Общая характеристика грибов, методы изучения. Возбудители грибковых заболеваний. Особенности противогрибкового иммунитета

Содержание

Слайд 2

Грибы (Fungi) — низшие эукариотные одноклеточные и мицелиальные хемоорганотрофные организмы. Их

Грибы (Fungi) — низшие эукариотные одноклеточные и мицелиальные хемоорганотрофные организмы. Их

относят к особому царству — Муcota.
Слайд 3

Слайд 4

Общая морфологическая характеристика грибов. Тело гриба, называемое мицелием, или грибницей, составляет

Общая морфологическая характеристика грибов.

Тело гриба, называемое мицелием, или грибницей, составляет разветвленные

длинные нити, или гифы. У некоторых грибов нити гиф не имеют поперечных перегородок. Для большинства характерны гифы с поперечными перегородками — септами, разделяющими их на участки. На основании данного признака грибы делят на низшие — несептированные и высшие — септированные.
Слайд 5

Виды низших грибов Плесневые грибы (1 - мукор, 2 - пеницилл)

Виды низших грибов

Плесневые грибы (1 - мукор, 2 - пеницилл)
Дрожжи

(3)
Несовершенные грибы
Клетка мукора состоит из ветвистого неразделенного мицелия, от которого отходят воздушные гифы.
Слайд 6

Особенность питания и дыхания грибов Растут на средах с высоким содержанием

Особенность питания и дыхания грибов

Растут на средах с высоким содержанием углеводов
Участвуют

в обмене азота - синтез мочевины
Аэробные микроорганизмы
Предпочитают кислую среду обитания
Хорошо растут на среде Сабуро
Слайд 7

Оптимальные условия культивирования Культивирование грибов осуществляют, как правило, при 22 —

Оптимальные условия культивирования

Культивирование грибов осуществляют, как правило, при 22 — 28

°С Б течение 2 — 4 нед. Если грибы оказываются в смешанных культурах, их чистьте культуры получают после рассевов до изолированных колоний на кровяном агаре или после обработки соляной кислотой (для уничтожения бактерий). В последнем случае культуру гриба засевают в 3 пробирки с 5 мл бульона Сабуро с глюкозой, в которые добавляют 4, 2 и 1 каплю 1 N раствора НС1 соответственно. Через 24 —48 ч инкубирования при 25 °С по 0,1 мл бульона рассевают на агаре Сабуро с глюкозой. 
Слайд 8

Грибы как санитарно-показательные микроорганизмы воздуха Санитарно-микробиологическое исследование воздуха можно разделить на

Грибы как санитарно-показательные микроорганизмы воздуха

Санитарно-микробиологическое исследование воздуха можно разделить на 4

этапа:
отбор проб;
обработка, транспортировка, хранение проб, получение концентрата микроорганизмов (если необходимо);
бактериологический посев, культивирование микроорганизмов;
идентификация выделенной культуры.
Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Возбудители респираторных грибковых инфекций К респираторным грибковым инфекциям относятся плесневый микоз

Возбудители респираторных грибковых инфекций

К респираторным грибковым инфекциям относятся плесневый микоз (аспергиллез,

пенициллиноз, мукороз), некоторые глубокие микозы (кокцидиоидоз, адиаспиромикоз, гистоплазмоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз), пневмоцистная пневмония и пневмомикотоксикозы.
Заболевание носит профессиональный характер.
Слайд 12

Аспергиллез. Основной возбудитель аспергиллеза — Aspergillus fumigatus. Обитает повсеместно. Инфицирование легочной

Аспергиллез. Основной возбудитель аспергиллеза — Aspergillus fumigatus. Обитает повсеместно. Инфицирование легочной ткани характерно

только для больных с иммунодефицитом (прорастание гифами гриба кровеносных сосудов, тромбозами, некрозами, геморрагически­ми инфарктами).
Мукороз (зигомикоз, фикомикоз). Основными этиологическими агентами мукороза служат Rhizopus и Мисог
Мукороз, как правило, встречается у лиц с иммунодефицитами; поражаются параназальные синусы и полость носа преимущественно у больных сахарным диабетом. При опухолях и трансплантации органов чаще поражаются легкие.
Слайд 13

Микробиологическая диагностика. Для диагностики аспергиллеза и фикомикоза проводят микроскопию исследуемого материала,

Микробиологическая диагностика. Для диагностики аспергиллеза и фикомикоза проводят микроскопию исследуемого материала,

посев его для выделения чистой культуры возбудителя, выявление антител в сыворотке крови больных, постановку кожных аллергических проб, заражение морских свинок и кроликов (биопроба).
Слайд 14

Фикомикоз Аспергиллёз легкого

Фикомикоз Аспергиллёз легкого

Слайд 15

Кокцидиоидоз. Это эндемический системный микоз с преимущественным поражением дыхательных путей. Возбудитель

