Содержание
- 2. Какие интракраниальные структуры обладают болевой чувствительностью? Большие венозные синусы твердой мозговой оболочки Твердая оболочка основания черепа
- 3. Классификация первичных ГБН (МКГБ-3, 2018) Первичные головные боли: Мигрень Головная боль напряжения (ГБН) Кластерная ГБ и
- 4. Этиология (триггерные факторы) Нерациональный режим работы + Позное напряжение Стресс, утомление Тревога Чувство вины и несоответствия
- 5. Патогенез Периферические механизмы: болезненное напряжением мышц головы и шеи локальное снижение кровотока, гипоксия мышц выделение в
- 6. Факторы хронизации ГБН Эмоционально-личностные факторы(стресс, депрессия, тревога, особенности личности, соматизация, болевое поведение, психол. защиты) Мышечный фактор(напряжение
- 7. Диагностика
- 8. Жалобы. Анамнез Возраст дебюта (любой) Что предшествовало ГБ? Какие триггеры? (острый или хронический стресс) Характер боли?
- 9. Объективный осмотр пациента Двусторонняя пальпация лобных, височных, жевательных, крылонебных, грудино-ключично-сосцевидных, подзатылочных, ременных и трапециевидных мышц. Как
- 10. Критерии диагностики ГБН по МКГБ-3, 2018 ГБ длительностью от 30 минут до 7 дней Как минимум
- 11. Ошибочные диагнозы - маски мигрени и ГБН Дисциркуляторная энцефалопатия ГБ, связанная с артериальной гипертензией Гипертензионно-гидроцефальный синдром
- 12. Лечение
- 13. Тактика лечения Постановка правильного диагноза. Оценка степени страдания от ГБ. Выявление триггеров и способов их контроля.
- 14. Купирование эпизодов ГБН К препаратам второго ряда относятся комбинированные кофеинсодержащие анальгетики (Новалгин, Цитрамон) их использование при
- 15. Эффективность лечения В одном из первых рандомизированных исследований был показан высокий анальгетический эффект 400 мг ибупрофена
- 16. Немедикаментозное лечение Психотерапия Электромиографическая биологическая обратная связь (ЭМГ-БОС) Физиотерапия По клиническим наблюдениям и данным контролируемых исследований
- 17. Неэффективность терапии Основные причины неэффективности терапии: 1. Диагноз ГБН установлен ошибочно. В данной ситуации возможны как
- 18. Головная боль напряжения Основные причины ГБН- эмоциональная реакция человека на стресс; позное напряжение и нарушение режима
- 19. Список литературы В.В.Осипова. Головная боль напряжения: диагностика и терапия / Вестник семейной медицины, No2, 2010, стр.
- 21. Скачать презентацию