточной стенки и липотейхоевая

ТОКСИНЫ Стрептококков
Экзотоксины - гемолизины:
-О-стрептолизин - разрушает эритроциты, лейкоциты, кардиотоксическое действие
-

Клинические проявления инфекции, вызванной стрептококками группы А

Фарингит
Скарлатина
Пневмонии
Кожных инфекций - целлюлиты, рожистые

Клинические проявления инфекции, вызванной стрептококками группы В

Бактериемии, пневмонии, менингиты у

Клинические проявления
Рожа лица: острый период
Флегмонозная рожа: острый период

Клинические проявления
Импетиго на лице.

Импетиго на голени.
Флегмона

Осложнения

острая ревматическая лихорадка
острый гломерулонефрит
септический эндокардит

Лабораторная диагностика Материал для исследования

гной из очагов поражения
серозная жидкость из ран и