Кокцидиоидоз. Это эндемический системный микоз с преимущественным поражением дыхательных путей. Возбудитель

— Coccidioides immites. Источником инфекции служит почва. Больной человек не заразен для окружающих.
Диаспиромикоз. Это хронический микоз, характеризующийся преимущественным поражением легких. Возбудители — Emmonsia crescens и Е. parva. Больной человек не опасен для окружающих. Восприимчивость населения всеобщая. Заболевание может протекать по типу бронхопневмонии неясной этиологии, туберкулеза, аллергического альвеолита с явлениями легочной недостаточности и субфебрилитета.
Гистоплазмоз. Это глубокий микоз, характеризующийся преимущественным поражением дыхательных путей. Возбудители ги-стоплазмоза — Histoplasma capsulation и Н. duboisii. Источником инфекции является почва. Больной человек не заразен, восприимчивость всеобщая. Передается гистоплазмоз аэрогенно.
Слайд 16

Кокцидиоидоз Гистоплазмоз

Кокцидиоидоз Гистоплазмоз

Слайд 17

Бластомикоз. Это хронический микоз, первично поражающий легкие и склонный к гематогенной

Бластомикоз. Это хронический микоз, первично поражающий легкие и склонный к гематогенной

диссеминации. Возбудитель — гриб Blastomyces dermatitidis. Больные не заразны, восприимчивость всеобщая. Первичные очаги воспаления развиваются в легких. Развитию болезни способствует иммунодефицит. Дерматомикозы — грибковые заболевания кожи,вызванные грибами паразитическими, или дерматомицетами.
Это инфекционно-аллергическое заболевание характеризуется воспалением поверхностных слоев кожи, ногтевых пластинок, волосяных фолликулов и проявляется шелушением, сильным зудом, образованием многочисленных пузырьков, трещин и эрозий. Человек может заразиться дерматомикозом непосредственно от больного, от больных дерматомикозом животных, а также через растения (злаки, овощи, фрукты) или различные предметы (головные уборы, одежду, обувь, предметы домашнего обихода, детские игрушки), загрязнённые грибами. Наиболее восприимчивы к дерматомикозу дети.
Слайд 18

Бластомикоз

Бластомикоз

Слайд 19

Дерматомикозы делят на 4 группы Кератомикозы (отрубевидный лишай) — не заразные

Дерматомикозы делят на 4 группы
Кератомикозы (отрубевидный лишай) — не заразные заболевания.

Возбудители их паразитируют в самых поверхностных частях рогового слоя кожи (воспалительной реакции не вызывают), а также на кутикуле волоса, не поражая его вещество.
Эпидермомикозы (эпидермофития паховая и стоп, кандидамикозы) — заболевания заразные и весьма распространённые среди населения всех континентов. Возбудители паразитируют в толще рогового слоя, нередко поражают ногти; сопровождаются выраженной воспалительной реакцией.
Трихомикозы (трихофития, микроспория и парша) — наиболее заразительные дерматомикозы, имеющие серьёзное социально-гигиеническое значение. Поражают гладкую кожу, волосы и ногти. В большинстве случаев грибы, располагающиеся внутри волоса и поражающие его вещество, вызывают поверхностные поражения кожи, а грибы, паразитирующие вокруг волоса, обусловливают её глубокие поражения
Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

4. Глубокие дерматомикозы— актиномикоз (по современным представлениям, актиномицеты относятся к микобактериям),

4. Глубокие дерматомикозы— актиномикоз (по современным представлениям, актиномицеты относятся к микобактериям),

глубокий бластомикоз, хромомикоз, споротрихоз, кокцоидомикоз, гистоплазмоз, а также микозы, вызываемые некоторыми плесневыми грибами. Их возбудители паразитируют в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке, проникают во внутренние органы, мышцы, кости, лимфатические узлы, вызывая их поражения. На коже обычно возникают крупные узловатые или опухолевидные разрастания, распадающиеся или некротизирующиеся, превращающиеся в язвы, медленно заживающие с образованием деформирующих рубцов.
Грибковые инфекции можно подразделить на контагиозные и оппортунистические. Из наиболее часто встречающихся возбудителей грибковых заболеваний являются грибы рода Candida. Выделено более 186 ее видов. Из них лишь C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.kefir и некоторые другие могут вызвать заболевания.
Слайд 23

Грибки рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Они вегетируют на предметах

Грибки рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Они вегетируют на предметах окружающей

