Особенности сестринского ухода за больными с кишечными инфекциями

Содержание

Слайд 2

ротовая полость – апробация, смачивание, обезвреживание, измельчение пищи, расщепление углеводов; -пищевод

ротовая полость – апробация, смачивание, обезвреживание, измельчение пищи, расщепление углеводов;
-пищевод –

продвижение пищи в желудок;
-желудок – механическая переработка, обеззараживание пищи, расщепление белков и частичное – жиров;
-12-перстная кишка – расщепление белков, жиров и углеводов под действием поджелудочного сока и желчи;
-тонкий кишечник – расщепление белков и углеводов, избирательное всасывание питательных веществ в кровь и лимфу;
-толстый кишечник – всасывание воды, формирование каловых масс, переваривание клетчатки, синтез витаминов.
Слайд 3

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОКИ Кишечные инфекции - группа заболеваний, при которых поражается

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОКИ

Кишечные инфекции - группа заболеваний, при которых поражается прежде

всего ЖКТ
Возбудители (этиология) бактерии, вирусы, простейшие
Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции в организм, чаще при употреблении инфицированных пищевых продуктов и воды
Слайд 4

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – большая группа инфекционных заболеваний человека с

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – большая группа инфекционных заболеваний человека с

фекально-оральным механизмом передачи, вызываемая патогенными (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными бактериями (протей, клебсиеллы и др.), вирусами (ротавирусы и др.) и простейшими (амеба и др.), для которых характерно прежде всего поражение ЖКТ
Слайд 5

ВОЗБУДИТЕЛИ ОКИ БАКТЕРИИ 2. ВИРУСЫ 3. ПРОСТЕЙШИЕ

ВОЗБУДИТЕЛИ ОКИ

БАКТЕРИИ
2. ВИРУСЫ
3. ПРОСТЕЙШИЕ

Слайд 6

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ Пути передачи: водный пищевой контактно-бытовой

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ

Пути передачи:
водный
пищевой
контактно-бытовой

Слайд 7

ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ

ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ

Слайд 8

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ОКИ Брюшной тиф и паратифы А и В Сальмонеллезы Шигеллезы

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ОКИ

Брюшной тиф и паратифы А и В
Сальмонеллезы
Шигеллезы (бактериальная дизентерия)
Эшерихиозы
Кишечный

иерсиниоз
Пищевые токсикоинфекции (ПТИ)
Холера
Ботулизм
Слайд 9

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОКИ тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в эпигастрии А

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОКИ

тошнота,
рвота,
отсутствие аппетита,
боли в эпигастрии

А гастрит

боли в

околопупочной области
урчание в животе, вздутие
жидкий, водянистый, обильный стул

Б энтерит

схваткообразные боли внизу живота
ложные позывы, тенезмы
стул со слизью, кровью

В колит

Интоксикация, лихорадка, острое, внезапное начало

Слайд 10

Слайд 11

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОКИ Бактериологические исследования (испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка,

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОКИ

Бактериологические исследования (испражнений,
рвотных масс, промывных вод желудка,
остатков

пищи)
Иммунологические исследования:
обнаружение специфических АТ, АГ
Копрологические исследования
Электролиты крови, гематокрит, КЩС
Слайд 12

ОСЛОЖНЕНИЯ ОКИ инфекционно-токсический шок обезвоживание нарушение мозгового кровообращения, инфаркты, тромбозы дегидратационный(гиповолемический) шок

ОСЛОЖНЕНИЯ ОКИ
инфекционно-токсический шок
обезвоживание
нарушение мозгового кровообращения,
инфаркты, тромбозы
дегидратационный(гиповолемический) шок

Слайд 13

Обезвоживание при ОКИ

Обезвоживание при ОКИ

Слайд 14

ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ

ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ

Слайд 15

Брюшной тиф – острая кишечная бактериальная антропонозная Брюшной тиф – острая

Брюшной тиф – острая кишечная бактериальная антропонозная Брюшной тиф – острая

кишечная бактериальная антропонозная инфекция, с фекально-оральным механизмом передачи, характеризуется бактериемией, язвенным поражением лимфатической системы тонкой кишки, протекающая с лихорадкой, интоксикацией, гепатоспленомегалией, розеолезной сыпью
Слайд 16

