Особенности кожи у детей

Морфологические элементы – это клинические проявления различных патогистологических изменений в эпидермисе,

Пузырек (vesicula)

Первичный полостной элемент, размерами до 0,5 см в диаметре, имеющий

Пузырь(bulla)

Первичный полостной морфологический элемент, имеющий дно, покрышку и полость, заполненную серозным

Гнойничок (pustula)

Первичный полостной элемент, заполненный гнойным содержимым.
Различаются на поверхностные и глубокие,

Волдырь (urtica)

Первичный бесполосной морфологический элемент, возникающий в результате островоспалительного отека сосочкового

Узелок (papula)

Первичный бесполосной морфологический элемент, характеризующийся изменением окраски кожи, ее рельефа

Бугорок (tuberculum)

Первичный бесполосной инфильтративный морфологический элемент, залегающий глубоко в дерме. Характеризующийся

Узел (nodus)

Первичный бесполосной инфильтративный морфологический элемент, залегающий глубоко в дерме и

Пятно – это изменение окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.

Пятна

Красные (экзантемы)
Белые (витилиго)
Коричневые (цвета «кофе с молоком», например при туберозном склерозе)
Сине-черные

Монголоидное пятно

Вторичные элементы поражения кожи образуются в результате эволюции первичных элементов, либо

Невус

Гемангиома

Инфекционно – воспалительные заболевания кожи и ПЖК

Гнойно-септические заболевания у новорожденных.

локальные

генерализованные

Локальные гнойно-септические заболевания:

Везикулопустулез
Псевдофурункулез
Гнойный мастит
Некротическая флегмона новорожденных
Пузырчатка новорожденных
Парапроктит
Гнойный омфалит
Рожистое воспаление
Панариций
Паронихий
Эксфолиативный дерматит Риттера

Пиодермия

Этиология и патогенез:
Пиодермии (гнойничковые болезни кожи) – группа заболеваний, вызываемая гноеродными

Стафилодермии

Везикулопустулез – заболевание кожи новорожденных стафилококковой этиологии, в основе которых лежит

Пузырчатка новорожденных

- острое контагиозное заболевание кожи новорождённых, характеризующееся появлением и быстрым

Доброкачественное течение:
На 5-6 день на фоне эритоматозных пятен появляются небольшие вялые

Злокачественное течение:
Чаще встречается у недоношенных.
Множество фликтен (вялых пузырей) диаметром до 3

Псевдофурункулез Фингера

Псевдофурункулез Фингера - множественные абсцессы кожи.
Возбудители: золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк,

Типичная локализация:
Волосистая часть головы
Кожа задней поверхности шеи
Кожа спины
Ягодицы

Гнойный мастит – острое воспаление грудной железы, осложнение физиологического нагрубания грудных

Парапроктит - острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки.

Лечение – хирургическое (вскрытие

Некротическая флегмона новорожденных – острое гнойно-некротическое воспаление ПЖК.

Этиология:
золотистый стафилококк
стрептококк

поврежденная кожа

воспаление вокруг потовых желез

тромбоз перифокальных кровеносных сосудов

молниеносный отек

резкое нарушение

Клиническая картина:

Начало – общая симптоматика (вялость, беспокойство, нарушение сна, отказ от

Лечение:

Антибактериальная терапия (с учетом чувствительности)
Санация гнойного очага хирургическим путем
Удаление нежизнеспособных тканей
Обеспечение

Панариций - гнойное воспаление мягких тканей и костей пальца.

Паронихий – инфекционное поражение ногтевых валиков, вызываемое стрептококками с наслоением стафилококковой

Паронихий

Кандидоз кожи и слизистых

Инфекционно –воспалительное заболевание, вызываемое грибами рода Candida
Выделяют:
Молочницу –

Эксфолиативный дерматит Риттера – злокачественная разновидность пиококкового дерматита.

Вызывается стафилококком II фаговой

Клиническая картина:

Эритематозная стадия
начинается в конце 1-ой — начале 2-ой недели жизни
появляются

Лабораторные исследования:

В гемограмме: гипохромная анемия, лейкоцитоз, нейтрофилёз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево,

Анамнез жизни и заболевания

Мальчик доношенный, нормотрофик, от 1 беременности (у мамы

При поступлении

Через 2 дня на фоне адекватной терапии

Перед выпиской

Патологии пупка, пупочной ранки, пупочного канатика

Пупочная грыжа

Пальпаторно определяется широкое папочное кольцо, иногда расхождении прямых мышц живота.
Наличие

Грыжа пупочного канатика (омфалоцеле)

Тяжелая аномалия развития, при которой через имеющийся в

Гастрошизис

Длительная кровоточивость из пупочной ранки

Длительная кровоточивость может быть обусловлена патологией системы

Высокий кожный пупок

Форму пупка во многом определяется правильностью обработки пуповины новорожденного

Кожный пупок

Свищи пупка

Подразделяются на полные и неполные.
Полные свищи – обусловлены незарощением протока

Диагноз: проведение фистулографии или пробы с метиленовым синим, который вводят в

Свищ с кишечной петлей

Сохранение мочевого протока

Омфалит

Бактериальное воспаление (как правила вызванное стафилококковой флорой) дна пупочной ранки и

Катаральный омфалит (мокнущий пупок) - длительно не заживающая, гранулирующая рана со

Катаральный омфалит

Гнойный омфалит

Фунгус пупка

Грибовидное разрастание в виде грануляций и остатки пуповинной ткани,

Некротический омфалит – крайне редкое осложнение флегмонозной формы у недоношенных, резко

Гангрена пупочного канатика – развивается в первые дни жизни. Мумификация пупочного