среды и ассоциируют с нормальной микрофлорой кожи и кишечника человека. При ослаблении вследствие различных причин естественной сопротивляемости организма грибки могут стать патогенными для человека. Дети и люди пожилого возраста наиболее подвержены развитию выше указанной инфекции.
Врожденный иммунитет к Candida отсутствует. Развитию данного микроорганизма способствуют иммунодефицитные состояния, эндокринопатии, гиповитаминозы, нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет), применение некоторых лекарственных средств (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков и др.), приводящих к дисбактериозу, а также травмы (например, постоянное травмирование слизистой оболочки при ношении зубных протезов). Носители и больные могут быть источниками инфицирования других лиц. Заражение происходит при непосредственном соприкосновении с больным. Заболевание может быть обусловлено активацией дрожжеподобных грибков, находящихся в организме в микробных ассоциациях (развитие вторичного кандидоза при пневмонии, туберкулезе и др.).
При нерациональном использовании антибиотиков Candida вызывают поражение всего организма — висцеральный кандидамикоз.
Слайд 24

Trichosporon spp. - вызывает заболевание трихоспория. Это грибковое заболевание волос (белая

Trichosporon spp. - вызывает заболевание трихоспория. Это грибковое заболевание волос (белая пьедра), которое проявляется

образованием по всей длине волоса множественных едва заметных веретенообразных твердых узелков, от белесоватого до темно-коричневого цвета со своеобразным резким запахом. Эти узелки состоят из спор гриба. При этом целостность волоса не нарушается, воспалительные явления на коже отсутствуют. У женщин поражаются волосы на голове, у мужчин в области бороды и усов. Инфицирование возможно через предметы личной гигиены.
Слайд 25

Cryptococcus neoformans - условно-патогенный гриб, который распространен повсеместно, встречается в почве,

Cryptococcus neoformans - условно-патогенный гриб, который распространен повсеместно, встречается в почве, в

испражнениях птиц (голубя). Человек и животные инфицируются через респираторный тракт, возможно также через кожу и загрязненную пищу. Криптококкоз (болезнь Буссе-Бушке) поражает преимущественно легкие и ЦНС, значительно реже кожу и слизистые. Относится к ВИЧ-маркерной инфекции. При диссеминации поражаются внутренние органы и кости. Криптококкоз ЦНС - это, главным образом, менингит - развивается постепенно, протекает без лихорадки. В легких происходят изменения, подобные туберкулезным (однако каверны и фиброз не характерны). В тканях слабая воспалительная реакция иногда образует крупные скопления «Hefe tumor» (опухоль из гриба).
Слайд 26

Диагностика микозов. Культуральная диагностика (посев) играет важнейшую роль в постановке диагноза.

 Диагностика микозов.
Культуральная диагностика (посев) играет важнейшую роль в постановке диагноза. Она

позволяет установить вид гриба, охарактеризовать степень обсеменённости, а также определить чувствительность к антифунгальным (противогрибковым) препаратам.
При исследовании любого патологического материала (отделяемое наружного слухового прохода и зева; мокрота; осадок промывных вод бронхов, гайморовых полостей; экссудат, желудочный сок, моча, фекалии, отделяемое слизистых, кожные и ногтевые чешуйки, осадок цереброспинальной жидкости, кусочки ткани органа (биопсия), кровь) на мицелиальные грибы забор производят в пробирки со специальной транспортной средой, после чего доставляют в лабораторию.
Анализ проводится до начала антибактериальной терапии. В выдаваемом результате, указывается вид гриба, его количество и чувствительность к различным антифунгальным препаратам.
Слайд 27

Методы микроскопических исследований включают приготовление мазков и препаратов для микроскопирования. Основу

Методы микроскопических исследований включают приготовление мазков и препаратов для микроскопирования. Основу

микробиологической диагностики инфекционных заболеваний составляют микроскопические, микробиологические, биологические, серологические и аллергологические методы. В большинстве случаев результаты микроскопических исследований носят ориентировочный характер (например, определяют отношение возбудителей к окраске), так как многие микроорганизмы лишены морфологических и тинкториальных особенностей. Тем не менее микроскопией материала можно определить некоторые морфологические признаки возбудителей (наличие ядер, жгутиков, внутриклеточных включений и т.д.), а также установить факт наличия или отсутствия микроорганизмов в присланных образцах.
Слайд 28

Идентификацию чистых культур (до вида микроорганизма) проводят с учётом морфологических, тинкториальных,

Идентификацию чистых культур (до вида микроорганизма) проводят с учётом морфологических, тинкториальных,

культуральных, биохимических, токситенных и антигенных свойств микроорганизма. Большинство исследований включает определение чувствительности к антимикробным препаратам у выделенного возбудителя. Для эпидемиологической оценки роли микроорганизма проводят внутривидовую идентификацию определением фаговаров, биоваров, резистентваров и т.д. Для профилактики грибковых заболеваний очень важно своевременное и адекватное лечение имеющихся заболеваний. Большое значение имеет бережное отношение к коже, предупреждение травм. В этой связи необходимо избегать ношения плохо подогнанной и грубой обуви, тесного белья и одежды. А в случае травм необходимо немедленное обращение к врачу и адекватная обработка травмированной поверхности.
Слайд 29