Опухоли эндокринной части поджелудочной железы (инсулинома, гастринома)

Июль 22, 2022

Главная
Медицина
Опухоли эндокринной части поджелудочной железы (инсулинома, гастринома)

Содержание

2. Инсулинома инсулинпродуцирующая опухоль, происходящая из бета-клеток островков Ларгенганса, что приводит к развитию гипогликемического синдрома. Источник: Эндокринология.
3. Патогенез Автономная гиперпродукция опухолью инсулина Подавление гликогенолиза Гипогликемический приступ Выработка контринсулярных гормонов Нейрогликопения
4. Клинические проявления Адренергические симптомы: дрожь, тахикардия, холодный пот, страх. Нейрогликопенические симптомы: астения, речевые, зрительные нарушения, амнезия,
5. Диагностика Используются следующие 6 критериев: Снижение уровня глюкозы в плазме Сопутствующий гипогликемии уровень инсулина >6 мкЕд/мл
6. Лечение: Хирургическое лечение: энуклеация опухоли, резекция части поджелудочной железы. Медикаментозное лечение: диазоксид, частое дробное питание, аналоги
7. Гастринома гастрин-продуцирующая опухоль, клинически проявляющаяся триадой: выраженная секреция HCL, рецидивирующие пептические язвы, неинсулин-продуцирующая опухоль ПЖЖ. Источник:
8. Этиология В 90% случаев злокачественная метастатическая опухоль, чаще расположена в ПЖЖ, значительно реже- в стенке 12перстной
9. Патогенез Опухоль G-клеток Избыточная выработка гастрина Повышенная секреция HCL Активация пепсина Язвообразование
10. Клинические проявления Рецидивирующая пептическая язва, рефрактерная к обычной терапии Диарея и стеаторея Метастазы злокачественной гастриномы в
11. Диагностика Повышенный как минимум в 3 раза уровень гастрина Повышение базального уровня секреции соляной кислоты при
12. Лечение 1. Хирургическое лечение: резекция опухоли. 2. Медикаментозное лечение: октреотид и омепразол. Источник: Эндокринная хирургия, 2012,
14. Скачать презентацию

Слайд 2

Инсулинома
инсулинпродуцирующая опухоль, происходящая из бета-клеток островков Ларгенганса, что приводит к развитию

гипогликемического синдрома.
Источник: Эндокринология. Дедов, Мельниченко, Фадеев 2012г.

Слайд 3

Патогенез
Автономная гиперпродукция опухолью инсулина
Подавление гликогенолиза
Гипогликемический приступ
Выработка контринсулярных гормонов
Нейрогликопения

Слайд 4

Клинические проявления
Адренергические симптомы: дрожь, тахикардия, холодный пот, страх.
Нейрогликопенические симптомы: астения, речевые,

зрительные нарушения, амнезия, головная боль, судороги, кома.
Источник: Эндокринология. Дедов, Мельниченко, Фадеев 2012г.

Слайд 5

Диагностика
Используются следующие 6 критериев:
Снижение уровня глюкозы в плазме <2,2 ммоль/л
Сопутствующий гипогликемии

уровень инсулина >6 мкЕд/мл
Уровень С- пептида >200 пмоль/л
Уровень проинсулина >5 пмоль/л
Уровень бета-гидроксибутирата <2,7 ммоль/л
Отсутствие сульфонилмочевины в плазме и/или моче.
«Золотым стандартом» является
контрольный тест с 72-часовым голоданием.
Источник: Эндокринная хирургия, 2012, №3

Слайд 6

Лечение:
Хирургическое лечение: энуклеация опухоли, резекция части поджелудочной железы.
Медикаментозное лечение: диазоксид, частое

дробное питание, аналоги соматостатина.
Источник: Эндокринология. Дедов, Мельниченко, Фадеев 2012г.

Слайд 7

Гастринома
гастрин-продуцирующая опухоль, клинически проявляющаяся триадой: выраженная секреция HCL, рецидивирующие пептические язвы,

неинсулин-продуцирующая опухоль ПЖЖ.
Источник: Эндокринология. Дедов, Мельниченко, Фадеев 2012г.

Слайд 8

Этиология
В 90% случаев злокачественная метастатическая опухоль, чаще расположена в ПЖЖ, значительно

реже- в стенке 12перстной кишки и в антральном отделе желудка.
Источник: Эндокринология. Дедов, Мельниченко, Фадеев 2012г.

Слайд 9

Патогенез
Опухоль G-клеток
Избыточная выработка гастрина
Повышенная секреция HCL
Активация пепсина
Язвообразование

Слайд 10

Клинические проявления
Рецидивирующая пептическая язва, рефрактерная к обычной терапии
Диарея и стеаторея
Метастазы злокачественной

гастриномы в печень и другие органы
Источник: Эндокринология. Дедов, Мельниченко, Фадеев 2012г.

Слайд 11

Диагностика
Повышенный как минимум в 3 раза уровень гастрина
Повышение базального уровня секреции

соляной кислоты при интактном желудке
Топическая диагностика опухоли
Источник: Эндокринология. Дедов, Мельниченко, Фадеев 2012г.

Слайд 12

Лечение
1. Хирургическое лечение: резекция опухоли.
2. Медикаментозное лечение: октреотид и омепразол.
Источник: Эндокринная

хирургия, 2012, №3

Опухоли эндокринной части поджелудочной железы (инсулинома, гастринома)

Содержание

Инсулиномаинсулинпродуцирующая опухоль, происходящая из бета-клеток островков Ларгенганса, что приводит к развитию

ПатогенезАвтономная гиперпродукция опухолью инсулинаПодавление гликогенолизаГипогликемический приступВыработка контринсулярных гормоновНейрогликопения

Клинические проявленияАдренергические симптомы: дрожь, тахикардия, холодный пот, страх.Нейрогликопенические симптомы: астения, речевые,

ДиагностикаИспользуются следующие 6 критериев:Снижение уровня глюкозы в плазме <2,2 ммоль/лСопутствующий гипогликемии

Лечение:Хирургическое лечение: энуклеация опухоли, резекция части поджелудочной железы.Медикаментозное лечение: диазоксид, частое

Гастриномагастрин-продуцирующая опухоль, клинически проявляющаяся триадой: выраженная секреция HCL, рецидивирующие пептические язвы,

ЭтиологияВ 90% случаев злокачественная метастатическая опухоль, чаще расположена в ПЖЖ, значительно

ПатогенезОпухоль G-клетокИзбыточная выработка гастринаПовышенная секреция HCLАктивация пепсинаЯзвообразование

Клинические проявленияРецидивирующая пептическая язва, рефрактерная к обычной терапииДиарея и стеатореяМетастазы злокачественной

ДиагностикаПовышенный как минимум в 3 раза уровень гастринаПовышение базального уровня секреции

Лечение1. Хирургическое лечение: резекция опухоли.2. Медикаментозное лечение: октреотид и омепразол.Источник: Эндокринная

Похожие презентации