Органы выделения: лёгкие, почки, кожа, ЖКТ

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Органы выделения: лёгкие, почки, кожа, ЖКТ

Содержание

2. ФУНКЦИИ ПОЧЕК ЭКСКРЕТОРНАЯ – выведение конечных продуктов метаболизма, токсинов и чужеродных в-в ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ – поддержание постоянства
3. АНАТОМИЯ ПОЧЕК
4. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЕДИНИЦА ПОЧЕК - НЕФРОН 2,5 млн нефронов
5. СТРОЕНИЕ НЕФРОНА Приносящая артериола Выносящая артериола Капиллярный клубочек (Мальпиги) Капсула Боумена- Шумлянского Проксимальный извитой каналец Нисходящая
6. ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧКИ Высокий уровень кровоснабжения: 1 л/мин (20% от величины сердечного выброса) Высокий уровень ауторегуляции:
7. МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧИ ФИЛЬТРАЦИЯ РЕАБСОРБЦИЯ СЕКРЕЦИЯ
8. КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ: СТРОЕНИЕ ПОЧЕЧНОГО КЛУБОЧКА Выносящая артериола Приносящая артериола Полость капсулы капилляры
9. Фильтрация – пассивный процесс, который происходит за счёт гидростатического давления крови в капиллярах клубочка
10. ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР состоит из 3-х слоёв: (1) эндотелий капилляра, (2) базальная мембрана, (3) подоциты (эпителий капсулы
11. СОСТАВ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ Эндотелий капилляров задерживает форменные элементы крови. Базальная мембрана и подоциты задерживают белки плазмы
12. ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ Фильтрацию обеспечивает высокое давление крови в капиллярах почечного клубочка (КД = 50 мм рт.ст.)
13. РЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) постоянна благодаря ауторегуляции почечного кровотока. При повышении АД приносящая
14. МИОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ ПРИНОСЯЩАЯ АРТЕРИОЛА Высокое АД – Низкое АД – Сильное растягивающее Слабое растягивающее действие –
15. Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) – эндокринная структура каждого нефрона
16. РЕНИН – АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМА При снижении АД и уменьшении почечного кровотока клетки ЮГА выделяют РЕНИН Ангиотензиноген
17. КАНАЛЬЦЕВАЯ РЕАБСОРБЦИЯ РЕАБСОРБЦИЯ – обратное всасывание: Вещества, необходимые организму, всасываются из просвета канальцев обратно в кровь
18. КАНАЛЬЦЕВАЯ СЕКРЕЦИЯ Дополнительное поступление веществ из внутренней среды организма в мочу через стенку почечных канальцев: (а)
19. РЕАБСОРБЦИЯ В ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦАХ Реабсорбируется 2/3 объёма фильтрата (65%) Реабсорбция происходит через клетки эпителия (активный, регу-лируемый
20. РЕАБСОРБЦИЯ ГЛЮКОЗЫ Вторично активный натрий-зависимый транспорт обеспечивает перенос глюкозы из мочи в эпителиальную клетку (по концентрационному
22. Амино- кислоты РЕАБСОРБЦИЯ ПЕПТИДОВ И БЕЛКОВ олигопептиды дипептиды Внутри- клеточные ферменты Мембранные ферменты Na+ Н+ Амино-
23. ПОРОГОВЫЕ И БЕСПОРОГОВЫЕ ВЕЩЕСТВА ПОРОГОВЫЕ ВЕЩЕСТВА – глюкоза, аминокислоты – полностью реабсорбируются и выводятся с мочой
24. СЕКРЕЦИЯ В ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦАХ Секреция органических веществ происходит только в проксимальных канальцах. Используется активный транспорт. Секретируются
25. ПЕТЛЯ ГЕНЛЕ – поворотно-противоточная множительная система Петля Генле Петля Генле Мозговое вещество почки (пирамида) Наружный слой
26. ПЕТЛЯ ГЕНЛЕ – поворотно-противоточная множительная система Главная особенность петли Генле: (а) тонкая нисходящая часть высоко проницаема
27. НИСХОДЯЩАЯ И ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ ПЕТЛИ ГЕНЛЕ Нисходящая часть петли: Восходящая часть петли: Плоский эпителий, высокая Кубический
29. Скачать презентацию

Слайд 2

ФУНКЦИИ ПОЧЕК
ЭКСКРЕТОРНАЯ – выведение конечных продуктов метаболизма, токсинов и чужеродных в-в
ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ

– поддержание постоянства внутренней среды организма (химического состава крови, артериального давления)
ЭНДОКРИННАЯ – синтез и выделение в кровь биологически активных в-в: (1) ренина, (2) эритропоэтинов, (3) кальцитриола (Д3)
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ – участие в обмене в-в (например, в глюконеогенезе)