ВСПЫШКА БРЮШНОГО ТИФА В ОДЕССЕ

ВСПЫШКА БРЮШНОГО ТИФА В ОДЕССЕ

Слайд 17

ЭТИОЛОГИЯ возбудитель брюшного тифа - сальмонелла устойчива во внешней среде: в

ЭТИОЛОГИЯ

возбудитель брюшного тифа - сальмонелла
устойчива во внешней среде:
в воде сохраняется до

5 месяцев,
в испражнениях -до 25 дней,
на фруктах и овощах - 10 дней,
в молочных продуктах могут размножаться и накапливаться
Слайд 18

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ Человек, больной брюшным тифом бактерионоситель, у которых возбудители выделяются

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ

Человек, больной брюшным тифом бактерионоситель, у которых возбудители выделяются с

фекалиями и мочой
Возбудители могут выделяться в любой период заболевания
Носительство может быть длительным, даже пожизненным
Слайд 19

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ постепенное начало болезни длительная лихорадка; бледная сухая, горячая

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ

постепенное начало болезни
длительная лихорадка;
бледная сухая, горячая кожа;
выраженная интоксикация:

упорная головная боль, слабость, вялость, заторможенность, нарушение сна, кошмарные сновидения;
гепатоспленомегалия;
относительная брадикардия;
утолщенный с отпечатками зубов, обложенный сероватым налетом язык;
розеолезная сыпь на животе и нижних отделах грудной клетки, появляющаяся на 8-10 день (скудная, исчезающая бесследно, подсыпания могут наблюдаться на протяжении лихорадочного периода);
задержка стула, вздутие живота (в начальный период - послабление стула)
Слайд 20

ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ ОБЛОЖЕННЫЙ УТОЛЩЕННЫЙ ЯЗЫК ЯЗВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ЛИХОРАДКА

ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ

ОБЛОЖЕННЫЙ
УТОЛЩЕННЫЙ ЯЗЫК

ЯЗВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
ТОНКОЙ КИШКИ

ЛИХОРАДКА

Слайд 21

скудная не сливается есть подсыпания появляется на 8-9 день сохраняется 1-5 дней РОЗЕОЛЕЗНАЯ СЫПЬ

скудная
не сливается
есть подсыпания
появляется на 8-9 день
сохраняется 1-5 дней

РОЗЕОЛЕЗНАЯ СЫПЬ

Слайд 22

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА ПОСЕВ КРОВИ МЕТОДОМ ГЕМОКУЛЬТУРЫ ПОСЕВ ИСПРАЖНЕНИЙ И МОЧИ СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЦР

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА

ПОСЕВ КРОВИ МЕТОДОМ ГЕМОКУЛЬТУРЫ
ПОСЕВ ИСПРАЖНЕНИЙ И МОЧИ
СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ПЦР

Слайд 23

ОСЛОЖНЕНИЯ БРЮШНОГО ТИФА Специфические : ИТШ, перфорация кишечника и кишечное кровотечение

ОСЛОЖНЕНИЯ БРЮШНОГО ТИФА

Специфические : ИТШ, перфорация кишечника и кишечное кровотечение (на

2-4 недели заболевания)
Неспецифические : пневмония, тромбофлебит, менингит, пиелит, стоматит, неврит др.
Слайд 24

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ БРЮШНЫМ ТИФОМ Обязательная госпитализация (лечение в стационаре)

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ БРЮШНЫМ ТИФОМ

Обязательная госпитализация (лечение в стационаре)
Строжайший постельный

режим (до 6- 7 дня нормальной температуры) !
Покой и тщательный уход за лихорадящим (профилактика пролежней- кожа, ротовая полость, органы выделения )
Ежедневное опорожнение кишечника
Диета: стол 4а- 2а-15 (кормить малыми порциями, чаще поить)
Холод на голову при головной боли!
Малейшая боль в животе – срочно вызов врача!!!
Контроль гемодинамики, характера стула!