Остеомиелит. Классификация остеомиелита. Лечение

Классификация остеомиелита

По причине: гематогенный контактный посттравматический
По клиническому течению: острый,хронический, атипические

Острый гематогенный остеомиелит

Чаще встречается у подростков- мальчиков в длинных трубчатых костях.

Клиническая картина

Боль распирающая, интенсивная, постоянная.
Больная конечность- в вынужденном полусогнутом положении,

Диагностика ОГО

Рентген: утолщение надкостницы, отслойка надкостницы, нечеткость контуров кости, уплотнение

Лечение

вскрытие флегмоны
рассечение надкостницы
трепанация кости- фрезевые отверстия

Хронический гематогенный остеомиелит

Является следствием перенесенного острого
3 признака хр. остеомиелита:
1. рецидивирующее

Диагностика ХГО

1. Анамнез
2. Клиника, триада симптомов
3. Рентген- секвестры и секвестральные полости
4.

Хронический гематогенный остеомиелит

Хронический гематогенный остеомиелит

Секвестральная коробка

Хронический гематогенный остеомиелит как причина патологического перелома

Лечение ХГО

операция- секвестрэктомия, санация полости, пластика костного дефекта (мышечная, костная, хрящевая,

Атипические формы

Абсцесс Броди- полость в области метафиза
Склерозирующий остеомиелит Гарре- склероз

Абсцесс Броди

Склерозирующий остеомиелит Гарре

Хр. гематогенный остеомиелит крестца

Хронический посттравматический остеомиелит

Причина- глубокая рана, открытый перелом.
Изменения в кости меньшие

Хр. посттравматический остеомиелит

Хр. посттравматический остеомиелит

Хр. посттравматический остеомиелит

Лечение ХПО

1. Секвестрэктомия
2. Иссечение свищей
3. удаление инородных тел, в том числе

Посттравматический остеомиелит ребер

Свищи прокрашены
синькой

Участки
ребер

Посттравматический остеомиелит ребер

Заживление per primam