Слайд 3

АНАТОМИЯ ПОЧЕК

Слайд 4

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЕДИНИЦА ПОЧЕК - НЕФРОН
2,5 млн нефронов

Слайд 5

СТРОЕНИЕ НЕФРОНА
Приносящая артериола Выносящая артериола
Капиллярный
клубочек
(Мальпиги)
Капсула
Боумена-
Шумлянского
Проксимальный
извитой каналец
Нисходящая часть
петли Генле
Восходящая часть
петли

Генле

Дистальный
извитой каналец

Собирательная
трубочка

Слайд 6

ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧКИ
Высокий уровень кровоснабжения:
1 л/мин (20% от величины сердечного выброса)
Высокий

уровень ауторегуляции: почечный кровоток не меняется при изменении среднего АД от 80 до 180 мм рт.ст.
«Чудесная капиллярная сеть»:
(1) В капиллярах почечного клубочка, расположеных между двумя артериолами, давление крови высокое (50-70 мм рт.ст.). Эти капилляры приспособлены только для фильтрации жидкости.
(2) В околоканальцевых капиллярах давление крови низкое (8-12 мм рт.ст.). Эти капилляры максимально приспособлены для реабсорбции.

Слайд 7

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧИ
ФИЛЬТРАЦИЯ
РЕАБСОРБЦИЯ
СЕКРЕЦИЯ

Слайд 8

КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ: СТРОЕНИЕ ПОЧЕЧНОГО КЛУБОЧКА
Выносящая
артериола
Приносящая
артериола
Полость
капсулы
капилляры

Слайд 9

Фильтрация – пассивный процесс, который происходит за счёт гидростатического давления крови

в капиллярах клубочка

Слайд 10

ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР состоит из 3-х слоёв: (1) эндотелий капилляра, (2) базальная мембрана, (3)

подоциты (эпителий капсулы Боумена-Шумлянского)

Эндотелий
капилляра
(окна 50-100 нм)

Поры между
ножками подоцитов
(5 нм)

Базальная
мембрана

Подоцит

Просвет
капилляра

КАПИЛЛЯР

ПОЛОСТЬ КАПСУЛЫ

Слайд 11

СОСТАВ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ
Эндотелий капилляров задерживает форменные элементы крови.
Базальная мембрана и подоциты

задерживают белки плазмы (т.к. имеют слишком мелкие поры и отрицательный заряд на поверхности).
Первичная моча представляет собой плазму крови без белков (ультрафильтрат)
СКФ
За минуту фильтруется 120 мл первичной мочи.
За сутки фильтруется около
180 литров.

Слайд 12

ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕ
Фильтрацию обеспечивает высокое давление крови в капиллярах почечного клубочка (КД

= 50 мм рт.ст.)
Препятствует фильтрации онкотическое давление белков плазмы крови (ОД = 25 мм рт.ст.)
Препятствует фильтрации гидростатическое давление первичной мочи в полости капсулы (ПД = 15 мм рт.ст.)

ФД = КД – ОД – ПД
ФД = 50 – 25 – 15
ФД = 10 mm Hg

фильтрация

КД

ПД

ОД

Слайд 13

РЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) постоянна благодаря ауторегуляции почечного кровотока.
При

повышении АД приносящая артериола суживается (миогенный механизм) – давление в капиллярах не меняется, СКФ не меняется.
При понижении АД приносящая артериола расширяется (миогенный механизм), а выносящая артериола суживается (местное действие ангиотензина) – давление в капиллярах не меняется, СКФ не меняется.
Умеренное возбуждение симпатических центров приво-дит к увеличению СКФ.
Сильное возбуждение симпатических центров (стресс, боль, физическая нагрузка) вызывает спазм артериол – капиллярный кровоток падает, СКФ резко уменьшается.

Слайд 14

МИОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ
ПРИНОСЯЩАЯ АРТЕРИОЛА
Высокое АД – Низкое АД –
Сильное растягивающее Слабое растягивающее
действие –

действие –
Усиление автоматии Ослабление автоматии
гладких мышц сосуда – гладких мышц сосуда –
Сокращение – Расслабление –
СУЖЕНИЕ СОСУДА РАСШИРЕНИЕ СОСУДА

Слайд 15

Юкстагломерулярный аппарат
(ЮГА) – эндокринная структура
каждого нефрона

Слайд 16

РЕНИН – АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМА
При снижении АД и уменьшении почечного кровотока клетки

ЮГА выделяют РЕНИН
Ангиотензиноген ангиотензин-1
АПФ
АНГИОТЕНЗИН-2
(а) Местное действие –
сужение выносящей артериолы, повышение давления в капил-лярах клубочка
(б) Общее действие –
сужение сосудов, реабсорбция
натрия и воды почками,
увеличение системного АД.

