Первичная хирургическая обработка ран

Содержание

Слайд 2

Что такое первичная хирургическая операция? СЛОЖНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ, ВЫПОЛНЯЕМАЯ В ПЕРВЫЕ

Что такое первичная хирургическая операция?

СЛОЖНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ, ВЫПОЛНЯЕМАЯ В ПЕРВЫЕ 24-48

ЧАСОВ С МОМЕНТА РАНЕНИЯ ( ДО РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ) С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В РАНЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ОСЛАЖНЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРАГНОВ И ТКАНЕЙ.
Слайд 3

Задачи ПХО. Остановить кровотечение Удалить из раны нежизнеспособные ткани, представляющие хорошую

Задачи ПХО.

Остановить кровотечение
Удалить из раны нежизнеспособные ткани, представляющие хорошую питательную среду

для микрофлоры
Удалить инородное тело
Найти повреждения жизненно важных органов, крупных сосудов и по возможности данные повреждения устранить
Слайд 4

Классификация операции первичной хирургической обработки раны Ранняядо 24 часов с момента

Классификация операции первичной хирургической обработки раны

Ранняядо 24 часов с момента нанесения

раны.
Отсроченная (с 24-48 часов).
Поздняя (позже 48 часов).
Слайд 5

Слайд 6

Противопоказания к выполнению ПХО: сильно загрязненные раны укушенные раны колотые и

Противопоказания к выполнению ПХО:
сильно загрязненные раны
укушенные раны
колотые и огнестрельные раны
химические и

термические ожоги
Слайд 7

Этапы ПХО Очищение раны Местное обезболивание Иссечение и санация раны Первичное закрытие раны

Этапы ПХО

Очищение раны
Местное обезболивание
Иссечение и санация раны
Первичное закрытие раны

Слайд 8

1-Очищение раны

1-Очищение раны

Слайд 9

2-Местное обезболивание После полной дезинфекции области раны выполняется инфильтрационная анестезия 1%

2-Местное обезболивание

После полной дезинфекции области раны выполняется инфильтрационная анестезия 1% местным

анестетиком снаружи от краев раны, с минимально возможным числом вколов
Для ран фаланг пальцев рекомендуется кольцевая блокада.
Слайд 10

3-Иссечение и санация раны Нежизнеспособные ткани краев раны должны быть иссечены

3-Иссечение и санация раны

Нежизнеспособные ткани краев раны должны быть иссечены
При

ранах на лице и пальцах, а также при чистых ранах обширного иссечения краев не требуется.
Слайд 11

«Хороший доступ» Для хорошего доступа кожные края раны иссекают двумя полуовальными

«Хороший доступ»

Для хорошего доступа кожные края раны иссекают двумя полуовальными разрезами

в пределах здоровых тканей.
Необходимо учитывать топографию крупных анатомических образований в данном регионе и направление кожных складок
Слайд 12

На что же надо обратить внимание при иссечении кожи? При иссечении

На что же надо обратить внимание при иссечении кожи?

При иссечении кожи

следует удалять ее размозжённые, раздавленные, истонченные и резко синюшные участки
Критерием жизнеспособности кожных краев раны надо считать обильную капиллярную кровоточивость, легко определяемую при нанесении разреза.
Слайд 13

4-Первичное закрытие раны После иссечения раны выполняется тщательный гемостаз раневого ложа.

4-Первичное закрытие раны

После иссечения раны выполняется тщательный гемостаз раневого ложа.
Затем рана

закрывается глубокими отдельными швами.
Если неизбежно образование полости, то рекомендуется введение дренажа, или даже прибегнуть к открытому ведению раны.
Слайд 14

Слайд 15

Операция завершается повторной дезинфекцией кожи И наложением повязки

Операция завершается повторной дезинфекцией кожи
И наложением повязки

Слайд 16