Операции в области промежности и органов тазовой полости

Содержание

Слайд 2

Практика кастрации мелких домашних животных актуальна и приобретает в последнее время

Практика кастрации мелких домашних животных актуальна и приобретает в последнее

время популярность среди владельцев. Известные способы хирургического вмешательства по поводу обеспложивания в свою очередь имеют определенные недостатки. Последние зачастую связаны с анатомо-топографическими особенностями строения органов мочеполовой системы у различных пород собак, с различиями полового полиморфизма, а также выбора метода кастрации и послеоперационного лечения.
Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Цель исследования: обоснование методов хирургического лечения мочевыделительной системы у собак

Цель исследования:

обоснование методов хирургического лечения мочевыделительной системы у собак

Слайд 6

Все оперативные вмешательства проводились животным под общей анестезией с соблюдением всех

Все оперативные вмешательства проводились животным под общей анестезией с соблюдением

всех правил асептики и антисептики. Фиксация и предоперационная подготовка – принятыми в ветеринарной хирургии методами.
Протокол послеоперационного ведения животных включал стандартный набор симптоматической и заместительной терапии.
Слайд 7

Основными элементами, которые необходимо учитывать при проведении операции на мочевом пузыре,

Основными элементами, которые необходимо учитывать при проведении операции на мочевом

пузыре, являются:
- топографическая анатомия
- операционное поле
- состояние обменных процессов у животного.
Слайд 8

Расположение мочевого пузыря в организме собаки

Расположение мочевого пузыря в организме собаки

Слайд 9

Топография мочевого пузыря в организме суки

Топография мочевого пузыря в организме суки

Слайд 10

Мочевой пузырь имеет: верхушку (краниальная поверхность) тело везико-уретральное сочленение (место сочленения

Мочевой пузырь имеет:

верхушку (краниальная поверхность)
тело
везико-уретральное сочленение (место сочленения мочевого пузыря с

уретрой)
«треугольник» - часть мочевого пузыря в форме воронки на уровне везико-уретрального сочленения, структура с высокоразвитой мышечной тканью, которая включается в патологический процесс, проявляющийся недержанием мочи
две латеральные и одна вентральная связки – прикрепляются к медиально-вентральной поверхности мочевого пузыря
мочеточники – имеют ретроперитонеальную и поперечную позицию по отношению к латеральным связкам и пенетрируют в дорсальную поверхность мочевого пузыря в область треугольника
Слайд 11

Анатомо-морфологические особенности мочевого пузыря

Анатомо-морфологические особенности мочевого пузыря

Слайд 12

Схема расположения мышц в мочевом пузыре кобеля

Схема расположения мышц в мочевом пузыре кобеля

Слайд 13

Хирургический доступ к мочевому пузырю собаки осуществляется только через брюшину

Хирургический доступ к мочевому пузырю собаки осуществляется только через брюшину

Слайд 14

Хирургическую операцию, проводимую на мочевом пузыре классифицируют как асептическую, если моча

Хирургическую операцию, проводимую на мочевом пузыре классифицируют как

асептическую, если моча

стерильная,
септическую, если не соблюдены правила выполнения операции, имел место случайный пассаж мочи в перитонеальную полость, моча является контаминированной.
Слайд 15

Предосторожности при операциях на мочевом пузыре: Назначение антимикробных препаратов широкого спектра

Предосторожности при операциях на мочевом пузыре:

Назначение антимикробных препаратов широкого спектра действия

с момента индуцирования анестезии и максимум в течение 6 часов после завершения оперативного вмешательства.
Смена перчаток и хирургических инструментов на период наложения шва на брюшную стенку.
Забор материала во время проведения операции из тканей и жидкостей, предназначенных для бактериологического высева, с последующим выполнением антибиотикограммы (моча, слизистая при цистите, центр уролита, перитонеальная жидкость).
Назначение бактерицидных препаратов в постоперационный период по результатам культурального роста.
Слайд 16

Предоперационная подготовка: Биохимический анализ крови (функция почек, уровень гидратации, кислотно-щелочное равновесие,

Предоперационная подготовка:

Биохимический анализ крови (функция почек, уровень гидратации, кислотно-щелочное равновесие, вводно-солевой

баланс, состояние сердечно-сосудистой системы).
Проведение рентгенографического, уроцистографического, ультразвукового или эндоскопического исследования мочевого пузыря.
Слайд 17

Контрастная рентгенография

Контрастная рентгенография

Слайд 18

Визуализация уролитов на рентгенограмме

Визуализация уролитов на рентгенограмме

Слайд 19

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Слайд 20

Эндоскопическое исследование

Эндоскопическое исследование

Слайд 21

Конкременты на слизистой оболочке мочевого пузыря, обнаруженные при вскрытии

Конкременты на слизистой оболочке мочевого пузыря, обнаруженные при вскрытии

Слайд 22

Стабилизация Наркотизация Постановка уретрального катетера Подготовка операционного поля

Стабилизация
Наркотизация
Постановка уретрального катетера
Подготовка операционного поля

Слайд 23

Подготовка операционного поля

Подготовка операционного поля

Слайд 24

Тупая препаровка ткани подкожной клетчатки

Тупая препаровка ткани подкожной клетчатки

Слайд 25

Аспирация мочи

Аспирация мочи

Слайд 26

Укрепление «держалок»

Укрепление «держалок»

Слайд 27

Слайд 28

Имплантация (вживление) мочеточника в мочевой пузырь

Имплантация (вживление) мочеточника в мочевой пузырь

Слайд 29

Виды швов стенки мочевого пузыря: Одно- Двухъярусный шов По типу: Лемберта Кушинга

Виды швов стенки мочевого пузыря:

Одно-
Двухъярусный шов
По типу:
Лемберта
Кушинга

Слайд 30

Рекомендуется использование рассасывающегося синтетического моноволокна в сочетании с атравматической иглой (3/0

Рекомендуется использование рассасывающегося синтетического моноволокна в сочетании с атравматической иглой (3/0

или 4/0), потому что такой материал имеет наименьший риск оказаться в роли дренажа и быть подверженным колонизации бактериальной флорой.
Слайд 31

Ушивание брюшной стенки

Ушивание брюшной стенки

Слайд 32

Слайд 33

Ушивание брюшной полости

Ушивание брюшной
полости

Слайд 34

Слайд 35

Заключение : 1. Практика кастрации мелких домашних животных актуальна и приобретает

Заключение :

1. Практика кастрации мелких домашних животных актуальна и приобретает в

последнее время популярность среди владельцев.
2. Хирургическое вмешательство по поводу обеспложивания имеет определенные недостатки, связанные с анатомо-топографическими особенностями строения органов мочеполовой системы у различных пород собак, с различиями полового полиморфизма, а также выбора метода кастрации и послеоперационного лечения.
3. Обобщение сведений анатомо-топографических данных органов мочевыделительной системы дает возможность составления систематизированной классификации этиологических факторов, в том числе и в зависимости от вида осложнения при кастрации.
4. Классификация болезней мочевого пузыря, мочеточников, уретры, обеспечивает проведение правильного подбора хирургической операции.
5. Тактика оперативного вмешательства должна определяться в зависимости от особенностей строения органов мочеполовой системы и с учетом возможных осложнений в каждом конкретном случае.