ДИСТАЛЬНЫЙ
КАНАЛЕЦ

Плотное
пятно

Гранулярные
клетки

Слайд 17

КАНАЛЬЦЕВАЯ РЕАБСОРБЦИЯ
РЕАБСОРБЦИЯ – обратное всасывание:
Вещества, необходимые организму, всасываются из просвета канальцев

обратно в кровь
Всасывание происходит во вторичную капил- лярную сеть – околоканальцевые капилляры с низким давлением крови (8-12 мм рт.ст.)
Участвуют пассивные и активные механизмы транспорта
ПАССИВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ: диффузия, осмос
АКТИВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ: первично активный и вторично активный транспорт (с помощью белковых молекул-переносчиков, «насосов»), а также путём эндоцитоза.
Активный транспорт требует больших затрат энергии.

Слайд 18

КАНАЛЬЦЕВАЯ СЕКРЕЦИЯ
Дополнительное поступление веществ из внутренней среды организма в мочу через

стенку почечных канальцев:
(а) из крови, протекающей через около-канальцевые капилляры,
(б) из эпителия почечных канальцев.
В транспорте в-в принимают участие пассивные и активные механизмы.

Слайд 19

РЕАБСОРБЦИЯ В ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦАХ
Реабсорбируется 2/3 объёма фильтрата (65%)
Реабсорбция происходит через клетки эпителия

(активный, регу-лируемый транспорт) и
через межклеточные щели (пассивный, нерегулируемый транспорт воды и ионов)
Реабсорбируются неорганические в-ва (вода, Na, К, Са, Cl, фосфаты, бикарбонаты и др.)
а также органические в-ва (глюко-за, аминокислоты и др.)

Просвет канальца

Микроворсинки
«щёточная кайма»

Слайд 20

РЕАБСОРБЦИЯ ГЛЮКОЗЫ
Вторично активный натрий-зависимый транспорт обеспечивает перенос глюкозы из мочи в

эпителиальную клетку
(по концентрационному градиенту натрия, без прямых затрат энергии).
Энергия АТФ затрачивается на работу К- Na-насоса (создание концентра-ционного градиента натрия)
Глюкоза, накапливаясь в клетке, покидает её путём облегчённой диффузии

из мочи в клетку

Na+

МЕХАНИЗМ

Слайд 21

Слайд 22

Амино-
кислоты
РЕАБСОРБЦИЯ ПЕПТИДОВ И БЕЛКОВ
олигопептиды
дипептиды
Внутри-
клеточные
ферменты
Мембранные
ферменты
Na+
Н+
Амино-
кислоты
Альбумин
ЭНДОЦИТОЗ
лизосома
Амино-
кислоты
рецептор
Вторично активный транспорт Эндоцитоз

Слайд 23

ПОРОГОВЫЕ И БЕСПОРОГОВЫЕ ВЕЩЕСТВА
ПОРОГОВЫЕ ВЕЩЕСТВА – глюкоза, аминокислоты – полностью реабсорбируются

и выводятся с мочой только при их высоком содержа- нии в крови.
При нормальном содержании глюкозы в крови 4,4-6,6 ммоль/л – почечный порог выведения 10 ммоль/л.
БЕСПОРОГОВЫЕ ВЕЩЕСТВА – не реабсорбируются и выводятся с мочой при любой их концентрации в крови.
Это метаболиты: креатинин, сульфаты, а также частично реабсорбирующиеся мочевина и мочевая кислота.

Слайд 24

СЕКРЕЦИЯ В ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦАХ
Секреция органических веществ происходит только в проксимальных канальцах.
Используется активный

транспорт.
Секретируются органические кислоты (мочевая кислота, пенициллин, барбитураты и др.),
а также органические основания (холин, адреналин, гистамин, серотонин, атропин и др.)
Секретируются ионы водорода (Н+),
аммиак (NH3)

Слайд 25

ПЕТЛЯ ГЕНЛЕ – поворотно-противоточная множительная система
Петля Генле
Петля Генле
Мозговое
вещество
почки
(пирамида)
Наружный
слой
мозгового
вещества
Внутренний
слой
мозгового
вещества
Корковое
вещество
почки
1
2
1
Корковый нефрон
(2,1 млн)
Короткая петля

Генле.
Постоянная СКФ
(ауторегуляция кровотока)
Юкстамедуллярный нефрон
(0,4 млн)
Длинная петля Генле.
СКФ зависит от системной
гемодинамики.
Играют главную роль
в процессах разведения и
концентрации мочи.

