Основные группы заболеваний и повреждений при синдроме острый живот

Содержание.

1. Строение желудочно-кишечного тракта. 2. Острый живот: определение, этиология, клиника, неотложная помощь,

Строение желудочно-кишечного тракта.

Перед началом изучения темы «Синдром острого живота», очень важно

Определение «острого живота».

«Острый живот» - это симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях или

Этиология «острого живота».

1. Травматические повреждения внутренних органов (печень, селезенка, желудок, кишечник

Клиника «острого живота».

1). Внезапные сильные боли в животе;
2). Симптомы раздражения брюшины

Тактика медсестры при
оказании неотложной помощи.

Исход заболевания зависит от правильно поставленного

Лечение «острого живота».

Лечение «острого живота» – только хирургическое!

Рекомендации по сбору анамнеза

Осложнения язвенной болезни желудка:

Осложнения язвенной болезни желудка:

Острый аппендицит.

Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка.
Занимает первое место (89%)

Формы острого аппендицита.

В зависимости от проявление воспалительной реакции различают:

Клиника острого аппендицита.

1). Внезапно возникающая боль умеренной силы, но нарастающего и

Специфические симптомы
острого аппендицита при пальпации.

Специфические симптомы
острого аппендицита при пальпации.

Лечение и уход при остром аппендиците.

Лечение:
Срочное оперативное вмешательство (аппендэктомия);
Дренирование брюшной полости

Осложнения острого аппендицита.

Острый холецистит.

Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря.
Заболевание встречается часто и

Формы острого холецистита.

а) по этиологии:

б) по воспалительным проявлениям:

Клиника острого холецистита.

1). В правом подреберье появляются внезапные боли, иррадиирующие в

Специфические симптомы
острого холецистита при пальпации.

Специфические симптомы
острого холецистита при пальпации.

Лечение и уход при остром холецистите.

Лечение:
лапороскопические операции.
при множественных камнях

Осложнения при остром холецистите.

- токсический гепатит (когда камень закрывает общий желчный проток) -

Острый панкреатит.

Острый панкреатит – это асептическое воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы, которое

Формы острого панкреатита.

а) клинико-морфологические формы:

б) по площади некроза:

Клиника острого панкреатита.

1). Острое начало, сильные боли, которые могут возникнуть ночью,

3). Многократная рвота не приносящая облегчение, с примесью желчи, а затем

Специфические симптомы
острого панкреатита при пальпации.

Лечение при остром панкреатите.

Необходима экстренная госпитализация.
Исключить еду и питье – для

Осложнения при остром панкреатите.

Ранние осложнения:
острая печеночно-почечная недостаточность;
ферментативный разлитой перитонит;

Острая кишечная непроходимость.

Острая кишечная непроходимость (ОКН)  – это серьезное хирургическое заболевание,

Формы ОКН.

а) механическая:

Наиболее легкая форма, просвет кишки закупоривается опухолью, каловыми или желчными

Формы ОКН.

б) динамическая:

Вызвана отсутствием перистальтики кишечника в результате травмы живота, перитонита, аппендицита,

Клиника ОКН.

Острое начало, нарастающее ухудшение состояния.
Боли сначала схваткообразные и сильные до

Клиника ОКН.

8. Очень часто бывает тошнота и рвота, возможно, с желчью,

Специфические симптомы
ОКН при пальпации.

Лечение при ОКН.

Применяется зондирование и промывание желудка
Паранефральная новокаиновая блокада
Спазмолитики (атропин,

Лечение при ОКН.

2. Если через 2 часа эффекта нет, то проводится

Ущемленная грыжа.

Ущемление грыжи – сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах, вызывающее нарушение

Клиника ущемленной грыжи.

Сильные боли в области грыжи в момент физического напряжения

Доврачебная помощь при грыже.

Необходимо помнить, что насильно вправлять грыжу НЕЛЬЗЯ!
Может произойти

Лечение и уход при ущемленной грыже.

1. Необходима экстренная операция – не

Критериями жизнеспособности кишки служат:
восстановление ее тонуса и физиологической окраски после

Острый перитонит.

Острый перитонит – это воспаление брюшины, частое и серьезное хирургическое заболевание

Формы острого перитонита.

а) по площади:

б) по возбудителю:

Формы острого перитонита.

в) по причине:

г) по этиологии:

Клиника острого перитонита.

Реактивная.
В первые часы от начала заболевания преобладает

Клиника острого перитонита.

2. Токсическая. ( 2-3 дни заболевания).
Состояние ухудшается, больной

3. Терминальная.
1. В результате лечения к 3-6 дню с момента

Принципы лечения острого перитонита.

Срочная госпитализация с транспортировкой на носилках, дав на

Травмы живота.

Повреждения передней брюшной стенки

Разрыв внутренних органов

Закрытые

Открытые

Проникающие ранения

Непроникающие ранения

Закрытые травмы живота.

Наиболее частые причины:
бытовые
производственные
спортивные и др. травмы.

Кожа

Закрытые травмы живота.

Повреждение передней брюшной стенки.
(Иначе можно назвать ушибом, потому

Закрытые травмы живота.

Разрыв селезенки и печени.

Клиника:
Симптомы внутреннего кровотечения, шока и

Закрытые травмы живота.

Разрыв селезенки и печени.

Лечение:
Экстренная операция с восстановлением

Закрытые травмы живота.

Разрыв желудка и кишечника.

Причины: падение, удар.

Клиника:
- При разрыве

Закрытые травмы живота.

Разрыв желудка и кишечника.

Клиника:
- При разрыве кишечника
Быстрое развитие

Открытые травмы живота.

При непроникающих: повреждаются ткани до брюшины, состояние больного удовлетворительное.

При

Клиника:
Клиническая картина такая же, как при разрыве в результате закрытой травмы,

Открытые травмы живота.

Доврачебная помощь:
Остановить кровотечение временным способом.
Провести туалет раневой поверхности.
Кожу вокруг

Открытые травмы живота.

Лечение и уход:
Профилактика столбняка, антибиотикотерапия.
В случае шока

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Тестовый контроль.

Прямой симптом прободения язвы:
а) рвота типа «кофейной гущи»;
б) бледность кожных

Тестовый контроль.

4. Боли иррадиирующие в правое предплечье, лопатку, ключицу, наблюдается при:
а)

Тестовый контроль.

7. Заболевание, при котором рвота имеет запах каловых масс:
а) острый

Тестовый контроль.

11. При разрыве селезенки и печени характерно вынужденное положение пациента