Слайд 26

ПЕТЛЯ ГЕНЛЕ – поворотно-противоточная множительная система
Главная особенность петли Генле:
(а) тонкая нисходящая

часть высоко проницаема для воды и ионов
(б) толстая восходящая часть петли Генле НЕПРОНИЦАЕМА ДЛЯ ВОДЫ (!!!) В ней происходит АКТИВНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ ИОНОВ натрия, калия, хлора
(и пассивная реабсорбция кальция, магния)
Функции петли Генле:
Реабсорбция воды и NaCl (25% от объёма первичной мочи)
Создание высокого осмотического давления в мозговом веществе почки (для дальнейшей концентрации мочи).

Слайд 27

НИСХОДЯЩАЯ И ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ ПЕТЛИ ГЕНЛЕ
Нисходящая часть петли: Восходящая часть петли:
Плоский эпителий,

высокая Кубический эпителий. Плотные
проницаемость (диффузия контакты между клетками и
воды и натрия) слой гликопротеидов изнутри
непроницаемы для воды.

Н2О

Na+

Na+
Cl-
Cl-
K+

Высокое
осмоти-
ческое
давление

АТФ

Na+

К+

АТФ

Na+

К+

Высокое
осмоти-
ческое
давление

Органы выделения: лёгкие, почки, кожа, ЖКТ

Содержание

ФУНКЦИИ ПОЧЕКЭКСКРЕТОРНАЯ – выведение конечных продуктов метаболизма, токсинов и чужеродных в-вГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ

АНАТОМИЯ ПОЧЕК

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЕДИНИЦА ПОЧЕК - НЕФРОН2,5 млн нефронов

ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОЧКИВысокий уровень кровоснабжения: 1 л/мин (20% от величины сердечного выброса)Высокий

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧИФИЛЬТРАЦИЯРЕАБСОРБЦИЯСЕКРЕЦИЯ

КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ: СТРОЕНИЕ ПОЧЕЧНОГО КЛУБОЧКАВыносящаяартериолаПриносящаяартериолаПолостькапсулыкапилляры

Фильтрация – пассивный процесс, который происходит за счёт гидростатического давления крови

ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР состоит из 3-х слоёв: (1) эндотелий капилляра, (2) базальная мембрана, (3)

СОСТАВ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИЭндотелий капилляров задерживает форменные элементы крови.Базальная мембрана и подоциты

ФИЛЬТРАЦИОННОЕ ДАВЛЕНИЕФильтрацию обеспечивает высокое давление крови в капиллярах почечного клубочка (КД

РЕГУЛЯЦИЯ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИСкорость клубочковой фильтрации (СКФ) постоянна благодаря ауторегуляции почечного кровотока.При

МИОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМПРИНОСЯЩАЯ АРТЕРИОЛАВысокое АД – Низкое АД –Сильное растягивающее Слабое растягивающеедействие –

Юкстагломерулярный аппарат(ЮГА) – эндокринная структуракаждого нефрона

РЕНИН – АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМАПри снижении АД и уменьшении почечного кровотока клетки

КАНАЛЬЦЕВАЯ РЕАБСОРБЦИЯРЕАБСОРБЦИЯ – обратное всасывание:Вещества, необходимые организму, всасываются из просвета канальцев

КАНАЛЬЦЕВАЯ СЕКРЕЦИЯДополнительное поступление веществ из внутренней среды организма в мочу через

РЕАБСОРБЦИЯ В ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦАХРеабсорбируется 2/3 объёма фильтрата (65%)Реабсорбция происходит через клетки эпителия

РЕАБСОРБЦИЯ ГЛЮКОЗЫВторично активный натрий-зависимый транспорт обеспечивает перенос глюкозы из мочи в

ПОРОГОВЫЕ И БЕСПОРОГОВЫЕ ВЕЩЕСТВАПОРОГОВЫЕ ВЕЩЕСТВА – глюкоза, аминокислоты – полностью реабсорбируются

СЕКРЕЦИЯ В ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦАХСекреция органических веществ происходит только в проксимальных канальцах.Используется активный

ПЕТЛЯ ГЕНЛЕ – поворотно-противоточная множительная система Главная особенность петли Генле: (а) тонкая нисходящая

НИСХОДЯЩАЯ И ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ ПЕТЛИ ГЕНЛЕНисходящая часть петли: Восходящая часть петли:Плоский эпителий,

Похожие презентации